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文檔簡(jiǎn)介
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)目標(biāo)具體落實(shí)措施1 病房環(huán)境整潔、安靜、溫馨、安全,設(shè)施齊全、管理有序。2患者清潔、舒適,基礎(chǔ)護(hù)理到位。3患者護(hù)理過(guò)程安全。4.護(hù)士服務(wù)熱情、及時(shí)、行為規(guī)范、觀察到位、操作正確,能促進(jìn)患者盡早康復(fù)。5.責(zé)任護(hù)士做到正確評(píng)估患者、掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn),并根據(jù)患者需求提供專業(yè)照顧和健康指導(dǎo)。入院護(hù)理住院期間護(hù)理接待患者1 普通患者,起立接待、微笑服務(wù)、等候病人讓座并遞上熱水、 護(hù)送至床邊,送一壺?zé)崴仁状涡套晕医榻B、入院告知、介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生;介紹 醫(yī)院、科室環(huán)境、疾病治療過(guò)程、注意事項(xiàng)、科室制度要求等衛(wèi)生協(xié)助做衛(wèi)生處置、更換病號(hào)服安全管理1 進(jìn)行壓瘡、跌倒/墜床
2、、危重患者首次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并落實(shí)相應(yīng)防范措施2.簽署安傘告知書心理建立信賴關(guān)系,消除患者緊張、恐懼、陌生,熟悉環(huán)境,滿足護(hù)理 其它患者及家屬合理化需求 根據(jù)專科而定1 晨、晚間整理、清潔床單位(濕式清掃、擦拭、更換床單等) 更換患者衣服,保持清潔干凈2病房溫度、濕度、通風(fēng)、空氣消毒、光線 邙日光、夜燈)、噪音邙咅人少、不大聲喧嘩、護(hù)士四輕),保暖、睡眠要求、病房舒適衛(wèi)生、空氣清新、營(yíng)造病區(qū)環(huán)境、安全要求等 "3.根據(jù)病情需要安排適當(dāng)臥位4. 口腔護(hù)理(2次/日)、尿管護(hù)理(2次/ H)、會(huì)陰護(hù)理5皮膚護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡6.翻身、扣背、排痰,指導(dǎo)有效咳嗽7.進(jìn)行床上活動(dòng)或肢體功能鍛煉,防止
3、發(fā)生廢用性萎縮優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)目標(biāo)具體落實(shí)措施6患者知曉主管醫(yī)1態(tài)度和藹、使用文明用語(yǔ)、稱謂、語(yǔ)言通俗易懂、回答問(wèn)題生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任正視病人護(hù)士以及本人護(hù)理護(hù)患2責(zé)任護(hù)士做到“八掌握”,隨時(shí)與患者溝通、定期與患者溝通、級(jí)別。溝通組織護(hù)患工休座談會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)巡查病房7.患者知曉治療、手3任何護(hù)理操作(有創(chuàng)操作),患者要知情同意,告知目的、注術(shù)、用藥、檢查、飲意事項(xiàng)食、康復(fù)等相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)。4保護(hù)険私.注章傭扌當(dāng)、不當(dāng)介討論病情、尊重患者岡俗習(xí)慣便民1 協(xié)助患者或家屬打飯/熱飯2提供熱水、面包、糖果&患者知曉辦理出院 流程及復(fù)診時(shí)間。服務(wù)3提供微波爐、一次性、紙杯筷子、雨傘、眼鏡、充電器等
4、9.高?;颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)飲食4根據(jù) ”+特點(diǎn)捉供便民及施:¥丨線包、衛(wèi)生紙、紙、冰農(nóng)1 根據(jù)醫(yī)囑告知飲食安排、飲食方法、指導(dǎo)飲食種類、進(jìn)食時(shí)估達(dá)100%,措施護(hù)理間、烹飪方法等落實(shí)到位。2鼻飼/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理10患者陪護(hù)少,做 到只陪不護(hù)。排泄護(hù)理1失禁患者,更換潮濕衣服,使用尿不濕等保持皮膚的干燥和 清潔,建立皮膚護(hù)理記錄單等11 每月岀院患者隨疼痛轉(zhuǎn)移注意力、遵醫(yī)囑用藥、熱敷、播放音樂(lè)訪比例不低于30%o護(hù)理 管路1 保持通暢12 患者對(duì)護(hù)士服務(wù)護(hù)理2觀察態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、術(shù)前1 講解手術(shù)過(guò)程、如何配合、注意事項(xiàng)等,減輕焦慮服務(wù)質(zhì)量滿意,對(duì)病護(hù)理2 進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理術(shù)中1
5、觀察病情滿意,對(duì)護(hù)士技術(shù)水護(hù)理2.皮膚護(hù)理平滿意,滿意度290% o13 醫(yī)生對(duì)護(hù)士配合術(shù)后護(hù)理3.安全護(hù)埋1 觀察病情2.止痛3管路護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)目標(biāo)具體落實(shí)措施工作滿意度2 90% o 護(hù)理協(xié)助辦理手續(xù)、黑安全管理 建立標(biāo)識(shí)(床頭卡、腕帶、防觸電、防燙傷、防滑、防紫外 線等標(biāo)識(shí))病情、用藥觀察1 巡視病房,每班呼叫器報(bào)警小于8次2用藥觀察,詢問(wèn)、了解患者感受進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與落實(shí)措施床檔、約束帶、防滑墊、警示標(biāo)識(shí)等危重患者交接健康教育* 丄/卜力乂T女芒更V 戈v 1 ttr S P口1責(zé)任護(hù)士宣教頻次、時(shí)間要求等2.發(fā)放??平】到逃謨?cè)/宣傳單/教育處方/宣傳卡/張貼宣傳 畫等3利用電視臺(tái)循環(huán)播放A 興也審FH注/m施住rh/曲曲:葩右:卄nV/隹 由 * 需/* 匚宀葩功能鍛煉+壬刃11Fa Mli 沫:1 /卜 1 JU / 力'丿a1 根據(jù)病情制定康復(fù)計(jì)劃2制定功能鍛煉用具心理護(hù)理尊重病人文化、心理需求其它出院(系車輛出院宣教1 疾病注意事項(xiàng)2帶藥指導(dǎo)、飲食和功能鍛煉、送至1'3木后換藥/拆線時(shí)間、夏診時(shí)間 口/樓梯口 /車旁、發(fā)放復(fù)診卡、出院1終末郵寄報(bào)銷資料、為復(fù)診患者寄存物品、
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