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文檔簡介
1、1 急診搶救范圍高齡(A 75歲)患者;血壓、脈搏、呼吸、體溫、疼痛、神志中有一項不穩(wěn)定者;外科 院前指數(shù)3分者。2 工作要求2.1 急診搶救工作必須嚴格執(zhí)行搶救流程和預案,組織健全,分工周密。2.2 參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真,分秒必爭,工作緊張而有序。由搶救小組最高職稱人員 (至少為主治醫(yī)師職稱以上)擔任組長并負責組織搶救工作。各級人員應聽從指揮,明確分工,密切協(xié)作。當搶救需要有關(guān)科室支持時,有關(guān)科室必須積極、及時地給予配合。2.3 主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭 (搶救時)或書面告知病危并簽字。2.4 搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時,應及時
2、請示上級醫(yī)師,迅速予以解決;重大搶救,及時逐級匯報科主任、醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導,共同參與搶救。2.5 醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。 在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄,記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。2.6 搶救室是危重患者急救的場所,設(shè)備要齊全,制度要嚴格,一切急救用品必須實行五固定制度:定數(shù)量、定地點、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查及維修,保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班,并作好記錄。2.7 搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放,以便統(tǒng)計與核對。2.
3、8 患者經(jīng)搶救后,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應迅速送入病房、監(jiān)護室或手術(shù)室繼續(xù)治療; 若需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者,應預先通知病房或手術(shù)室做好準備;病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視;對已住院的急癥患者定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。2.9 搶救室物品使用后,要及時歸還原處,清理補充,并保持清潔整齊。2.10 每次危重患者入搶救室搶救,應及時進行相關(guān)內(nèi)容登記。遇重點病種需填寫綠色通道記錄單。2.11 急診搶救患者經(jīng)處置后需住院治療的患者要按照入院標準收入相應的病房,接收科室要及時收治,嚴禁推諉。2.12 遇有下列情況時,應向醫(yī)務(wù)科匯報:a 遇有大批外傷、中毒、特殊意外傷害、重型多發(fā)傷等患者來診。b 高干患者、英雄模范、社會知名人士及港澳同胞等。c 涉及法律問題的患者。d 急診患者轉(zhuǎn)院需向醫(yī)務(wù)科報告,由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系好收治醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)出。2.13 凡發(fā)生下列情況者,上報醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理:a搶救中不積極主動,不負責任而延誤搶救時機者;b搶救中互相推諉,借故拒絕救治
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