體育與健康理論知識

1、第一章 體育與健康理論知識ch ul i第二節(jié) 運動中常見閉合性損傷的緊急處理連州市北山中學胡軍教學內(nèi)容：運動中常見閉合性損傷的緊急處理（課本P8）教學目的：1、使學生了解和理解閉合性運動損傷的原理。2、對常見閉合性運動損傷進行正確有效的處理。教學過程：（一）視頻導入 （約 4分鐘）1、 觀看PPT， 運動員受傷的剪輯，讓同學們說一說自己親身經(jīng)歷的運動中受傷的經(jīng)過。2、 學生舉手回答，教師小結(jié)，導入新課學習。對幾種常見的運動損傷進行歸納：開放性-通常我們的判斷是能見到創(chuàng)口和組織、肌肉、骨頭等；閉合性-通常我們的判斷是皮膚完整，無裂口的。為什么我們在運動的過程中會遇到這樣的一些損傷？當這樣的損傷

2、發(fā)生在我們身上，我們又應(yīng)該怎樣的進行處理呢？帶著這些問題，我們學習這節(jié)課：運動中常見閉合性損傷的緊急處理（二）活動一：常見閉合性運動損傷的原理（約8 分鐘）1、活動目的：讓學生了解急性運動損傷的原理2、活動形式：分組討論，教師小結(jié)。同學們，在上個星期，老師做了一個小調(diào)查：你認為在運動完之后， 感覺到自己哪個地方是最容易受傷的？通過提前一天的問卷調(diào)查，老師已經(jīng)用紅點在剪影中標示出大家認為容易受傷的部位。從病學的調(diào)查上來看，主要集中在腰、膝、踝這三個部位比較多，如果一定要找出一個發(fā)生率最高的關(guān)節(jié)的話，從文獻上來看，這個部位是踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w落地后接觸到地面的第一個承重關(guān)節(jié)，它承擔著我們身體

3、全部的重量。（現(xiàn)場模擬羽毛球運動過程中救球時，做出一個大弓步，腳尖有點內(nèi)扣，身體重心往前沖，發(fā)生崴腳）所以從目前我們的文獻調(diào)查來看，踝關(guān)節(jié)損傷占了急性損傷發(fā)生的大約40%，相當于平均每三萬個人當中，每天就有一例發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷，所以每年統(tǒng)計起來，得到的數(shù)字大概有200 萬人，發(fā)生過急性的踝關(guān)節(jié)損傷。有的同學就會感到疑惑，為什么這個部位就這么不牢固呢？是跟它本身的一些結(jié)構(gòu)有關(guān)系嗎？實際是，踝關(guān)節(jié)損傷最主要的原因，是基于它的解剖結(jié)構(gòu)上，有一個最主要的弱點，（利用圖片踝關(guān)節(jié)外側(cè)解剖結(jié)構(gòu)進行講解）骨與骨之間為了增加穩(wěn)定性，有一個韌帶結(jié)構(gòu)進行固定，外側(cè)的韌帶是比較細的，而內(nèi)側(cè)的韌帶是一個片狀的，（打比方：

4、外側(cè)的韌帶是一根手指的話，內(nèi)側(cè)就是一個手掌）。所以，當我們的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的時候，是外側(cè)容易出問題，還是就內(nèi)側(cè)容易出問題？（三）活動二：對常見閉合性運動損傷進行正確有效的處理（約18 分鐘）播放一組崴腳受傷的視頻。假如說：我們的同學今天打籃球了，在爭搶籃板球下地的過程中，也發(fā)生了崴腳，那我們首先應(yīng)該采用哪種方法進行處理呢？（學生思考-教師提問-學生回答）提出問題：踝關(guān)節(jié)受傷后首先應(yīng)采取哪種方法處理？A 冷敷 B 熱敷 C擦紅花油老師的答案是A 冷敷1 、踝關(guān)節(jié)扭傷后的內(nèi)部變化（動畫演示）當我們崴腳的時候，以內(nèi)翻為例，韌帶撕裂了，一些毛細血管破裂，血液開始在斷裂的踝關(guān)節(jié)處滲出，我們的人體就會出現(xiàn)一

5、些自我的保護反應(yīng)，分泌炎性滲出物，炎性滲出物是為了修復這些東西，吞噬我們的這些脫落下來的一些被破壞的組織，然后代謝出去，但是如果說炎癥反應(yīng)太強烈，它會腫的很厲害，這樣就會影響到我們關(guān)節(jié)的后續(xù)恢復，進行一個冷敷的處理，相對于我們在著火的時候去救火，這也是一個基本的著眼點，放上冰袋后的反應(yīng)。2、踝關(guān)節(jié)扭傷后的冰敷的作用（動畫演示）這個冰的力量并不是讓它消腫，而是一定程度上起到一個減緩它反應(yīng)的作用，就像剛才說的，血管破了，冰塊可以迅速讓血管攣縮，（打比方：電線在夏天的時候是聳拉下來的，到了冬天就比較直的，這叫熱脹冷縮）。 所以在這里也是一樣的原理，我們將一個冷的東西放上去之后，血管就會攣縮，它的出血

6、就會適當緩解了，另外它還可以減輕炎性反應(yīng)。（選擇熱敷，血管會有擴張，血液會繼續(xù)滲出，炎性反應(yīng)會加強，其實這是一個起負面處理的方法）選擇熱敷，在急性踝關(guān)節(jié)損傷里面，我們主要看的是一個時機的問題，什么時候才來做這個熱敷？這個時間我們在運動醫(yī)學上建議的是72 小時之后。接著剛才的問題，當我們的同學發(fā)生了崴腳，我們知道了冷敷的處理方法，那一個完整的處理流程又應(yīng)該怎樣呢？除了冰敷，還有那些方面需要我們用正確方法處理的呢？（學生思考-教師提問-學生回答）所以，當這些急性閉合性運動損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生了，我們有一個正確有效的處理原則PRICE當然對于開放性的運動損傷我們以后再跟大家學習。P = Protec

7、tion （保護）傷害發(fā)生時，第一個處理原則就是保護受傷的部位，將受傷部位固定，以免加重其傷害程度。R = Res t （休息）在受傷后，要停止受傷部位的活動，必要時可使用拐杖做適當?shù)闹?。沒有醫(yī)生的檢查與許可，不應(yīng)從事激烈的活動，避免再次刺激而使傷勢惡化，同時也能促進復原。I = Ice （冰敷）時間不宜太長，可以加壓后進行，一般是不超過15-20 分鐘， 使血管收縮，減緩血液循環(huán)速率，并減少組織液滲出，進而達到控制受傷部位的腫脹、疼痛及痙攣的癥狀，因為受傷部位的腫脹程度會影響復原所需時間的長短。常用的冰敷方式：將碎冰塊放入塑料袋或冰敷袋內(nèi)，并加入少量的水，并將袋口系緊后，就是一個簡便的冰袋

8、；或是用濕毛巾包裹冰塊后置于欲冰敷之處。簡易冰袋的制作：在塑料袋或冰敷袋放入碎冰塊，并加入少量的水，然后將袋口綁緊。冰敷時，皮膚的感覺會有四個階段：冷、疼痛、灼熱、麻木，當皮膚有麻木感覺時，就可以移開冰敷袋。C = Compression （壓迫）以彈性繃帶包扎于受傷部位，做局部壓迫，以減少內(nèi)部出血與組織液滲出，也具有控制傷害部位腫脹的功效。E = Elevation （抬高）將受傷部位抬高（高于心臟），幫助積聚于受傷部位的組織液能回流，避免受傷部位的過度腫脹。可與冰敷、壓迫同時實施。（四）活動三：學生按照要求實際操作（約12 分鐘）今天還有一個活動就是讓大家動一動手，學習下怎樣給受傷的部位進行 Compression 加壓包扎，先看老師做一次閉合性運動損傷的現(xiàn)場處理（教師示范）1、請同學們根據(jù)這個原則，大家分組模擬踝關(guān)節(jié)扭傷后的包扎