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文檔簡介

1、實用標(biāo)準文案【各種皮試液的配制大全】青霉素皮試藥液配制方法:青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬u 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬u 取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u - 取0.25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml 含 50u破傷風(fēng)抗毒素(TAT皮試液的配制方法:TAT每支1500IU約0.7 ml ,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋至 1ml (含150IU),皮內(nèi)注射0.1ml含15IU。細胞色素C皮試液的配制方法:細胞色素C每支2 ml含15mg取0. 1ml,加生

2、理鹽水至1ml (1ml含0.75 mg , 皮內(nèi)注射0. 1ml含0.075 mg。先鋒霉素皮試液的配制方法:先鋒霉素0.5 g加生理鹽水2 ml,則1ml含250mg 取0.2ml ,加生理鹽水至1ml, 則 1ml 含 30mg取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml,則 1ml 含 3mg3000 ug),取 0. 1ml, 加生理鹽水至1ml,則1ml含300 ug 皮內(nèi)注射0. 1ml含30ug長效青霉素皮試液的配制方法:長效青霉素1瓶120萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含30萬u 取0. 1ml含 3萬u,做畫痕試驗。碘過敏試驗:30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配

3、制方法:鏈霉素1瓶1g (100萬u),加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,則1ml含0.25g (25萬u) 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2.5萬u 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2500u 皮內(nèi)注射0.1ml含250萬u精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法:抗血清每支400 IU , 取0.1ml ,加生理鹽水 0.9ml ,皮內(nèi)注射0.05ml ,觀察 30分鐘。頭抱口坐咻鈉皮試液的配制:0.5g/瓶頭抱睡咻鈉加等滲鹽水至 5ml 0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等滲 鹽水至 5ml 2mg/ml 取 0.15ml/ 瓶加 4.85ml 等滲鹽水至

4、5ml 60pg/ml取頭抱口坐咻鈉皮試液0.1ml (含6 pg)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗 結(jié)果。頭抱曲松皮試液的配置:在1g的頭抱曲松鈉中加入生理鹽水 4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml文檔實用標(biāo)準文案用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/mL 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為5mg/ml。取0.1ml,加生理鹽水至1ml,即成濃度為500 pg/ml的皮試液。取頭抱曲松皮試液0.1ml (含50g/ml)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。氨葦青霉素皮試液的配制:0.5g/瓶加等滲鹽水至2ml

5、250mg/ml取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml 一25mg/ml 取 0.1ml 加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 2.5mg/ml 取 0.1ml 加 0.9ml 等滲鹽水至1ml 0.25mg/ml取氨葦青霉素皮試液0.1ml (含25卜g)作皮 內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。(1)青霉素G鈉(鉀) 皮試溶液的配制a.用4ml生理鹽水將80萬單位 的青霉素稀釋成為20萬單位b .用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶 液0. lml ,加注射用水或生理鹽水至lml ,搖勻即成(含青霉素2萬U)。c .取 上液0. 1ml稀釋至lml (含青霉素2000u) 。 d .

6、取每毫升含青霉素 2000u 的溶液0.5ml按上法稀釋至2ml,搖勻即成(含青霉素500u)。 其實在b的 基礎(chǔ)上取0.25ml稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U,每次只取0.1ml做皮試.(2)注意事項a .極少數(shù)患者可在皮膚試驗時發(fā)生過敏性休克,常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚瘙癢、四肢麻木,則氣急、胸悶、發(fā)綱、心跳加快、 脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準 備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b .試驗用藥含量要準,配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過 24h,

7、注射器應(yīng)用lml刻度者。C .更換同類藥 物或不同批號或停藥3天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗。(2)頭胞菌素(先鋒霉素) 皮試溶液的配制 取頭抱菌素0.5g加生理鹽水 5ml溶解,然后抽取0. lml稀釋至5ml后,再抽取0. 15ml稀釋至5ml即成(每 毫升含頭抱菌素60ug)。 應(yīng)試方法及結(jié)果觀察 每次取應(yīng)試液0. lml做皮 內(nèi)試驗,具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg濃度的頭抱菌素為皮試液。 每次抽取0. 05-0. lml作皮試。下面介紹以劑量為50ug為例.配制方法:以一瓶含0.5g為例頭抱口坐林鈉即先鋒 V為例)a.取頭抱菌

8、素0.5g加生理鹽水 2ml溶解,則每ml含0.25g ,即250mg. b.取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則 每ml含50mg. c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含5mg. d.0.5mg. 即500ug. 即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試。(3)頭抱他噬(舒秦)規(guī)格為1.5g 一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同 理(3)鏈霉素 皮試溶液的配制 a .取鏈霉素1g (100萬u)加生理鹽水3. 5ml 溶液后即成4ml (每毫升含25萬u)。 b .取a液0. lml加生理鹽水稀釋至 lml (每毫升含2. 5萬U)。 c .取b液0. lm

9、l加生理鹽水稀釋至lml (每毫 升含2500U) 。 d .取c液0.2ml加生理鹽水稀釋至lml (每毫升含500u)即文檔實用標(biāo)準文案得。皮試方法及結(jié)果觀察取度試液0.1ml做皮內(nèi)試驗,觀察15 20min.具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗。注意事項a .皮試陰性的病人,注射時也可發(fā)生過敏反應(yīng),故應(yīng)做好搶救準備。b .皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的地區(qū),應(yīng)按規(guī)定進行。(4)結(jié)核苗素 皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素0. 5ml加生理鹽水4. 5ml為第一號溶液,其稀釋度為1: 10。依上法配制第2、3、4號溶液,其稀釋度分 別為1: 1加1: 100山1: 10000O皮試方法

10、及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6.6cm處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從 1: 1000開始,如無反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染,需做1:100 濃度的試驗。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,應(yīng)從1:10000 開始。注射后48 72h觀察反應(yīng)強度,并以(+ )號表示之。陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié)??梢桑?t)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0. 5cm以下。陽性:(+ )發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 0. 50.9cm。( + + )發(fā)紅和便結(jié)直徑為1 1.5cm。( + + + )發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 2cm以上。 (+ + + )除發(fā)紅和

11、硬結(jié)外有水泡或壞死。注意事項 巳稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。(5)破傷風(fēng)抗毒素:1、皮試液的配制取破傷風(fēng)抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。2、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗,15min后觀察,局部紅月中在1cm以上為陽性。必要時應(yīng)以生理鹽 水在另一前臂做對照試驗.3、注意事項 若皮試為陽性,也可用脫敏法進行注射。第1針用1: 20稀釋血清0. 05ml;第2針用1: 10稀釋血清0. 05ml; 第3針用未稀釋血清0. lml ,第4針用未稀釋血清0. 5ml第5針將余量一次肌 內(nèi)注射。每針間隔20min,

12、無反應(yīng)可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救 準備。 次數(shù) 抗毒血清 等滲鹽水 注射法10.1 0.9 肌肉注射 20.2余量 稀釋至1ml- 注:白喉抗毒素、多價 精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其過敏試驗均同破傷風(fēng)抗毒素。(6)鹽酸普魯卡因 應(yīng)試溶液的配制 將鹽酸普魯卡因配制0. 25%溶液即 成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮t液0. lml在前臂作皮內(nèi)試驗,15 20min 后觀察結(jié)果。其判斷標(biāo)準同青霉素皮膚試驗。(7)細胞色素C皮試溶液的配制用原藥液。皮試方法及結(jié)果觀察a.劃痕法:用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕,使之少量出血,20min后觀察, 如發(fā)紅在10mnmZ上或月中脹在7m

13、nmZ上為陽性。b .皮內(nèi)法。將本品稀釋為0.03mg /ml,在前臂皮內(nèi)注射0. 03 0. 05ml, 20min后,發(fā)紅直徑在15mmz上或月中 脹在10cm以上為陽性。c .點眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴于眼結(jié)膜上,20min后,結(jié)膜充血、水月中、癢者為陽性.注意事項 據(jù)報道偶可引起過敏反應(yīng),尤其是停藥后再用該藥時。(8)有機碘造影劑(碘叱啦啥,醋碘苯酸鈉,泛影鈉,泛影葡胺,膽影鈉,碘 化油等)皮試溶液的配制 用30%有機碘溶液。皮試方法及結(jié)果觀察:a .靜注法:用30%有機碘溶液lml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、頰文檔實用標(biāo)準文案膜水月中、惡心、嘔吐、尊麻疹、血

14、壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可 注射。b . 口含試驗法:用15ml造影劑含于口中,5min后觀察有無上述反 應(yīng)。c .皮內(nèi)試驗法:用0. 05 0. lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗,10 15min 后觀察,有1cm大小的紅斑形成即為強陽性。d .結(jié)膜試驗法。用1 2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血(與 對側(cè)對比)、血管擴張、曲張,即為強陽性。注意事項 過敏試驗陰性者,在碘造影過程中仍可出現(xiàn)過敏反應(yīng),必需注意。(9)門冬酰胺酶 皮試液的配制a .取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml 溶解后即成1000u/ml. b .取上液0. lml加生

15、理鹽水稀釋至lml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0. lml在前臂作皮內(nèi)試驗,結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可用。注意事項a .不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有差異,使用時必須慎重。b .有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。-(10)精制抗蝮蛇毒血清 皮試溶液的配制 取本品0. lml加生理鹽水稀釋 至2ml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0.05ml作皮內(nèi)試驗,20 30min 后觀察,在1cm以內(nèi),周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。 若疑為陽性者可先注射撲 爾敏10mg 15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍, 第一次注射0. 4ml,每次觀察10-20min,如無反應(yīng)可酌情增量,注射3次以上 無反應(yīng)時可注射。如有異常反應(yīng),立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松、 乳酸鈉注射液靜注抗過敏。注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。(11)精制抗炭疽血清皮試溶液的配制 取本品0. lml加生理鹽水稀釋至lml即成。皮試方法及結(jié)果觀察取應(yīng)試液0.05ml在前臂作皮內(nèi)

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