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1、云云南南省省第第二二人人民民醫(yī)醫(yī)院院重重癥癥醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)科科APACHE&SOFAAPACHE&SOFA評(píng)評(píng)分分姓姓名名付發(fā)寬床床號(hào)號(hào)7住住院院號(hào)號(hào)1472878年年齡齡及及慢慢性性疾疾病病急急性性生生理理評(píng)評(píng)分分4 4年年齡齡T()T()RR(RR(次次/ /分分) )pHpHHCT(%)HCT(%)380 036.50 0200 07.370 00.44 4HR(HR(次次/ /分分) )FiOFiO2 2(%)(%)Na(mmol/L)Na(mmol/L)WBC(109/L)WBC(109/L)器官功能衰竭免疫功能抑制FALSE920 0310 01370 012.30 0S
2、BP(mmHg)SBP(mmHg)PaCOPaCO2 2(mmHg)(mmHg)K(mmol/L)K(mmol/L)110323.70 0GCSGCS1515 非手術(shù)/急診手術(shù)DBP(mmHg)DBP(mmHg)PaOPaO2 2(mmHg)(mmHg)睜眼4 擇期手術(shù)751640Cr(umol/L)Cr(umol/L)語(yǔ)言510 0MAP(mmHg)MAP(mmHg)P(A-a)OP(A-a)O2 2830 0運(yùn)動(dòng)6870 0170FALSE0入入住住ICUICU首首要要疾疾病病急急診診手手術(shù)術(shù)手手術(shù)術(shù)治治療療后后#N/A#N/A#N/AAPACHEAPACHE IIII評(píng)評(píng)分分4 4死死亡
3、亡率率5.1%5.1%呼呼吸吸0 0神神經(jīng)經(jīng)0 0凝凝血血1 1腎腎臟臟0 0SequentialS SPaO2(mmHg)PaO2(mmHg)GCSGCSPLT(109/L)PLT(109/L)Cr(umol/L)Cr(umol/L)OrganOO164150 01191 1830 0FailureF FFiO2(%)FiO2(%)體體重重(Kg)(Kg)45肝肝臟臟0 0尿尿量量(ml/24h)(ml/24h)AssessmentA A31PaO2/FiO2PaO2/FiO2TB(umol/L)TB(umol/L)18600 0呼呼吸吸支支持持TRUE5290 010.40 0CI(ml/
4、min)CI(ml/min)總總分分5 5循循環(huán)環(huán)4 457.52SBP(mmHg)SBP(mmHg)DBP(mmHg)DBP(mmHg)MAP(mmHg)MAP(mmHg)11075870 0劑劑量量(mg)(mg)容容量量(ml)(ml)泵泵速速(ml/h)(ml/h)ug/kg/min4 4多多巴巴胺胺0003去去甲甲腎腎上上腺腺素素0002腎腎上上腺腺素素0002多多巴巴酚酚丁丁胺胺FALSE打印時(shí)間14/08/12 15:49:47急性腎衰自發(fā)睜眼定向力好遵囑動(dòng)作女呼吸系統(tǒng)手術(shù)治療后手術(shù)治療后哮喘/過(guò)敏高血壓心血管系統(tǒng)COPD心律失常神經(jīng)系統(tǒng)非心源性肺水腫充血性心衰其他呼吸驟停后出血性休克/低血容量性休克外傷誤吸/中毒冠心病肺栓塞敗血癥肺部感染心臟驟停后肺部腫瘤心源性休克其他呼吸系統(tǒng)疾病胸腔/腹腔動(dòng)脈瘤其他心血管疾病癲癇藥物過(guò)量多發(fā)傷多發(fā)傷腦出血/硬膜下出血/珠血DKA頭部外傷慢性心血管疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病胃腸道出血外周血管病其他胃腸道疾病心臟瓣膜病其他代謝性疾病/腎臟疾病顱內(nèi)腫瘤腎臟腫瘤腎移植頭部外傷胸腔腫瘤腦出血/硬膜下出血/珠血椎板/其他脊
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