基礎(chǔ)護理消毒滅菌法小結(jié)

1、消毒滅菌法小結(jié)一、物理法(一) 熱力法1、干熱法(1) 燃燒法(簡單、迅速、徹底)【適用范圍】無保存價值污染物;特殊感染敷料;金屬搪瓷急用【方法】燃燒爐、火焰、容器內(nèi)【考前須知】a火焰:軸節(jié)翻開、每個面燃燒、大于20秒、銳利刀剪、精密儀器禁用b容器內(nèi)：95%乙醇;燃燒過程中不可添加c注意平安(2) 干烤法【適用范圍】油劑、粉劑、玻璃器皿等【方法】消毒：箱溫120-140C,時間10-20分鐘滅菌：箱溫160C,時間2小時;箱溫170C,時間1小時;箱溫180C,時間30分鐘2、濕熱法(1) 煮沸法【適用范圍】耐濕、耐高溫,如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類【方法】洗凈-包裹玻璃、橡膠-注水空腔導(dǎo)管-打

2、開軸節(jié)、蓋、注射器、重疊容器-浸沒【考前須知】a計時:水沸后開始,5- 10分鐘消毒；中途加物從再次水沸計b入鍋時間:玻璃-冷水或溫水;橡膠-水沸,3-5分鐘取出c碳酸氫鈉廣2%:提升沸點105C;增強殺菌；去污防銹d海拔高:延長時間e盡量用軟水2壓力蒸汽滅菌法【適用范圍】耐高溫、耐高壓、耐潮濕【方法】下排式手提、臥式：103137Kpa, 12廣126C, 2030min預(yù)真空：205Kpa, 132C,45min【考前須知】a滅菌前洗凈擦干b滅菌包不宜過大過緊：下30*30*25預(yù)30*30*50;包間有空隙;布類放在金屬搪瓷類上面c容器應(yīng)有孔,滅菌時翻開,使用時關(guān)閉d枯燥前方可取出e定期

3、監(jiān)測:物理、化學(xué)最常用、生物最可靠二光照法1、日光暴曬法:時間大于6小時;定時翻動2、紫外線燈管消毒法250270nm殺菌最強【適用范圍】空氣、物品外表【方法】空氣：2m, 30、60min;物品外表:2560cm, 30min【考前須知】a計時:燈亮后57min,關(guān)后間隔34min再開b保持清潔:環(huán)境、燈管、物品外表c保護眼睛皮膚d 2040C,4060%e 定期監(jiān)測：1000h; W70uW/cm2f定期檢測效果3、臭氧滅菌燈消毒法:用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品外表消毒三電離輻射滅菌:冷滅菌四微波消毒滅菌法:常用于食品、餐具處理,不能用于金屬物品的消毒五過濾除菌:用于手術(shù)室、燒傷病房

4、、器官移植病房二、化學(xué)消毒滅菌法一使用原那么二使用方法:浸泡、擦拭、噴霧、熏蒸三常用化學(xué)消毒劑1、效能小結(jié)1高效滅菌、刺激腐蝕性較強、不能用于皮膚粘膜：過氧乙酸、戊二醛、甲醛、高濃度含氯消毒劑、過氧化氫2中效:低濃度含氯消毒劑、碘酊、乙陣、碘伏3低效:氯己定、苯扎混鉉2、使用方法小結(jié)皮膚消毒:0. 2%過氧乙酸;2%碘酊75%乙醇脫碘；碘附擦拭兩遍;氯己定擦拭兩遍；苯扎溟鉉粘膜消毒:0. 02%過氧乙酸沖洗;0. 05%碘附?jīng)_洗;氯己定沖洗3浸泡法:戊二醛不耐熱醫(yī)療器械、精密儀器如內(nèi)鏡,消毒2045分鐘,滅菌10小時)；75%乙醇;過氧乙酸(4) 熏蒸法:2%過氧乙酸每立方米8ml、純?nèi)樗崦苛⒎矫?. 12ml、食醋每立方米510ml熏蒸用于空氣消毒；甲醛箱(5) 排泄物:干粉5:1攪拌旋轉(zhuǎn)26小時(6) 手消毒:氯己定;餐具、水等:含氯3、考前須知小結(jié)(1) 腐蝕性(不用于金屬織物)：過氧乙酸、含氯、過氧化氫、碘酊、碘伏(2) 不穩(wěn)定(現(xiàn)配現(xiàn)用)：過氧乙酸、含氯、過氧化氫、戊二醛、碘伏(3) 刺激性(不用粘膜創(chuàng)面)：過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫、碘酊、乙醇(4) 易燃易爆(避光陰涼)：過氧乙酸、乙醇、環(huán)氧乙烷、乙醒(5) 密閉保存:含氯、碘酊、乙醇(易揮發(fā))、碘伏(6) 漂白作用(不用于有色物)：含氯、過氧化氫(7) 受有機物影響(延長消毒時間)：過氧化氫、碘伏、氯己定、苯扎