查對(duì)制度(核心制度)

1、查對(duì)制度為了確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全， 保護(hù)患者合法權(quán)益， 避免醫(yī)療差錯(cuò)，嚴(yán)格診療對(duì)象、標(biāo)本身份識(shí)別，特制定本制度。、臨床科室1、 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性 別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、 注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服 用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3 、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有 效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。4 、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇 藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無 松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5 、 輸

2、血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血 時(shí)須注意觀察，保證安全。二、. 手術(shù)室1 、接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、 擬施手術(shù)名稱、 手術(shù)部位、 所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、 術(shù)前備皮等。2 、 實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部 位、麻醉方法和麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為 最后核對(duì)途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過敏。3 、手術(shù)切皮前，實(shí)行“暫?！?，由手術(shù)者與麻醉師、 護(hù)士再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展 手術(shù)。4 、 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清 點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。5 、除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶

3、” 作為核對(duì)患者信息依據(jù)6 、對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容 與有效期的進(jìn)行逐一核查。三、藥房1 、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌， 醫(yī)師簽名是否正確。2 、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容 是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥 品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用 法和注意事項(xiàng)。四、血庫1 、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙 簽”，一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核 對(duì)。2 、 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、 姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液 質(zhì)量。五、檢驗(yàn)科1 、

4、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本 數(shù)量和質(zhì)量。3 、檢驗(yàn)時(shí)， 查對(duì)試劑、 項(xiàng)目， 化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符， 以和標(biāo)本的質(zhì)量。4 、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。5 、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。六、病理科1 、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、 固定液。2 、制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。3 、診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診 斷。4 、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。七、醫(yī)學(xué)影像科1 、檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部 位、目的。2 、治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí) 間、角度、劑量。3 、

5、使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過敏4 、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。八、理療科和針灸室1 、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、 劑量、時(shí)間、皮膚。2 、低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。3 、高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。4 、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查 針數(shù)和有無斷針九、供應(yīng)室1 、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2 、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。3 、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。4 、高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo) 十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等）1 、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。2 、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。3 、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。十一、其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。十二、監(jiān)督檢查1、醫(yī)務(wù)