急診科考試題

1、急診醫(yī)學(xué)考試試題一，選擇題，在下面五個選項(xiàng)中選出最佳一個答案1、胸部開放性損傷的定義是A、胸部皮膚裂傷B 、肋骨骨折合并氣胸C 、氣胸伴皮下氣腫D 、胸膜腔與外界相通 E 、氣管與食管破裂2、運(yùn)送脊柱骨折病人應(yīng)采用 ：A、背送 B 、單車馱送C 、汽車送運(yùn)D 、擔(dān)架抬送E 、硬板抬送3、緩解期心絞痛治療使用3阻滯劑時應(yīng)注意問題哪項(xiàng)是錯誤的答案：A、變異型心絞痛不宜用B 、支氣管哮喘不宜用C 、心動過緩不宜用D 、劑量應(yīng)偏小 E 、停用時應(yīng)逐步減量4、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)綃，口對口人工呼吸的先決條 件是答案：A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B 、病人置于仰臥位C

2、、每次吹入800氣體 D 、確定呼吸停止E 、每分鐘吹氣幾次5、頭外傷出現(xiàn)眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應(yīng)考慮：答案A、腦挫傷B 、腦干損傷C 、腦震蕩 D 、鼻骨折 E 、顱前凹骨折6、女，36歲，患風(fēng)心病 10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分 鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇綃，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是A、腦栓塞B 、急性左心衰竭 C 、癲癇大發(fā)作D 、心臟性猝死E 、急性右心衰竭7、高血壓性腦出血的特點(diǎn)是 ：A、腦脊液正常B 、瞳孔雙側(cè)不等C 、突然劈裂樣劇烈頭痛D 、腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E 、病情在24小時內(nèi)自行緩解8、男，29歲。左脛腓骨閉合骨折后行

3、手法復(fù)位石膏外固定24 h后，患肢出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。繼而疼痛消失，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常，肌力減弱，最有可能的診斷是：A、骨筋膜室綜合征B 、缺血性肌攣縮C 、 D 、下肢靜脈栓塞 E 、血栓閉塞性脈管炎9、猝死型冠心病最常見的原因答案：A、急性心肌梗死B 、急性肺水腫C 、心臟破裂D 、心室顫動E 、心源性休克10、上消化道出血最常見的原因是：A、胃癌 B 、消化性潰瘍C 、胃粘膜脫垂D 、急性糜爛出血性胃炎E 、肝硬化食管胃底靜脈曲張11、病人骨盆骨折，肉眼血尿，試插尿管可順利入膀胱，注射生理鹽水200毫升，但抽出少于200毫升，反復(fù)試驗(yàn)如此，應(yīng)考慮是 ：A、后尿

4、道損傷B 、膀胱損傷并后尿道完全斷裂C 、前尿道損傷D 、膀胱破裂 E 、輸尿管下段破裂12、關(guān)于新生窒息的搶救下列哪項(xiàng)首選：A、輸氧B 、刺激呼吸C 、清里呼吸道 D 、糾正酸中毒E 、注射維生素K13、損傷性血胸錯誤的治療是A、非進(jìn)行性血胸伴休克，應(yīng)首先引胸腔閉式引流B 、進(jìn)行性血胸應(yīng)即時開胸止血C、機(jī)化血胸可行纖維板剝離術(shù)D 、凝固性血胸在傷后13周病情穩(wěn)定后，行開胸手術(shù)，清除血塊 E 、血胸并發(fā)感染按膿胸治療14、一位患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是A、維持病人于頭低腳高位B 、緊急氣管切開C 、使用呼吸興奮劑D 、緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢

5、E 、復(fù)位上頜骨塊，利用壓舌板等物做顱上頜固定15、腦疝形成時，生命體征表現(xiàn)為：A、血壓高、脈搏快、呼吸快 B 、血壓低、脈搏慢、呼吸慢 C 、血壓高、脈搏 慢、呼吸慢 D 、血壓高、脈搏慢、呼吸快 E 、血壓低、脈搏快、呼吸快16、急性闌尾炎最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是：A、嘔心、嘔吐 B、腹瀉或便秘 C 、發(fā)熱 D、食欲減退 E、腹痛17、治療休克時首先采取的措施是AA、恢復(fù)循環(huán)血容量B 、給氧C 、給縮血管藥D 、給擴(kuò)血管藥 E 、給強(qiáng)心劑18、在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是：A、闌尾炎穿孔B 、潰瘍病急性穿孔C 、腸傷寒穿孔D 、急性水腫性胰腺炎 E 、急性梗阻性化膿性膽管炎19、某老人

6、被撞倒后，右下肢短縮，足外旋，不能活動，考慮是 ：A、股骨干骨折B 、脛，腓骨雙骨折C 、能骨骨折D 、雕關(guān)節(jié)脫位E 、股骨頸骨折20、腹部損傷急救措施中錯誤的是：A、還納脫出的腸管B 、首先處理威脅病人生命的復(fù)合傷C 、防治休克D 、無休克者取半坐臥位E 、疑有內(nèi)臟損傷者禁食21、目前提供診斷腦血栓形成、腦出血最可靠鑒別依據(jù)的是：A、發(fā)病急緩B 、昏迷深淺C 、癱瘓程度D 、腦脊液檢查 E 、腦檢查22、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動脈管壁較薄B 、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C 、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤 D 、合并腦內(nèi)動、靜脈畸形E 、動脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍23、支氣管哮喘患者，突

7、感一側(cè)劇烈胸痛、咳嗽、呼吸困難及發(fā)綃，應(yīng)首先考慮的診斷是A、合并呼吸衰竭B 、合并自發(fā)性氣胸C 、合并心衰D 、合并肺梗塞E、合并心肌梗死24、電擊復(fù)律在下列哪種情況下不宜使用？A、急性心肌梗死合并室性心動過速B 、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速C 、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速D 、心導(dǎo)管檢查過程中出現(xiàn)室性心動過速E 、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，經(jīng)各種藥物無效25、骨折的特殊體征是：A、壓痛B 、腫脹 C 、骨摩擦音D 、功能障礙 E 、局部淤斑26、男性，25歲，左腋后線第 9肋間刀刺傷3小時，胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難。體查發(fā)現(xiàn)：心率 110次，血壓80/50 ,左肺叩診鼓音，呼吸音消失，全

8、腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查。給予輸血、輸液等抗休克治療后，生命體征穩(wěn)定, 準(zhǔn)備在全麻下行剖腹探查。在手術(shù)之前，還必須采取的重要措施是A、全身應(yīng)用抗菌藥物B 、胸膜穿刺抽氣C 、傷口清創(chuàng)縫合 D 、腹腔插管引流 E 、胸腔閉式引流27、氣管支氣管異物好發(fā)生的部位是：A、大氣管 B 、氣管隆突C 、左側(cè)支氣管 D 、右側(cè)支氣管 E 、末梢支氣管28、關(guān)于休克的治療，下列哪項(xiàng)是錯的？A、盡早去除病因B 、恢復(fù)血容量C 、盡早使用血管收縮劑D 、處理代謝障礙 E 、改善心臟功能29、對危重病人，下述哪項(xiàng)是對的：A、應(yīng)該仔細(xì)檢查后再治療B 、應(yīng)該詳細(xì)問病史后再處理

9、C 、應(yīng)做多種化驗(yàn)后再搶救 D 、應(yīng)重點(diǎn)檢查，積極搶救E 、以上都不對30、反常呼吸出現(xiàn)在：A、多根肋骨骨折B 、多根肋骨多處骨折C 、閉合性氣胸D 、開放性氣胸E、張力性氣胸 31、硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項(xiàng)是錯誤的？A、原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷B 、傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C 、病側(cè)孔散大，對側(cè)肢體偏癱 D 、頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高E 、超聲波檢查：中線向?qū)?cè)移位32、小腿皮膚有挫傷并脛骨下A、骨牽引，局部夾板固定手法復(fù)位，石膏固定E33、易導(dǎo)致出血性休克的骨折A、拇指開放性骨折B1/3處骨折B 、皮牽引，復(fù)位固定、切開復(fù)位，內(nèi)固定 答案：、閉合性骨盆骨折CC 、手法復(fù)位,夾板固定

10、D、肱骨病理性骨折 D 、前臂青枝骨折 E 、能骨撕裂骨折34、對高顱壓頭痛及時處理的最好措施是：A、去痛片 B 、雙氫克尿塞C 、安定 D 、杜冷丁 E 、20 %甘露醇250500毫升靜脈滴注 35、顱底骨折并發(fā)腦脊液鼻漏，耳漏的早期處理哪項(xiàng)是對的C、用力攜鼻以利引流DA、鹽水沖洗和棉球阻塞鼻道、 耳道 B 、清創(chuàng)縫合腰穿減壓E 、應(yīng)用抗生素36、預(yù)防氣性壞疽的最好措施是：A、徹底清創(chuàng)B 、應(yīng)用大劑量抗生素C 、應(yīng)用抗毒血清D 、及時包扎傷口E、注射多種類毒素37、診斷急性闌尾炎的重要體征是：A、右下腹固定壓痛點(diǎn)B 、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性D 、閉孔肌試驗(yàn)陽性 E 、直腸右前方

11、觸痛38、腦血栓形成最常見的病因是答案：A、顱內(nèi)腫瘤 B 、巨細(xì)胞動脈炎C 、先天性血管畸形D、腦動脈炎E 、腦動脈粥樣硬化39、急性上消化道出血急診治療哪項(xiàng)是錯誤的：A、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜B 、止血藥 C 、輸血輸液D 、纖維胃鏡找出血原因E、冰鹽水洗胃40、頭皮裂傷出血最恰當(dāng)?shù)闹寡椒ㄊ谴鸢福篈、指壓止血B 、電凝止血 C 、鉗夾止血 D 、結(jié)扎止血E 、頭皮縫合止血41、急性肺水腫利尿劑首選：A、雙氫克尿塞B 、速尿 C 、醋唾磺胺 D 、甘露醇 E 、氨苯喋咤42、處理休克采取的一般緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯誤的？：A、保持安靜，避免過多搬動 B 、保持呼吸道通暢，吸氧 C 、完全平臥D保暖

12、，但不加溫E 、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑43、現(xiàn)場急救時不宜首先用清水浸泡或沖洗的化學(xué)燒傷是：A、強(qiáng)堿燒傷B 、強(qiáng)酸燒傷 C 、磷燒傷 D 、氨水燒傷E 、生石灰燒傷44、變異型心絞痛的特點(diǎn)沒有：A、發(fā)作時段抬高B 、T波振幅增高C 、發(fā)作呈周期性 D 、休息可使疼痛緩解 E 、如不治療遲早會發(fā)生心肌梗死45、在胸腔抽液過程中，病人突然出現(xiàn)心悸，劇烈胸疼時，應(yīng)立即A、停止抽液B 、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C 、應(yīng)用止痛劑 D 、注射腎上腺素E吸氧46、巴比妥鹽類中毒常用的拮抗劑是答案：A、毛果蕓香堿B 、美解眠 C 、美蘭 D 、依地酸鈣鈉E 、解磷定47、在心肺復(fù)蘇時，進(jìn)行人工呼吸的先決條件是：A、維持潮氣量B 、自

13、主呼吸未安全停止C 、將胃內(nèi)容排空 D 、必須保持呼吸道通暢E 、仍有自主心搏48、易發(fā)生休克的骨創(chuàng)傷是 ：A、肱骨牌上骨折B 、尺、撓骨雙骨折C 、股骨干骨折D 、股骨頸骨折E脛、腓骨骨折答案49、血心包（外傷性）可發(fā)生 ：A、過敏性休克B 、感染性休克C 、失血性休克 D 、心源性休克E 、損傷性休克50、預(yù)防休克的錯誤措施是 答案：A、汽車運(yùn)送時，病人頭部置于車頭方向B 、保暖、止痛 C 、輸液、輸血 D控制原發(fā)疾病E 、預(yù)防過敏反應(yīng)51、開放性顱腦損傷病人清創(chuàng)的時間：A、限彳后6小時以內(nèi)B 、限傷后812小時的病人C 、爭取48小時內(nèi)施行，36天輕度感染亦應(yīng)清創(chuàng)D 、爭取在36小時內(nèi)施

14、行，經(jīng)抗生素治療可延遲至96小時E、不受時間限制52、腦疝的早期征象為：A、雙側(cè)瞳孔等大B 、一側(cè)瞳孔散大C 、雙側(cè)瞳孔縮小 D 、雙側(cè)瞳孔忽大忽小 E 、雙側(cè)眼球同向偏斜53、肋骨骨折多見于：A、12肋B 、3肋C 、47肋 D 、10肋 E 、1112肋答案：A、休克是否糾正D 、解磷定劑量大54、對口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者搶救是否成功關(guān)鍵在于A、洗胃是否徹底B 、導(dǎo)瀉是否及時 C小 E 、呼吸是否通暢55、急進(jìn)型高血壓病常見的致死原因是A、腎功能衰竭B 、心律失常C 、腦出血D 、心力衰竭 E 、阿一斯綜合征65、醫(yī)務(wù)人員被陽性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時間：A、3

15、至5個月B、6至9個月C、半年至1年 D 、1至2年E 、1至3年67、下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特點(diǎn)？：A、呼吸停止B、心跳停止C、代謝停止D、反射消失E 、是死亡的可逆階段58、男性，26歲。因車禍致顱腦外傷7d,近2d嘔吐咖啡色液體，大便隱血 （ + +）,既往無潰 瘍病史。最大可能性為：A、應(yīng)激性潰瘍出血B 、胃腸外傷出血 C 、消化性潰瘍出血D 、食管賁門粘膜撕裂癥出血E 、食管靜脈曲張破裂出血59、引起高鉀血癥的最常見原因是：A、急性酸中毒B 、急性腎功能衰竭C 、大量使用含鉀藥物D 、輸庫存血過多 E 、嚴(yán)重組織損傷60、即使對位不理想，亦不必反復(fù)對位的是 ：A、鎖骨骨折B 、肱骨

16、牌上骨折C 、股骨干骨折D 、撓骨遠(yuǎn)端骨折E脛腓骨骨折61、女性，35歲。2年來胸悶不適，有黑朦現(xiàn)象，近2周來發(fā)作增多，伴暈厥一次。心電圖：延長至0.86s , T波寬大，u波明顯。其昏厥的原因可能是 答案：DA、竇性靜止6s B 、出度房室傳導(dǎo)阻滯C 、非陣發(fā)性室速D 、尖端扭轉(zhuǎn)型室速 E 、室折返性心動過速62、高血壓危象的臨床表現(xiàn)是：A、血壓波動較大，頭痛頭暈，心悸 B 、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈 痙攣 C 、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐，心動過速D 、反復(fù)蛋白尿，逐漸伴有血壓持續(xù)升高E 、血壓急驟升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥63、室性陣發(fā)性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止

17、發(fā)作的首選措施是：A、利多卡因B 、普魯卡因酰胺C 、慢心律D 、電復(fù)律 E 、人工起搏器超速抑制64、燒傷病人的急救，正確的是 ：A、衣服著火時迅速跑離現(xiàn)場并呼叫B 、檢查燙傷時應(yīng)將衣褲剝脫C 、轉(zhuǎn)運(yùn)時頭側(cè)放在車的前側(cè)D 、口渴者給白開水解渴E 、創(chuàng)面用清潔被單包裹65、慢性肺心病和冠心病鑒別診斷，下列哪項(xiàng)對診斷前者有意義？：A、肺氣腫體征B 、活動后心悸、氣急 C 、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D 、房性心律失常E 、心電圖示右心室肥厚勞損66、急性心肌梗塞應(yīng)用尿激酶的目的是：A、改善心肌能量代謝B 、溶解冠狀動脈血栓C 、保持心肌微循環(huán)開放D調(diào)節(jié)心肌離子代謝E 、促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)67、機(jī)械性

18、腸梗阻能在短期內(nèi)致病人休克以至死亡的主要原發(fā)因素是：A、腸內(nèi)容物運(yùn)行不暢B 、腸壁膨脹C 、消化液的大量丟失 D 、劇痛E、不能進(jìn)食68、臨床上最常見的脫位是：A、肩關(guān)節(jié)B 、肘關(guān)節(jié) C 、下頜關(guān)節(jié) D 、雕關(guān)節(jié) E 、膝關(guān)節(jié)69、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，吹氣頻率應(yīng)為每分鐘多少次答案：A、8 10 B 、1220 C 、1430D 、18 40 E 、2070、使心室喪失排血功能的心律失常是答案：；A、快室率房顫B 、心室顫動 C 、莫氏H型房室傳導(dǎo)阻滯 D 、竇性心律不齊 E 、快-慢綜合征71、抗過敏性休克時，首先選用的血管活性藥是下列哪一種：A、異丙基腎上腺素B 、去甲腎上腺素C 、腎上腺素D

19、、麻黃堿 E 、間羥胺72、提示橋腦出血的表現(xiàn)是答案：A、雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷B 、昏迷加深，伴血壓升高C 、瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小D 、雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸E 、雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸73、控制哮喘最有效的藥物是 答案：A、激素B 、茶堿 C 、抗膽堿能藥D 、白三烯拮抗藥 E 、抗生素74、多根多處肋骨骨折因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要措施是 答案：DA、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉B 、胸腔閉式引流C 、控制輸入液體量以防肺水腫 D 、牽引固定胸壁E 、使用呼吸興奮劑75、現(xiàn)代認(rèn)為死亡的標(biāo)志是答案：A、機(jī)體機(jī)能、代謝的停止B 、全身細(xì)胞停止C 、呼吸心跳停止，反射消失D、腦

20、死亡E 、尸僵、尸斑的出現(xiàn)76、n型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)椋篈、缺氧不是主要病因B 、可能導(dǎo)致氧中毒C 、解除主動脈頸動脈竇化學(xué)感受器的興奮性D 、使二氧化碳排出過快E 、誘發(fā)代謝性堿中毒77、多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是：A、劇烈而持久地胸骨后疼B 、心源性休克 C 、心力衰竭D 、胃腸道反應(yīng)E、發(fā)熱78、輕度休克的主要臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的？：A、精神興奮、煩躁不安B 、脈細(xì)數(shù)、血壓明顯下降C 、皮膚濕冷 D 、面色蒼白 E 、尿量減少到20/h以下79、診斷肋骨骨折最有價值的表現(xiàn)是：A、胸部外傷史B、患處腫脹、疼痛 C 、胸部擠壓試驗(yàn)陽性D 、局部壓痛E、血性胸

21、水80、患重度感染的重癥糖尿病人宜選用：A、短效胰島素B、低精蛋白鋅胰島素C 、珠蛋白鋅胰島素D 、格列本月尿E、精蛋白鋅胰島素81、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是：A、心律失常B 、心臟前負(fù)荷加重C 、心臟后負(fù)荷加重D 、劇烈疼痛E、心排出量急劇下降82、嚴(yán)重的骨盆骨折發(fā)生的休克屬于：A、失血性休克B 、失液性休克 C 、創(chuàng)傷性休克D 、神經(jīng)性休克E 、心源性休克83、急性硬膜外血腫典型的意識變化是A、昏迷-清醒-再昏迷B 、淺昏迷-深昏迷C 、清醒-昏迷-再清醒 D 、深昏迷-嗜睡-清醒E 、淺昏迷-深昏迷84、患者男性，45歲，咳喘史20年，近2日來嚴(yán)重發(fā)作，持續(xù)不緩解，咳嗽，痰粘咳不

22、 出，尿少。查體：呼吸困難，煩躁，紫綃，兩肺叩診過清音，呼吸音低，少許哮鳴音，心率128次/分，27.33(55) , 210(75),以下治療哪項(xiàng)錯誤A、靜脈輸液B 、靜滴糖皮質(zhì)激素C 、鎮(zhèn)靜劑 D 、靜滴氨茶堿E 、抗生素85、頭皮外傷，傷口明顯裂開表明已傷及：A、皮膚層B 、皮下組織C 、帽狀腱膜D 、腱膜下組織E 、顱骨外膜86、老年人出現(xiàn)急性尿潴留，首先考慮：A、尿道口狹窄B 、尿道結(jié)石C 、膀胱結(jié)石 D 、前列腺增生癥E 、腎、輸尿管結(jié)石87、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 ：A、膀胱破裂B 、尿道損傷C 、舐神經(jīng)損傷 D 、骨盆內(nèi)出血E 、直腸損傷88、復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)以下情況，應(yīng)首先搶救A、休克B 、開放性氣胸C 、四肢開放性創(chuàng)傷D 、昏迷E、腎挫裂傷89、男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時來昏迷，呼 吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹 B 、肺炎 C 、大量胸腔積液D 、急性左心衰E、酸中毒90、一病人摔傷頭部，左潁部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左潁骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮A、急性硬膜外血月中B 、急性硬膜下血月中C 、原發(fā)腦干損傷D 、左潁腦挫裂傷E 、彌漫性軸索損傷91、急性一氧化碳中毒，下列哪項(xiàng)不正確A、組織缺