2018年危急值報(bào)告評(píng)價(jià)

1、2022年“危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估我院臨床危急值報(bào)告制度執(zhí)行已有 3年多時(shí)間,經(jīng)過(guò)實(shí)踐和探索,利用 互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù), 我院根本實(shí)現(xiàn)了危急值自動(dòng)提醒和質(zhì)控,危急值報(bào)告制度也在不斷實(shí)踐中被廣闊醫(yī)務(wù)人員廣泛知曉和自覺(jué)執(zhí)行,標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)務(wù)人員的診療行為,防止了醫(yī)療平安隱患, 提升了醫(yī)療效勞質(zhì)量.為了更好地落實(shí)危急值治理,今年,醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)院的?危機(jī)檢查結(jié)果報(bào)告 制度?進(jìn)行了修訂,新增了一些危急值工程,同時(shí)增強(qiáng)了對(duì)危急值報(bào)告 制度執(zhí)行情況的督查,通過(guò)追蹤檢查,提升了住院患者檢驗(yàn)危急值報(bào) 告的正確執(zhí)行率.現(xiàn)對(duì)本年度危急值報(bào)告有效性進(jìn)行評(píng)估,分析存在問(wèn) 題,臨床反映的情況,醫(yī)技與臨床溝通的情況.一、進(jìn)一步完善?

2、危急檢查結(jié)果報(bào)告制度?,增加危急值工程危急值報(bào)告制度不是固定不變的,而是應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷開(kāi)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,密切聯(lián)系臨床,從實(shí)際出發(fā)效勞臨床.我院結(jié)合臨床工作的 實(shí)際情況和JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),修訂了?危急檢查結(jié)果報(bào)告制度?,使得 制度更加完善, 同時(shí)增加了超聲科、病理科的危急值工程.制度修訂后,醫(yī)務(wù)部要求各科室組織本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)部對(duì)制度內(nèi)容知曉率進(jìn)行考核,根本實(shí)現(xiàn)人人知曉. 在以后的實(shí)踐中,我院還會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際靈活調(diào)整危急值工程和數(shù)值,讓危急值報(bào)告制度更加實(shí)用有效.二、實(shí)現(xiàn)危急值自動(dòng)質(zhì)控,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)我院通過(guò)對(duì)電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、病理檢查系統(tǒng)、超聲檢查系統(tǒng)等 院內(nèi)醫(yī)

3、療系統(tǒng)的整合,實(shí)現(xiàn)了危急值的自動(dòng)質(zhì)控,輔助科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)危急值后通過(guò)兩條途徑快速通知臨床醫(yī)生,一個(gè)是 直接通知,另一個(gè)是內(nèi)網(wǎng)滾動(dòng)通知,直到臨床醫(yī)生處理完危急值并在病歷中記錄處理結(jié)果后才消除,這極大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),今年未出現(xiàn)一例因?yàn)槲＜敝滴刺幹枚斐傻尼t(yī)療糾紛.今年信息系統(tǒng)共統(tǒng)計(jì)危急值報(bào)告6952例,被自動(dòng)質(zhì)控未及時(shí)處理并記錄的共114例,及時(shí)處置率達(dá)98.36%,并且114例未及時(shí)處理并記錄的均得到及時(shí)提醒.三、目前仍然存在的問(wèn)題1、輔助檢查科室危急值登記本有漏記現(xiàn)象2、門(mén)診危急值無(wú)法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直報(bào)3、局部年輕醫(yī)生對(duì)?危急檢查結(jié)果報(bào)告制度?不夠重視,在接到報(bào)告后雖能及時(shí)處置,但有未及時(shí)在病歷中記錄處理結(jié)果的現(xiàn)象.4、對(duì)同一患者屢次出現(xiàn)同一工程的危急值,輔助檢查科室對(duì)如何報(bào)告仍有困惑四、下一步改良舉措1、繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作,在危急值的報(bào)告項(xiàng)目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào),不斷調(diào)整和完善?危急檢查結(jié)果報(bào)告制度?.2、催促科室增強(qiáng)年輕醫(yī)生