醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理SOP

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理 SOP一、職業(yè)暴露的預(yù)防1 .醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,要保證充足 的光線,并特別注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.2 .禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽,如需蓋帽只能用單手蓋 帽,禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器.3 .手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器,以免損傷醫(yī)務(wù)人員.4 .使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中,以防刺傷.5 .醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療、護(hù)理和實(shí)驗(yàn)操 作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手或進(jìn)行手消毒.6 .在診療、護(hù)理和實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺的到 醫(yī)

2、務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲 透性能的隔離衣或者圍裙.7 .處理污物時(shí)嚴(yán)禁用手直接抓取污物,尤其是不能將手伸入到垃圾袋 中向下壓擠廢物,以免被銳器刺傷.8 .所有被血液、體液污染的廢棄物均燃燒處理.二、職業(yè)暴露后的處理流程用皂液和流動(dòng)水標(biāo)1洗污染皮皮膚或黏膜接觸病人的血液、向科室偵責(zé)人及感染治理科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表 核實(shí)病人帶病情況,暴露者必要時(shí)槍杳相應(yīng)的抗原抗體Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人TP (+)羯人 HIV 病人 HBV Mark (+)_ 病人

3、Aqti-HCV T . J 1 IFI I暴后個(gè)月三月六月一一定追 一 .需注疫或IG不要射苗HBHBIG HBIG 奔一 奔補(bǔ)醫(yī)院感遙發(fā)HBV感染爆發(fā)的怪身24小并繼續(xù)蹤功繼追肝能泰路后 三個(gè) 月、六 個(gè)月、 九個(gè)露 三個(gè) E追 跆TPSOP感染爆發(fā)流行趨勢(shì)時(shí),臨床科室經(jīng)治醫(yī)!月、一年定期追蹤肝11 功能、Anti-HCV科主任,R時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染治理科,確認(rèn)后及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門.2 .經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)以下情況時(shí),醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告本市醫(yī)院感染質(zhì)控中央、衛(wèi)生行政部門和疾病限制中央.5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā).3例以上醫(yī)院感染爆發(fā).24小時(shí)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行3 .當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

4、政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)于 政部門.4 .省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查,確認(rèn)發(fā)生以下情形的,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部.5例以上醫(yī)院感染爆發(fā).由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡.由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致 3人以上人身?yè)p害后果.5 .發(fā)生以下情形時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告治理工 作標(biāo)準(zhǔn)試行?的要求進(jìn)行報(bào)告.10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件.發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染.可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染.二、醫(yī)院感染爆發(fā)的處置預(yù)案1 .臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上相同感染病例包括病癥相同或病原體相 同等,應(yīng)及時(shí)上報(bào)感染治理科.2 .醫(yī)院感染治理科接到報(bào)告后應(yīng)立即到

5、現(xiàn)場(chǎng)核查.在確認(rèn)醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí) 應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門.3 .查找感染源及傳播途徑,隔離相關(guān)病人,增強(qiáng)消毒,必要時(shí)關(guān)閉病房.4 .制定限制舉措,分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措 施.三、醫(yī)院感染爆發(fā)的具體調(diào)查步驟1 .成立調(diào)查小組調(diào)查小組由分管院長(zhǎng)、感染限制人員、醫(yī)院流行病學(xué)專家、感染發(fā)生部門 科主任及護(hù)士長(zhǎng)、微生物學(xué)專業(yè)人員、藥物學(xué)專業(yè)人員、后勤保證部主管等.2 .對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)病例進(jìn)行查看,了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,開展 相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查.3 .進(jìn)行核實(shí)會(huì)診,確認(rèn)是否為真正的醫(yī)院感染爆發(fā)或流行的存在.4 .調(diào)查感染爆發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式,列出潛在的危險(xiǎn) 因素.5 .根據(jù)調(diào)查情況,制定臨時(shí)限制舉措.如隔離感染源或可疑感染源或保 護(hù)性隔離其他患者等.必要時(shí)可采用停止手術(shù)或關(guān)閉病房等舉措6 .根據(jù)感染爆發(fā)或流行的調(diào)查和限制情況,實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)限制舉措并及時(shí) 完成調(diào)查報(bào)告.7 .調(diào)查小組向醫(yī)院感染治理委員會(huì)遞交書面報(bào)告.注：醫(yī)院感染爆發(fā)的定義：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象.疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例