細菌分類及抗菌藥物速記

1、革蘭氏陽性菌革蘭氏陽性菌革蘭氏染色法的意義就在于鑒別細菌，把眾多的細菌分為兩大類，革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。大多數(shù)化膿性球菌都屬于革蘭氏氏陽性菌，它們能產(chǎn)生 外毒素使人 致病，而大多數(shù)腸道菌多屬于 革蘭氏陰性菌，它們產(chǎn)生內(nèi)毒素，靠內(nèi)毒素使人致病。 常見的革蘭氏陽性菌有： 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、 破傷風桿菌等；常見的 革蘭氏陰性菌有痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、 綠膿桿菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌及腦膜炎雙球菌等。在治療上，大多數(shù)革蘭氏陽性菌都對青霉素敏感（結(jié)核桿菌對青霉素不敏感）；而 革蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性腦膜炎雙球菌和淋病雙球菌

2、對青霉素敏感），而對 鏈霉素、氯霉素等敏感。所以首先區(qū)分病原菌是革蘭氏陽 性菌還是陰性菌，在選擇抗生素方面意義重大。革蘭氏陰性菌，大多數(shù)腸道菌多屬于革蘭氏陰性菌，它們產(chǎn)生 內(nèi)毒素，靠內(nèi)毒素使人 致病.常見的革蘭氏陰性菌有 痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、 百日咳桿菌、霍亂弧菌及腦膜炎雙球菌等。革蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感 ，可以選 擇氟喹諾酮類藥物如諾氟沙星，左氧氟沙星等，也可以選擇大環(huán) 內(nèi)酯類比如克拉霉 素、羅紅霉素等。革蘭氏陽性菌，大多數(shù) 化膿性球菌都屬于革蘭氏陽性菌，它們能產(chǎn)生 外毒素使人致 病，常見的革蘭氏陽性菌有： 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿 菌

3、、破傷風桿菌等。可以選擇青霉素族， 頭抱曲松鈉等。革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌為代表。大腸桿菌為兼氣性 菌種，一般生存于腸道中及 厭氧的還境中。革蘭氏陰性菌 細胞壁的特征為有一層outer membrane 與陽性菌種 不同。目前對大腸桿菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指標外， 很多分子生物學方面的研究皆需要使用到大腸桿菌當作實驗 宿主。除了大腸桿菌外，變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、 流感（嗜血）桿菌、副流感（嗜血）桿菌、卡他（摩拉）菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜 肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞

4、菌等也是革蘭氏陰性菌革蘭氏陽性菌與陰性菌 常見的革蘭氏陽性菌葡萄球菌屬，鏈球菌屬，李式桿菌屬，丹毒絲菌屬，腎桿菌屬，芽抱桿菌屬， 梭菌屬，分支桿菌屬，放線菌屬，奴卡菌屬，棒狀桿菌屬，紅球菌屬，炭疽桿菌 丹 毒桿菌 破傷風桿菌 李氏桿菌 產(chǎn)氣莢莫桿菌 氣腫疽桿菌 結(jié)核桿菌。當然，也少不了哪些是 一一常見的革蘭氏陰性菌除了大腸桿菌外，變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、流感（嗜血）桿菌、副流感（嗜血）桿菌、卡他（摩拉）菌、 不動桿菌屬、耶爾森 菌屬、嗜肺 軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧 菌、副溶血性桿菌等也是革蘭氏陰性菌?；炝诉@么久，我要怯怯地 提

5、點意見哦。這些細菌名字太復(fù)雜了喲! 革蘭菌簡表類 菌名G+球菌 金黃色葡萄球菌 （葡萄球菌屬）乙型溶血性鏈球（鏈球菌屬）肺炎鏈球菌（鏈球菌屬）G-球菌淋球菌腦膜炎雙球菌（奈瑟菌屬）G+桿菌 白喉桿菌（棒狀桿菌屬）結(jié)核桿菌（分支桿菌屬）抗酸菌麻風桿菌（分支桿菌屬）抗酸菌G-桿菌 大腸桿菌（埃希菌屬）傷寒桿菌、副傷寒桿菌、腸炎桿菌（沙門菌屬） 志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌（志賀菌屬） 綠膿桿菌（假單胞菌屬）百日咳桿菌（包特菌屬）嗯，非常不錯?？磥碇挥刑釂栴}才能得到圓滿解決呢，辛苦了！那么它們有什么特征呢？革蘭氏陽/陰性菌的細胞壁的結(jié)構(gòu)特點革蘭氏陽性菌 細胞壁較厚，約2080mm.肽聚糖

6、含量豐富，有1550層，每層厚 度1nm，約占細胞壁干重的5080%.此外，尚有大量特殊組份磷壁酸（teichoic acid ）。磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol ）殘基經(jīng)由磷酸二鍵互相連接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid ）和膜磷壁酸（membraneteichoic acid ）兩種，前者和細胞壁中 肽聚糖的n-乙酰胞壁酸連結(jié)，膜磷壁酸又稱 脂磷壁酸（lipteichoic acid ）和細胞膜連結(jié)，另一端均游離于細胞壁外。磷壁酸抗原 性很強，是革蘭氏陽性菌的重要表面抗原；在調(diào)節(jié)離子通過粘肽層中起作用；也可 能與某些酶的活性

7、有關(guān)；某些細菌的磷壁酸，能粘附在人類細胞表面，其作用類似 菌毛，可能與致病性有關(guān)。此外，某些革蘭氏陽性菌細胞壁表面還有一些特殊的表 面蛋白，如a蛋白等，都與致病有關(guān)。革蘭氏陰性細菌的細胞壁中 肽聚糖含量低，而脂類物質(zhì)含量高，當用乙醇處理時， 脂類物質(zhì)溶解，細胞壁的通透性增加，使 結(jié)晶紫-碘復(fù)合物易被乙醇抽出而脫色，然 后又被染上了復(fù)染液（番紅）的顏色，因此呈現(xiàn)紅色。革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細菌在染色性、 抗原性、毒性、對某些藥物的敏感性等方面的很大差異。這么復(fù)雜呀，人家看到就頭痛，有沒有潔簡明了點的呀？革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)的比較革蘭氏陽性菌和革

8、蘭氏陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細菌在染色性、抗原性、毒性、對某些藥物的敏感性等方面的很大差異。以下是其比較：類型革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌強度 較堅韌較疏松厚度厚，2080nm 薄，510nm肽聚糖層數(shù)多，1550層，每層厚1nm少，13層肽聚糖含量多，可占胞壁干重5080%少，占胞壁干重1020%磷壁酸 +-外膜 -+結(jié)構(gòu)三維空間（立體結(jié)構(gòu)）二維空間（平面結(jié)構(gòu)） 還是總結(jié)一下好啊，這不一下子就明了了？嘻嘻。說說它的實際意義吧?革蘭氏染色的實際意義（1）鑒別細菌：用此染色法可將所有細菌分為兩大類，這樣可將致病菌的范圍縮小，然后再進一步鑒定。（2）選擇藥物：革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌在

9、細胞壁等結(jié)構(gòu)上有很大差別，因 而對抗菌素等藥物的敏感度不一。例如大多數(shù)革蘭氏陽性菌都對青霉素敏感；而革 蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感，而對 鏈霉素、氯霉素等敏感。所以首先區(qū)分病原菌 是革蘭氏陽性菌還是陰性菌，在選擇抗生素方面意義重大。（3 ）與致病性的關(guān)系：大多數(shù)革蘭氏陽性菌的致病物質(zhì)主要為 外毒素；而大多 數(shù)革蘭氏陰性菌的致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素學到了這么多，讓我怎么感激才好呢？哎 哎哎 !關(guān)于青霉素、頭抱菌素和氯霉素的記憶口訣青霉素抗菌譜可記為：融金飛，擺攤破產(chǎn)，奈瑟螺旋。分別指：溶血性鏈球菌、不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、 肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌、炭疽 桿菌、破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、兩種奈瑟菌、 螺

10、旋體。融金在古代文學中比喻 落日，在天上飛是自然的了。奈瑟螺旋是原話，還沒想到有意思的諧音組合。下面是論壇里多處出現(xiàn)的一篇文章，大家可比較一下：藥理學教學中運用 記憶法教學及體會：把青霉素的抗菌譜編成順口溜：鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”通過說戰(zhàn) 國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵 落荒”逃到白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶 起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、 肺炎球菌和炭疽桿菌等。四代頭抱菌素的名稱可記為：坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。分別對應(yīng)：一代中的 頭抱唑林、頭抱拉定、頭抱氨芐，二代中的頭抱呋 辛、頭抱孟多、頭抱克洛，

11、三代中的頭抱他定、頭抱曲松、頭抱噻烏、頭抱哌酮， 四代中的頭抱吡烏、頭抱匹羅。氯霉素的抗菌譜可記為：老眼（昏花），（兒女）厭養(yǎng)，傷（心）寒（心）復(fù)傷（心） 寒（心），你可知？分別指 細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒 和副傷寒、立克次體。竇性心動多速竇性心動多緩貧血甲亢和發(fā)熱顱壓增高阻黃疸 心炎心衰和休克甲低冠心心肌炎 情緒激動和運動藥物影響心得安 腎上腺素心律快體質(zhì)健壯心率緩 抗高血壓藥利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻a（1）.酶尿不用孕（2）.杯阻不能肺（3）.尿杯不用糖尿病（4）.心衰不用鈣杯（5）.1利尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.2利尿劑因

12、減少血容量，不應(yīng)用于孕婦；ACE抑制劑影響胎兒也勿用.3 B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.4噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖 癥狀.5鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.（一）生理學與生物化學分類法細菌的形態(tài)，染色以及細菌的特殊結(jié)構(gòu)是最早和最基本的分類依據(jù)；而細菌的 生理生化特征一直作為分類的主要依據(jù)。目前，以生理生化學作細菌分類的廣泛采用方法有兩種，即傳統(tǒng)分類法和數(shù)值 分類法。1. 傳統(tǒng)分類法：傳統(tǒng)分類的原則是將生物的基本性質(zhì)分為主要的和次要的（主次原則），然后將主次順序一級一級地往下分，直至最小區(qū)分。按細胞形態(tài)、革蘭染色性、

13、鞭毛及代謝特點作為較高一級分類依據(jù)?？?、屬、種水平的分類主要依靠 生化特性和抗原結(jié)構(gòu)。2. 數(shù)值分類法：數(shù)值分類法集數(shù)字、電子、信息及自動化分析技術(shù)于一體，將細菌的一些基本性質(zhì)視為同等重要（等重要原則），采用標準化、成品化和配套生化反應(yīng)試劑條，檢測細菌的數(shù)十個生理生化特性。每個細菌都能產(chǎn)生一套陰陽性結(jié)果，然后轉(zhuǎn)換成數(shù)字，通過電子計算機進行復(fù)雜計算，比較每一株與其他類同株， 測定其相似度。根據(jù)相似度，區(qū)分細菌的 種群，并確定各種細菌的親緣關(guān)系。（二）遺傳學分類法遺傳學分類是以細菌的 核酸、蛋白質(zhì)等在組成的同源程度分類。該分類法具有 下述的優(yōu)點：對細菌的 種”有一個較為一致的概念；使分類不會出現(xiàn)經(jīng)

14、常性或 根本性的變化；可制定可靠的細菌鑒定方案；有利于了解細菌的進化和原始親緣關(guān)系。目前較為穩(wěn)定的應(yīng)用 遺傳學的細菌分類方法有下列幾種:1. DNAG+Cmol %測定。2. 核酸同源值測定。3. 核糖體RNA堿基序列測定。細菌按其外形主要有三類，球菌、桿菌、螺形菌。一、球菌（Coccus ）呈圓球形或近似圓球形，有的呈矛頭狀或腎狀。單個球菌的直徑約在0.81.2um左右。由于繁殖時細菌 細胞分裂方向和分裂后細菌粘連程度及排列方式不同可分為：（一）雙球菌（Diplococcus ）:在一個平面上分裂成雙排列，如肺炎雙球菌、 腦膜炎雙球菌。（二）鏈球菌（Streptococcus ）:在一個平面

15、上分裂，成鏈狀排列，如溶血性鏈球菌。（三）四聯(lián)球菌（Micrococcus tetragenus ）:在兩個相互垂直的平面上分裂， 以四個球菌排呈方形，如四聯(lián)加夫基菌。（四）八迭球菌（Sarcina ）:在三個互相垂直的平面上分裂，八個菌體重疊呈 立方體狀，如藤黃八疊球菌。（五）葡萄球菌（Staphylococcus ）:在幾個不規(guī)則的平面上分裂，則菌體多堆 積在一起，而呈葡萄狀排列，如 金黃色葡萄球菌。二、桿菌（Bacillus ）各種桿菌的大小、長短、彎度、粗細差異較大。大多數(shù)桿菌中等大小長25um， 寬0.31um。大的桿菌如炭疽桿菌（35umK 1.01.3um）,小的如野兔熱桿菌（0.3 0.7um X0.2um）。菌體的形態(tài)多數(shù)呈直桿狀，也有的菌體微彎。菌體兩端多呈鈍圓形， 少數(shù)兩端平齊（如炭疽桿菌），也有兩端尖細（如梭桿菌）或未端膨大呈棒狀（如 白喉桿菌）。排列一般分散存在，無一定排列形式，偶有成對或鏈狀，個別呈特殊 的排列如柵欄狀或V、Y、L字樣。三、螺形菌（Spirillar bacterium ）菌體彎曲，可分為:（一）弧菌（Vibrio ）菌體只有一個彎曲，呈弧狀或逗點狀。如霍亂弧菌。（二）螺菌（Spirillum ）菌體有數(shù)個彎曲。如鼠咬熱螺菌。細菌形態(tài)可受各種理化因素的影響，一般說來，在生長條件適宜時培養(yǎng)818小時的細菌形態(tài)較為細菌形