中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法特點(diǎn)

1、本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法的特點(diǎn)一、司外揣內(nèi)司外揣內(nèi)是指通過觀察外在表象,以揣測(cè)分析其內(nèi)在變化的 方法,又稱作“以表知里 o人體的內(nèi)外是一個(gè)整體,相互間通過 臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián).“有諸內(nèi),必形諸外,內(nèi)在的變化,可通過某種 方式在外部表現(xiàn)出來；通過觀察表象,可在一定程度上熟悉疾病內(nèi) 在的變化機(jī)理.中醫(yī)關(guān)于人體的生理病理的許多理論皆源于此. 如心主血脈,其華在面；肝開竅于目等這些臟象學(xué)說的理論都是借 助對(duì)外在生理病理現(xiàn)象的觀察,以推測(cè)和判斷內(nèi)在臟腑的生理病 理變化,以此作為診斷和治療的依據(jù).司外揣內(nèi)方法與現(xiàn)代限制論的“黑箱方法有所類同,此方 法可測(cè)知研究

2、對(duì)象內(nèi)部大致聯(lián)系與變化,可獲得較多信息.由于 是在未全面了解內(nèi)在結(jié)構(gòu)具體細(xì)節(jié)情況下進(jìn)行研究,雖然可從總 體上把握對(duì)象內(nèi)在的聯(lián)系與變化,但是仍較為籠統(tǒng),而細(xì)節(jié)的籠 統(tǒng),又限制了對(duì)總體熟悉的深入,因此司外揣內(nèi)也存在局限性, 這是值得研究的問題.二、注重整體研究整體研究是在整體觀的根底上形成的.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一 個(gè)有機(jī)整體,人與環(huán)境之間存在著密切聯(lián)系, 基于這一思維方法, 中醫(yī)學(xué)研究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí),注重從整體上,從本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考自然界變化對(duì)人體的影響上來熟悉.它既注重人體解剖組織結(jié)構(gòu)、 內(nèi)在臟腑器官的客觀存在,更重視人體各臟腑組織器官之間的功 能聯(lián)系,又強(qiáng)調(diào)人體自身內(nèi)部

3、以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一和諧.中醫(yī)學(xué)的整體觀反映在研究思維和方法上,往往是采用由整 體到局部或從局部推測(cè)整體的考察研究方法,這種整體研究方法 表達(dá)在中醫(yī)根底理論方面尤為突出.如陰陽學(xué)說認(rèn)為,世界是物 質(zhì)性的整體,世界的本質(zhì)是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果.陰陽二氣 的相互作用,促成了事物的發(fā)生,弁推動(dòng)著事物的開展和變化. 人生活在自然界,人的生命活動(dòng)也必然受到自然界的影響而產(chǎn)生 與之相適應(yīng)的變化,因此中醫(yī)學(xué)在研究人體的生理功能、病理變 化、疾病的診斷及治療等方面,都注重人與自然的統(tǒng)一性,形成 了中醫(yī)學(xué)特有的天人一體的整體觀.三、援物比類援物比類,又稱“取象比類,是運(yùn)用形象思維,根據(jù)被研究 對(duì)象與對(duì)象

4、在某方面的相似或類同,從而認(rèn)為兩者在其他方 面也可能相似或類同,弁由此推測(cè)被研究對(duì)象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn) 知方法.?素向示沉著論?說：“援物比類,化之冥冥"、“不引比類,是知不明也.說明它是中醫(yī)學(xué)常用的認(rèn)知與思維方法.五行 學(xué)說認(rèn)為宇宙間的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種物 質(zhì)構(gòu)成,事物的發(fā)生、開展、變化,都是這五種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和相互 作用的結(jié)果.中醫(yī)學(xué)采用取象比類的方法,把人體的臟腑組織功 能特性根據(jù)五行各自特性相配歸屬,將與“木相類的肝及其功 能活動(dòng)歸屬于木,與“火相類的心及其功能活動(dòng)歸屬火,以此本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考類推脾歸屬于土,肺歸屬于金,腎歸屬于水,形成了人體的肝、

5、心、脾、肺、腎五大生理病理系統(tǒng).中醫(yī)學(xué)還運(yùn)用取象比類的思維創(chuàng)造了不少的治療方法.如用 “釜底抽薪法治療熾熱上炎已成為臨床上公認(rèn)的有效的治療方 法.但是,取象比類方法雖然在許多情況下十分有效,確也存在 不少局限性.由于事物之間既有同一性,又有差異性,同一性提 供比類邏輯依據(jù),差異性那么限制著比類結(jié)論的正確性.因此,比 類推理的結(jié)論可能是正確的,也可能是錯(cuò)誤的,比照類得出的結(jié) 論,還須進(jìn)行具體分析,不可盲從.中醫(yī)的根本信息(traditional Chinese medicine)指中1國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科.它 承載著中國古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理

6、論知識(shí),是在古代 樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐 步形成弁開展成的醫(yī)學(xué)理論體系.在研究方法上,以整體觀相似 觀為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為根底,以辨證論治為 診療依據(jù),具有樸素的系統(tǒng)論、限制論,分形論和信息論內(nèi)容.中醫(yī)一般指中國以漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué). 中國其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等那么被稱為民族醫(yī)學(xué).中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論根底,將人體看成是氣、形、神 的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、 病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液 的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論 治原那么

7、,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等治法,使本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段, 使人體到達(dá)陰陽調(diào)和而康復(fù).中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié) 助恢復(fù)人體的陰陽平衡,而消極面那么是希望當(dāng)必須使用藥物來減 緩疾病的惡化時(shí),還能兼顧生命與生活的品質(zhì).止匕外,中醫(yī)學(xué)的 最終目標(biāo)弁不僅止于治病,更進(jìn)一步是幫助人類到達(dá)如同在?黃 帝內(nèi)經(jīng)?中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人 的境界.中醫(yī)的治療方法中藥按治療作用分為：補(bǔ)虛藥、解表藥、清熱藥、溫里藥、理氣 藥、消食藥、收澀藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、化 痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥

8、、活血祛淤藥、止血藥、瀉 下藥、驅(qū)蟲藥、芳香開竅藥.2針灸針灸按人體十四體表經(jīng)脈循行常用穴位針灸,根據(jù)病情的不 同和穴位的不同而選取不同的進(jìn)針手法和深度及角度.十四經(jīng)脈 為：任脈、督脈、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手 陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太 陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng).拔火罐拔火罐療法是用罐狀器,借熾熱的作用,使罐中產(chǎn)生負(fù)壓, 吸附在皮膚的穴位上,造成局部充血、瘀血來治療疾病的一種方 法.把上述治療方法割裂開來,或者以一種經(jīng)典理論如六經(jīng)辨證本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考來限制和阻止其它醫(yī)學(xué)理論的開展,都是非常錯(cuò)誤和不得人心

9、的.望聞問切一、望診觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位、 病性,稱為望診.形體觀其形體,可知五臟盛衰,軒岐早有論述.?素問脈要精微論?云：“頭者,精明之府,頭傾視深,精神將 奪矣！背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣！腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣！膝者,筋之府,屈伸不能,行那么按俯,筋將憊 矣！骨者,髓之府,不能久立,行那么振掉,骨將憊矣一腦為元神之府,腎精生化之髓充實(shí)其中,才能神光煥發(fā),思維敏捷.苦頭 往前傾,目睛內(nèi)陷,是髓海缺乏,元神將憊現(xiàn)象.背為胸廓,心 肺居于胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征.腰為腎臟所在部位, 不能轉(zhuǎn)搖,是腎臟功能衰憊的表現(xiàn).二、聞診聞診包括聽聲音和

10、嗅氣味兩方面：1、從病人發(fā)生的各種聲音, 從其上下、緩急、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法. 聲音高亢：是 正氣未虛,屬于熱證、實(shí)證. 語聲重濁：乃外感風(fēng)寒,肺氣不 宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會(huì)厭,聲帶變厚,以致聲音 重濁.2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味. 病 人說話有口臭,多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍. 病室內(nèi) 有尸臭氣味,多屬腑臟敗壞.有爛蘋果氣味,多屬消渴病糖尿病 危重患者.三、問診問診是詢問病人及其家屬,了解現(xiàn)有證象及其病史,為辨證本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考提供依據(jù)的一種方法.明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問診“乃診治之要領(lǐng), 臨證之首務(wù).綜觀四診所獲證象,大半均由問診得來,即知

11、此言 不謬.問診范圍甚廣,現(xiàn)在僅將?景岳全書?所列十問加以增損 進(jìn)行研討,余未備述.一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問 嘔眩六問悸,七苦八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問團(tuán),病機(jī)全從證象 驗(yàn).婦人尤必問經(jīng)期,先后閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感 食積為常見.四、切診切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法.本 節(jié)僅論切脈,余未備述.切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后 撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,借以體察脈象變化,區(qū)分臟腑功能盛衰,氣血津 精虛滯的一種方法.正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng), 不浮不沉,不遲不數(shù),沉著和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一 致,一息搏動(dòng)四至五次,謂之平脈.切脈辨證,早在?內(nèi)經(jīng)?、

12、?難經(jīng)?就有記載,經(jīng)歷三千年來的不斷總結(jié),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已 有詳細(xì)論述.但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系,卻無明析的概念, 不能令人一目了然,以致學(xué)者只知其然而不知其所以然.脈證間 的內(nèi)在聯(lián)系,如用一句話來概括,就是氣血津液出現(xiàn)虛滯,五臟 功能出現(xiàn)盛衰,才會(huì)出現(xiàn)不同脈證.只有弄清氣血津液的生化輸 泄與五臟間的關(guān)系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的 證象與脈象聯(lián)系起來,也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所 在.不同脈象的形成,與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的 關(guān)系.脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛 滯三個(gè)方面的變化.由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從 而反映于脈,形成不同的脈象.心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱,脈絡(luò)的弛張, 是引起脈象變化的根