住院部危重病人搶救制度

1、危重病人搶救制度1要求：保持嚴肅,認真,積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶 救病人.做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實.2病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室.3 一切搶救物品器材和藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量 儲存,所有搶救設施處于應急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪用或 外借.在責任護士須每日核對物品,班班交接,做到賬物相符.4工作人員必須熟練掌握各種器械,儀器的 性能及使用方法和各種 搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人 狀況.5病人出現(xiàn)生命危機時,醫(yī)生未到前,護士應根據(jù)病情給予力所能 及的搶救舉措,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人

2、工呼吸和心臟按壓.6參加搶救人員必須分工明確、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救舉措規(guī)程.7搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重病人應就地搶救,待病情 穩(wěn)定前方可搬動.8及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍, 搶救結(jié)束后,所用藥品安瓶必須暫時保存,經(jīng)兩人核對記錄前方棄去 并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補醫(yī)囑.9對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄, 因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結(jié)束后6小時 內(nèi)補記,并加以注明.10及時與病人家屬或單位聯(lián)系.11結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理工作,及時補充搶 救車藥品、物品

3、,并使搶救儀器處于備用狀態(tài).重危病人搶救制度病區(qū)危重病人搶救制度1、對病情危重的患者,各級醫(yī)師應當全力以赴,采取一切可以采 取的舉措,盡力挽救病人的生命.2、各級醫(yī)師應當履行告知義務,向患者法定代理人或重要家屬詳細 告知病情的嚴重性、預后、院方采取的搶救舉措、需要代理人或家屬 配合的方式等等,并向他們發(fā)出書面“病危通知書,請收到者在“病 危通知書上簽字.“病危通知書 一式三聯(lián),一聯(lián)交給患者代理人 或直系親屬,一聯(lián)粘貼在該病人病歷上,另一聯(lián)送醫(yī)務處備案.3、對重危病人要增強三級查房,住院醫(yī)師含進修醫(yī)師應隨時觀察 病情變化并及時處理,必要時應請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 臨時查房.針對病情變化

4、,及時采取舉措,副主任以上醫(yī)師要在“病 危通知發(fā)出以后的三天內(nèi),每天對該患者進行查房,在病情需要時, 隨時查房.查房內(nèi)容主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的舉措和 方法.在病人病情突變,進行搶救時,應由當班最高年資醫(yī)師主持搶 救工作.4、要按要求及時寫好病程記錄,重危病人報病危病例每天要有病 情記錄.要及時詳細記錄病情演變及搶救過程 注明參加搶救的人員 以及起止時間、方法效果等.5、對重危病人,每天除了口頭交班,還要有書面交班,有的要進行 床邊交接班.6、當疾病涉及一個以上科室時,要及時邀請會診,涉及多科時,可 組織全院大會診或進行遠程會診,必要時邀請院外專家會診.醫(yī)務處 要做好院內(nèi)外大會診的

5、組織、協(xié)調(diào)工作.7、對重大的搶救病例,科室要成立搶救小組,由科主任任搶救小組 組長；對特別重大的搶救病人,要成立全院搶救小組,由醫(yī)院分管院 長任搶救小組組長.主管科室為主,各相關科室、醫(yī)務處、護理部等職能部門一起參加,共同制訂研究搶救方案,根據(jù)病情變化,隨時調(diào) 整治療舉措.8、醫(yī)技科室、后勤保證部門要為臨床第一線效勞.滿足臨床搶救病 人的需要.9、節(jié)假日,科室要安排好足夠的醫(yī)療力量.凡發(fā)生以下情況者,應嚴肅處理：1 .搶救中不積極主動,不負責任,強調(diào)客觀而延誤搶救時機者.2 .搶救中互相推誘,借故拒絕救治,造成不良政治影響者.3 .聽到搶救召喚,而借故不到搶救現(xiàn)場,或召喚后久不到場,因而 延誤

6、搶救時機者.4.在搶救現(xiàn)場指責或埋怨,導致病員家屬告狀或引發(fā)糾紛者.二、門急診重危病人搶救制度一、急診搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護人員 必須做到嚴肅認真,分秒必爭.二卜搶救工作事先要有充分準備,做好各種搶救的預案,搶救時 應快速、準確,爭取時機,千方百計,盡最大努力,進行搶救.三卜搶救危重病員應根據(jù)病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織 工作.1 . 一般搶救由有關科室值班醫(yī)師和當班護士負責.2 .危重病員搶救應由急診科主任下班期間由值班醫(yī)師或科二線班 人員和急診科護士長組織搶救.3 .遇有大批傷病員、嚴重復合傷等情況時由急救科具體組織有關 醫(yī)師共同搶救,并上報醫(yī)務處.啟動醫(yī)院應急

7、預案.4 .對送到搶救室已經(jīng)呼吸和心跳停止的病人,除了向家屬或陪送 人員交待病情以外心肺復蘇至少進行 30分鐘,如果無效須經(jīng)家屬或 委托代理人同意須有書面簽字,才能放棄搶救.5 .對送到搶救室是無名氏或經(jīng)濟困難者,先做必要的處輅,然后 聯(lián)系家屬或有關部門,必要時報請醫(yī)務處、總值班.四卜急診室護士應提升警惕,做好搶救準備工作.遇有危重病員 應立即通知護士長,同時立即通知值班醫(yī)師,并及時給予必要的處理, 如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈博、呼吸等.五卜參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真,積極主動,聽從指揮,既 有明確分工,又耍密切協(xié)作,防止忙亂,不得互相指責、埋怨.應做 到一科搶救,多科支援,一科主持,多

8、科參加.六卜搶救工作中遇到有診斷、治療、技術操作等方面的困難時, 及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作.七卜一切搶救工作和會診均要做好記錄,要求及時、準確、清楚、 扼要、完整,并必須注明執(zhí)行時間.八卜根據(jù)要求可執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要準確、清楚、尤其是藥名、劑 量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,防止有誤,并及時記錄于病歷上,并補開處方.九、各種急救藥物的安甑、輸液空甑、輸血空袋等用完后暫行 保存,以便統(tǒng)計與查對,防止醫(yī)療過失.十、一切急救用品實行“四固定制度定數(shù)量、定地點、定人 治理、定期檢查維修,各類儀器要保證性能良好.急診室搶救物品 一律不外借,值班護士要班班交接,并作記錄.用后歸放原處,清理 補充.H一、病員經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術室治療者,急診室應派人護送,病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視,對已住 院的急癥病員定期追蹤隨訪,以利提升救治水平.十二、對經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,費用不存在問題的病人,相關科室有 空床應優(yōu)先收治搶救室的病人；如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人,由醫(yī)務處協(xié)調(diào)相關科室病人收治工作.十三、檢查總結(jié),應由急診科主任或主管醫(yī)師或護士長于搶 救后組織總結(jié).內(nèi)容如下：1 .病員到院后處理是否及時？正確？2 .組織是否得力？醫(yī)護配合如何？3 .搶救中有何經(jīng)驗教訓？十四凡