抗菌藥物分類分享

1、抗菌藥物分類第一節(jié)青霉素類抗菌藥物青霉素【青霉素類藥物】1 .天然青霉素一一不耐酸、不耐青霉素酶,抗菌譜較窄.2 .半合成青霉素(1)青霉素V天一耐酸,可口服；(2)甲氧西林、苯陛西林、氯陛西林、雙氯西林一一產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌;(3)氨茉西林、阿莫西林一一廣譜,作用于G+性菌以及局部G桿菌；(4)竣芳西林、哌拉西林一一某些G桿菌包括銅綠假單胞菌.(5)抗G桿菌一一美西林、替莫西林.半合成青霉素(1)青霉素V)一耐酸,可口服；(2)甲氧西林、苯陛西林、氯陛西林、雙氯西林一一產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌;(3)氨茉西林、阿莫西林一一廣譜,作用于G+性菌以及局部G桿菌；(4)竣芳西林、哌拉西林

2、一一某些G桿菌包括銅綠假單胞菌.(5)抗G桿菌一一美西林、替莫西林.3-內(nèi)酰胺酶抑制劑一一克拉維酸、舒巴坦、他陛巴坦.第二節(jié)頭抱菌素類抗菌藥物G+菌G菌對3-內(nèi)酰胺酶腎毒性第一代強弱不穩(wěn)定大第二代不如IT*增強較穩(wěn)定較小卜抱菌素第三代弱強,銅綠假單胞菌有效高度穩(wěn)定根本無第四代強穩(wěn)定無第五代超廣譜一一超完美(TANG三、主要藥品1 .頭抱口坐林一代2 .頭抱氨節(jié)代3 .頭抱拉定一代4 .頭抱吠辛一一二代5 .頭抱克洛一一二代6.頭抱地尼一一三代,預(yù)防與鐵劑合用,如必須合用,應(yīng)在服用本品3h后再服用鐵劑.7.頭抱克的一一三代8 .頭抱曝的一一三代,可作為兒童腦膜炎的選用藥物.9.頭抱曲松一一三代,

3、不得用于高膽紅素血癥的新生兒和早產(chǎn)兒；嚴(yán)禁與含鈣注射液混合(尤其兒童)一一增加發(fā)生結(jié)石的危險.10.頭抱哌酮舒巴坦一一三代,主要經(jīng)膽汁排泄.11.頭抱他咤一一三代,參加萬古霉素后,會出現(xiàn)沉淀.必須謹(jǐn)慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng).12 .頭抱口比的一一四代.第三節(jié)其他3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物代表藥特點(TANG1.頭霉素類頭抱西、頭抱美嚏對大多數(shù)超廣譜3-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,抗厭氧菌作用強.2.碳青霉烯類XX培南取廣GBI、GBI、而虱國、厭氧國.3.單酰胺菌素類氨曲南氨基糖節(jié)類的替代品.窄,僅G一一一銅綠假單胞菌等桿菌.4.氧頭胞烯類拉氧頭抱、氟氧頭抱廣多種GBI及厭氧國.三、主要藥品1.頭抱美嚏2 .頭抱

4、西丁一一腎毒性.3 .頭抱米諾4 .拉氧頭抱一一應(yīng)緩慢注射以減輕對管壁的刺激及減少靜脈炎的發(fā)生.5 .氨曲南一一與蔡夫西林、頭抱拉定、甲硝陛有配伍禁忌.6.亞胺培南西司他丁一一1不能與其他抗生素混合或直接參加其他抗生素中使用2不適用于腦膜炎治療.7 .美羅培南8 .厄他培南第四節(jié)氨基糖昔類抗菌藥物鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星.第五節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物紅霉素琥乙紅霉素羅紅霉素克拉霉素阿奇霉素第六節(jié)四環(huán)素類藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素.第七節(jié)林可霉素類抗菌藥物林可霉素一一為預(yù)防急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,治療溶血性鏈球菌感染時至少為10日同大環(huán)內(nèi)酯類TANG

5、.克林霉素第八節(jié)多肽類抗菌藥物1 .糖肽類一一萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧；2 .多肽類一一桿菌肽和多粘菌素類.多肽類3.多黏菌素B和多黏菌素E:第九節(jié)酰胺醇類抗菌藥物氯霉素、甲碉霉素.第十節(jié)氟唾諾酮類抗菌藥物1.諾氟沙星2.左氧氟沙星3.環(huán)丙沙星4.莫西沙星第十一節(jié)硝基吠喃類抗菌藥物1.吠喃妥因2.吠喃陛酮3.吠喃西林第十二節(jié)硝基咪陛類抗菌藥物甲硝嚏、替硝嚏、奧硝嚏.第十三節(jié)磺胺類抗菌藥物及甲氧茉咤1.磺胺喀咤2.磺胺甲口惡陛3.甲氧茉咤第十四節(jié)其他抗菌藥物1.磷霉素2.利奈陛胺3.夫西地酸4.小萊堿一一黃連素一一腸道感染：胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腹瀉；眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎.第十五節(jié)抗結(jié)核分枝桿菌藥第一線5個：異煙腫、利福平及其類似物、口比嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素；第二線：新一代氟唾諾酮類藥物、乙硫異煙胺、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等.第十六節(jié)抗真菌藥1 .多烯類兩性霉素B、制霉菌素.2 .多類深淺均可TANG3 .丙烯胺類一一特比秦芬、蔡替芬、布替秦芬.4 .棘白菌素類一一卡泊芬凈、米卡芬凈一一深