艾滋病中醫(yī)藥防治實踐回顧性分析

1、艾滋病中醫(yī)藥防治實踐回顧性分析【摘 要】近年來，采用中醫(yī)藥防治艾滋病取得了一 定效果。本文從這種疾病的發(fā)病原因和臨床癥狀以及證候和 中藥作用等方面進行全面的回顧性分析和總結(jié)。并提出目前 所存在的相關問題和解決思路，以便為后續(xù)深入開展中醫(yī)藥 防治艾滋病提供一定的參考價值。【關鍵詞】中醫(yī)藥；防治；艾滋?。换仡櫺苑治觥局袌D分類號】 R512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-7484（2014）04-2428-01艾滋病主要是感染到人類免疫缺陷病毒而導致患者出 現(xiàn)機會性感染以及腫瘤等癥狀 1 。這種疾病對人類的威脅非 常大，近年來，這種疾病的感染率在不斷上升，同時覆蓋面 和感染率較高

2、，患者死亡率也非常高。在我們國家，這種疾 病正處于快速增長的時期。為了防止和避免病情的快速發(fā) 展，減輕患者的痛苦和死亡率。采用中醫(yī)治療艾滋病已經(jīng)有 20 年左右的時間， 同時也取得了極大的進步。 現(xiàn)對采用中醫(yī) 藥防治艾滋病的情況進行回顧性分析和總結(jié)，如下報道。1 發(fā)病原因和機制 在中醫(yī)上，艾滋病則并沒有想過的記載。然而根據(jù)患者 的臨床癥狀和高度的傳染性，大多數(shù)的中醫(yī)學家則將其歸類 為疫病。也就是這種疾病的發(fā)生是受到外來病毒等而引起。 外因：艾滋病是因為患者受到外來病毒而引起。但是對 于外感以及邪伏部位則存在不同的意見。 趙淑珍 2 則認為疫 毒通過患者的皮膚等侵入，然后潛伏在血液中，并累及到患

3、 者的臟腑而發(fā)病。蔣心悅 3 則認為這種疾病是屬于濕熱疾 病。其主要是寄宿在人體的三焦，其不僅能夠達到表面，還 能夠達到患者的體內(nèi)。當這種疾病侵入到人體后，其具有一 定的潛伏期，一旦患者發(fā)病則病情十分兇險。內(nèi)因：由于患者抵抗疾病的能力比較弱。當病毒等疾病 入侵時，患者是否發(fā)病則主要是取決于患者抵抗病毒的能 力?；颊叩挚沽?，則病毒難以入侵，抵抗力弱則發(fā)病。病機：在人體感染到疾病之后，疾病的發(fā)展和變化則主 要與發(fā)病的途徑和病位以及疾病出現(xiàn)的部位等有關。在中醫(yī) 上，這種疾病的發(fā)病機制主要為以下幾點：外感疾病的演變 過程，其主要是在患者受到疾病入侵后，導致患者衛(wèi)氣營血 功能發(fā)生異常， 進而使得患者的

4、臟腑產(chǎn)生病理性變化。 此外， 內(nèi)傷疾病的變化則主要是指患者抵抗力較弱而導致疾病的 發(fā)展。這兩種情況會相互影響，進而使得患者的病情更加復 雜，加速病情的發(fā)展。2 臨床癥狀 患者主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、消瘦、咳嗽、胸痛、腹 瀉、盜汗、食欲減退、皮膚粘膜病變、皮疹搔癢、氣促、頭 痛、納差、咳嗽、生殖器潰瘍、氣短、咯痰、畏寒、嘔吐、 頭暈、脫發(fā)、肺部羅音、昏迷、鞏膜黃染、視力下降、關節(jié) 痛、霉菌感染、失眠、頸部包塊、胸腹水、嗜睡、呼吸音消 失、心率失常、尖銳濕疣、卡波氏肉瘤等。3 證候方面 按傳統(tǒng)臟腑辨證分型：肺氣陰兩虛型、肺脾兩虛型、心 氣陰兩虛型、脾腎兩虛型、熱毒熾盛，痰蒙清竅型。按三期辨證分型：

5、急性感染期、潛伏期、發(fā)病期。4 中藥治療分期治療：第 1 時期：采用清熱涼血和祛濕解毒治療為 原則，主要采用甘露消毒丹治療 4 。第 2 時期：采用生脈散 補元氣益陰精治療。第 3 時期：主要采用歸脾湯治療為主， 采用黃芪進行治療。癥狀分型：體虛外感型、慢性虛損型，治療原則為提高 患者免疫力和抵抗力。主要采用人參和黃芪等治療 5 。抗感 染：主要采用銀花和蒲公英以及大青葉等治療。抗腫瘤：采 用三棱和莪術以及山慈菇等。在此疾病的早期階段則采用黃 芪生脈飲和歸脾湯治療。對癥治療：發(fā)熱：治療原則為退熱。根據(jù)患者的實際情 況來對癥治療。因嚴重感染而高熱不退患者，則采用白虎湯 加淡竹葉和大黃、丹皮、山梔

6、、水牛角等藥物。因感染結(jié)核 桿菌而引起低熱和盜汗癥狀：采用沙參麥冬湯再加銀柴胡、 知母、青地骨皮、蒿、丹皮等。間斷持續(xù)不規(guī)則低熱患者： 其屬于氣虛類型，采用補中益氣湯再加黃芩、淡竹葉、丹皮 等藥物。卡波西肉瘤：治療原則為活血化瘀。可以采用血府逐瘀 湯和消癟丸以及犀角地黃湯（或者采用用水牛角代替犀角） 來加減治療。根據(jù)患者的臨床癥狀來進行治療，比如患者出 現(xiàn)淋巴結(jié)腫大情況，則可以加入黃藥子、山慈菇、瓦楞子、 生牡礪等。如果患者熱毒癥狀明顯則可以加入半枝蓮、白花 蛇舌草、龍葵、紫草等治療。如果患者存在下肢腫脹明顯， 則可以加蛤蚧、牛膝、益母草、茯苓等治療。5 結(jié)論 目前采用中醫(yī)來預防和治療艾滋病則

7、取得了重要的突 破。此外，還應該在充分運用現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計和循證醫(yī)學以及 臨床流行病學方法的基礎上找到一種能對中醫(yī)藥治療艾滋 病的療效進行多角度和多層次的全面以及綜合、客觀的評價 方法 6 。以便能夠更好地體現(xiàn)出中醫(yī)治療和預防艾滋病的優(yōu) 點以及特點，以便能夠得到國際的認可以及承認，促進中醫(yī) 藥學在國際上的發(fā)展。參考文獻1 閆利源，張毅 .艾滋病的中醫(yī)病因病機及治療思路研 究J.中醫(yī)學報，2011, 01:3-6.2 王勇，謝世平，梁潤英等 .基于現(xiàn)代文獻的艾滋病中 醫(yī)證候規(guī)律研究 J. 中醫(yī)學報， 2011，02：129-131.3 楊夢， 王朝偉， 康匯婷 .艾滋病中醫(yī)病因病機研究 J. 河南中醫(yī)， 2011，02： 145-147.4 宗亞力，尹燕耀，林云華 .中醫(yī)從“毒邪伏絡”論治 艾滋病的思考 J. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志， 2011，04：363-365