醫(yī)療衛(wèi)生信息化

1、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設醫(yī)院信息化對于醫(yī)院適應我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強現(xiàn)代化管 理具有重要的意義，我國醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，結(jié)合新醫(yī)改、轉(zhuǎn)化醫(yī) 學、醫(yī)院集團化等醫(yī)院發(fā)展背景，分析我國醫(yī)院信息化的發(fā)展。我國醫(yī)院信息化的歷程及現(xiàn)狀：我國醫(yī)院信息化建設始于七十年 代末，主要經(jīng)歷了四個階段，即單機應用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī) 院信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)療，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及非典、禽流 感等突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)的增多，醫(yī)院信息化建設顯的越來越重要，衛(wèi) 生部信息化辦公室主任高燕婕在“非典”后提到新的管理模式正在挑 戰(zhàn)傳統(tǒng)管理模式，非典讓我們看到了信息化的必要性和迫切性。之后， 我國醫(yī)院信息化建設加速發(fā)展。近些年，

2、無論是國家醫(yī)院還是公司都 投入了大量的人力、物力和財力，我國醫(yī)院信息化發(fā)展迅速，醫(yī)療衛(wèi) 生信息化取得了令人矚目的進展，我國醫(yī)院信息化的進步主要表現(xiàn)在: 管理信息系統(tǒng)應用面擴大，層次加深，醫(yī)院投入增加，開始實施臨床 信息系統(tǒng)建設，目前醫(yī)改工作的重要內(nèi)容為醫(yī)院信息化建設。2009年，中共中央國務院發(fā)布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意 見，新醫(yī)改中明確提出要大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設，以醫(yī)院管理 和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設新醫(yī)改的出臺為醫(yī)院信息化 建設提供了資金投入和政策支持起到推波助瀾的作用同時，新醫(yī)改中 的五項重點實施方案，每一項都需要信息技術的支持。因此，兩者起 到相輔相成的作用。隨著

3、全社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system, HIS)在國際學術界己公認為新興的醫(yī)學信息學 (medical informatics)的重要分支。其含義是：利用電子計算機 和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的 收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權用戶的 功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標是: 一方而支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞 動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領導決策，提高醫(yī)院的工作效率, 從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，另一

4、方 而，支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息, 豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決 策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。信息化系統(tǒng)將醫(yī)院各方而的管理融為一個整體，達到資源的充分 共享，最大限度地減少了重復勞動。同時，網(wǎng)絡管理更加方便、可靠， 能實現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費。對各個工作流程 實施的科學管理降低了庫存的積壓，加速了資金的流通，不僅提髙了 醫(yī)院的效益，而且保護了現(xiàn)有投資。隨著信息化時代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量 不斷增加，信息之間的相互關系也不斷復雜化，因此要求從醫(yī)院整體 信息處理

5、的角度出發(fā)，分析醫(yī)院的信息構成與聯(lián)系。在全而分析的基礎上，利用計算機網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫、設備互連標準 化、信息標準化、數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項高新 技術手段，構造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應把醫(yī)院的各種信 息流有機地組合成一個高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡，使醫(yī)院眾多的部門、 科室、各社區(qū)醫(yī)療點甚至病人可以在各自的權限范圍內(nèi)取得需要的信 息，或輸入必要的信息，實現(xiàn)信息的實時交流。同時，系統(tǒng)應方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機構的衛(wèi)生醫(yī)療信息， 方便加入國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡建設，充分共享全社會的醫(yī)療資源。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的需求，管理信息系統(tǒng)在建設初級階段將以下幾個 部分為主：經(jīng)濟管理部分1、門診掛號/

6、劃價收費分系統(tǒng)2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)4、病區(qū)護士工作站分系統(tǒng)5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一個重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地， 藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院 其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式己難于適應現(xiàn)代醫(yī)院管理 的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準確掌握庫存情況，藥品的價格和 效期心中無數(shù)。把計算機用于藥庫管理己勢在必行，它不僅提供準確 的庫存，及時掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且 每月的統(tǒng)計報表工作實現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動強度。 總而言之，藥庫計算機

7、管理不僅是醫(yī)院的需要，是實現(xiàn)醫(yī)院全方位的 現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。臨床診療部分此部分主要實現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心” 的主題，收集病人在就診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本 情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個方面：1.門診醫(yī)牛丁作站分系統(tǒng)2.門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)4.手術、麻醉管理分系統(tǒng)5.臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）6.放射科管理系統(tǒng)（RIS）7.電子病歷系統(tǒng)（EPR）8.醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）綜合管理與統(tǒng)計分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務、人事管理、日 常辦公事物、基礎資料管理、經(jīng)濟核算、科技信息等等各種綜合信息 的管理，為領導決策提供依據(jù)。主要包括以下幾個方而：1. 醫(yī)務管理分系統(tǒng)2. 護理部管理分系統(tǒng)3. 病案管理分系統(tǒng)4. 全院綜合查詢系統(tǒng)5. 全院經(jīng)濟核算系統(tǒng)外部接口外部接口是為了方便對外數(shù)