27種脈象的分類概括

1、27種脈象的分類概括脈診難學(xué)， 難在分辨。 就像老千出千， 重在手法熟練的程 度。學(xué)脈也是如此， 熟練是必須的。 脈書讀千遍， 其理自悟。 我們把27種脈象分為5大類， 分屬浮、 沉、 遲、 數(shù)、 別。浮類脈： 洪、 芤 （KOU）、虛、濡、散、微、革 沉類脈：伏、牢、實(shí)、弱、細(xì) 遲類脈：緩、澀、結(jié)、代 數(shù)脈類：滑、緊、促、動 別脈類：長、短、弦別論各脈： 浮脈 總是上升，輕取可得。洪為有力；芤為無 力中空，舉按可得；虛為遲大；濡為浮而細(xì)軟；微為濡甚；散則虛浮無力，按之則無；革為弦芤相 加；沉脈總為下降，重按可得。伏為沉極，推筋至骨；牢為有力，大而弦長；實(shí)為牢甚，三部皆堅(jiān)；弱為無力，狀如細(xì)棉；

2、細(xì)如蛛絲 遲脈總為慢，緩為有力，稍快于遲；澀為遲細(xì)；結(jié)為遲而一止；代則遲而有止，止有定數(shù)；數(shù)脈 總為快，滑為往來流利；緊為急而有力如切繩；促為數(shù)而一止；動為數(shù)而兩頭俱俯，中間高起；別脈 不能歸于浮沉遲數(shù)，過于本位為長；不及本位為短；弦則勁直如弓弦；一脈一形，各有主病。脈有相兼，還需細(xì)量。有一脈之 形象，必有一脈所主之病。有兼見之象，即有兼見之癥。再談脈診2010-10-05 11:04中醫(yī)四診究竟哪個最重要？望還是切？其他的問、聞就 不說了。我個人認(rèn)為切最重要。原因如下：今人的中醫(yī)水平 肯定不如古人 ，就像武術(shù)，一代不如一代。古人看病，肯 定最重切。比如說，病人身份高，一般不能望，只能切。病

3、人體質(zhì)虛弱， 不能配合問， 只好切。而最關(guān)鍵的一點(diǎn)是 四 診中最能體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)的就是切脈。為何?只要是真中醫(yī) 就會明白，中醫(yī)的根是經(jīng)絡(luò)和氣。離開這經(jīng)絡(luò)和氣來談中醫(yī) 是可笑的。但是經(jīng)絡(luò)和氣靠目前的科技檢測水平是無法直接 看到的。 。無法直接看到 ，但可以直接感覺到呀 ，靠啥 ？ 肯定是脈呀。脈象不能像西醫(yī)從血管的解剖上來解釋，而應(yīng) 該從經(jīng)絡(luò)和氣血陰陽來解釋。萬物分陰陽，所以中醫(yī)的診斷 同樣離不開陰陽。向上的、向外的 、溫暖的屬陽；向下的、 向內(nèi)的、寒涼的屬陰。 舉個例子，脈為何浮了？浮就 說明人體的正氣向外，為何向外？人體具有自我調(diào)節(jié)能 力。哪里需要我就去哪里。一是感染外邪之表證，正氣外出 抵抗

4、邪氣，氣出則浮。二是風(fēng)邪，其性開泄，開則氣出，出 則浮。三是虛證，氣為陽，受陰性物質(zhì)的抑制，抑制不足則 氣出，出則??；抑制過度則氣伏，伏則沉；所以當(dāng)體內(nèi)陰性 物質(zhì)不足時脈浮。四是元?dú)鉁o散。氣的運(yùn)動在體內(nèi)是做俯臥 撐，靠的是元?dú)獾臄z納，當(dāng)元?dú)鉁o散，不能攝納時，氣出而 不歸，浮也，散也，危也！所以古人說：“浮主氣，沉主 血”這句話有啥意義呢？大著呢？ 臨床只要脈見浮，排除表證，就知道多為血病、虛證；脈見沉則多為氣病、實(shí)證； 當(dāng)然這不是絕對的，還需要結(jié)合兼脈來判斷。以脈道之無形來感知經(jīng)脈氣血變化之無形，這才是正道。但 是現(xiàn)在社會上有很多所謂的脈學(xué)專家則偏離了這個初衷，為 了炫耀自己的本事，以脈診病，

5、說可以通過脈象來知道你得了啥??？這就偏了，脈診不是為了診斷病的，是來辨證的不然你診出病又如何？對治療沒有點(diǎn)幫助啊。我們不但是要 診斷出何處有問題，而且要知道是啥原因造成的，這才是脈 的辨證作用。尤其是通過脈來診斷“未病”。比西醫(yī)往往要 早1-2年，為治療搶得先機(jī)。重視脈并不是否定四診合參，望、問有可能存在有不實(shí)的地 方，但脈就像眼睛，不受主觀的影響，是最客觀的，也是最 可靠的。離開脈來做中醫(yī)，就象無根之樹，難成大材！ ！滿意答案好評率：50%浮脈：輕按可得，重按則減。主?。罕碜C由于 外感病邪停留于表時，衛(wèi)氣抗邪, 脈氣鼓動于外，故脈位 淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰 血衰少

6、，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。沉脈：輕按不得，重按乃得。主?。豪镒C。有力為里實(shí)，無力為里虛。邪郁 于里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無 力，則脈沉無力。遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主?。汉C。有力為實(shí)寒， 無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽氣 虛損，無力 運(yùn)行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主?。簾嶙C。有力為實(shí)熱， 無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無力為虛熱。虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無力。重按空虛。主

7、病： 虛證：多為氣血兩虛，氣血 不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主?。簩?shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏， 氣血充盈脈道，搏動有力。滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見于青壯年氣血充實(shí)。 妊娠婦女滑脈是 氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張， 脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主?。禾撟C，多見于 陰虛、血虛證。又 主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利， 肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈

8、。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn) 弦脈。脈象口訣歌脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用 心機(jī)，指下回聲診妙記。浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì) 究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮 數(shù)、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi) 凡。實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，

9、實(shí)脈相聯(lián)似劍 長。短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動結(jié)似相隨, 主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯＼颐}：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅, 芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸 整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵, 中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤 人。微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋

10、靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出 頭。弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元?dú)夂膿p 精血虛，少年可慮白頭 矣。虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗 多中。牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大 和弦長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情 傷。革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢、雖遺 。遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間， 緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)

11、，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食）代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī) 存。澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難, 思虛交愁里積久，不但損血又傷精。數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī),實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼 痛。弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是

12、 胎滿意答案浮，輕取即得，重按稍減而不空，舉之 泛泛而有余。沉，輕取不得，重按始得。遲，脈來遲慢一息不足四至（相當(dāng)于每分種60次以下）數(shù)，一息五致以上（相當(dāng)于每分種90次以上）洪，洪脈極大，狀若波濤洶涌，來盛去衰。微，極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無。細(xì)，脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。散，浮散無根，至數(shù)不齊虛，三部舉之無力，按之空虛。實(shí)，三部舉按皆有力。滑，往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。澀，往來堅(jiān)澀不暢 如輕刀刮竹，與滑脈相反。長。首尾端直，超過本體。短，首尾俱短，不能滿部。弦，端直以長，如按琴弦。芤，浮大中空，如按蔥管。緊，脈來繃急，狀若牽繩轉(zhuǎn)索。緩，一息四至，往來倦怠。革，浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按豉皮

13、。牢，沉按實(shí)大弦長。弱，極軟而沉細(xì)。濡，浮而細(xì)軟。伏，重手推筋按骨始得，基則伏而不見。動，脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力。促，脈來數(shù)而一止，止無定數(shù)。結(jié)，脈來緩而一止，止無定數(shù)。代，脈來一止，止無定數(shù)，良久方來。疾，脈來急疾，一息七八至。滿意答案 好評率：100%常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。浮脈：輕按可得，重按則減。主?。罕碜C由于 外感病邪停留于表時，衛(wèi)氣抗 邪，脈氣鼓動于外，故脈位 淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病 因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。沉脈：輕按不得，重按乃得。主?。豪镒C。有力為里實(shí)，無力為里虛。邪郁于里，

14、氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無 力，則脈沉無力遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主?。汉C。有力為實(shí)寒， 無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽氣 虛損，無力 運(yùn)行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主?。簾嶙C。有力為實(shí)熱, 無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。 陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無力為虛熱。虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無力。重按空虛。主?。?虛證：多為氣血兩虛，氣血 不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主?。簩?shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏,氣血充盈脈道，搏動有力滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見于青