針灸學(xué)第18次課：督脈ppt課件

1、督脈及其腧穴督脈及其腧穴重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院李學(xué)智一、督脈一、督脈一經(jīng)脈循行一經(jīng)脈循行 起于小腹內(nèi)，出會(huì)陰，經(jīng)長強(qiáng)沿骶、腰、起于小腹內(nèi)，出會(huì)陰，經(jīng)長強(qiáng)沿骶、腰、背、項(xiàng)正中上至風(fēng)府，入屬于腦。上巔頂，背、項(xiàng)正中上至風(fēng)府，入屬于腦。上巔頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。 聯(lián)絡(luò)臟腑有腎、心。聯(lián)絡(luò)的器官有生殖聯(lián)絡(luò)臟腑有腎、心。聯(lián)絡(luò)的器官有生殖器、脊髓、腦、鼻、咽喉、口唇、眼。器、脊髓、腦、鼻、咽喉、口唇、眼。二主要病候 實(shí)證見脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等證。 虛癥見頭暈?zāi)垦?、搖曳不定等證。三主治概要神志?。翰幻?，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。熱 ?。褐惺睿邿?，瘧疾，感冒。外經(jīng)病：脫肛，

2、腰骶痛，項(xiàng)背痛，鼻淵。四腧穴 本經(jīng)共28穴：長強(qiáng)、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會(huì)、前頂、囟會(huì)、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。重點(diǎn)掌握11穴長強(qiáng)長強(qiáng)1 1長強(qiáng)長強(qiáng)* * DU 1DU 1 絡(luò)穴，督脈、足少陽、足少陰經(jīng)交會(huì)穴絡(luò)穴，督脈、足少陽、足少陰經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】 在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。 取法：胸膝位或側(cè)臥取之。取法：胸膝位或側(cè)臥取之?！局髦巍俊局髦巍?痔疾，脫肛，泄瀉，便秘痔疾，脫肛，泄瀉，便秘 癲狂癇，瘈疭癲狂癇，瘈疭 腰痛，尾骶骨痛腰痛

3、，尾骶骨痛【操作】【操作】 斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.50.51.01.0寸。寸。 不得刺穿直腸，以防感染。不得刺穿直腸，以防感染。 骶骨和尾骨岬骶管 裂孔骶角 筋縮筋縮中樞中樞脊中脊中懸樞懸樞命門命門腰陽關(guān)腰陽關(guān)腰俞腰俞3 3腰陽關(guān)腰陽關(guān)* * DU 3DU 3【定位】【定位】 在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。 取法：兩髂嵴最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)下方凹陷處。取法：兩髂嵴最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)下方凹陷處?！局髦巍俊局髦巍?腰骶疼痛，下肢痿痹腰骶疼痛，下肢痿痹 月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺精，陽痿月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺精，陽痿4 4

4、命門命門* * DU 4DU 4【定位】【定位】 在腰部，當(dāng)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。在腰部，當(dāng)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中?！局髦巍俊局髦巍?腰痛，下肢痿痹腰痛，下肢痿痹 遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺尿，尿頻遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺尿，尿頻 泄瀉泄瀉【操作】【操作】 直刺直刺0.50.51.01.0寸。寸。大椎大椎陶道陶道身柱身柱神道神道靈臺(tái)靈臺(tái)至陽至陽9 9至陽至陽* * DU 9DU 9【定位】【定位】 在背部，當(dāng)后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。在背部，當(dāng)后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。 取法：兩肩胛骨下角連線的中點(diǎn)處。取法：兩肩胛骨下角連線的

5、中點(diǎn)處?！局髦巍俊局髦巍?黃疸，胸脅脹痛，身熱黃疸，胸脅脹痛，身熱 咳嗽，氣喘咳嗽，氣喘 胃痛，脊背強(qiáng)痛胃痛，脊背強(qiáng)痛 1212身柱身柱 Shnzh Shnzh DU l2DU l2【定位】【定位】 在背部，當(dāng)后正中線上，第三胸椎棘突下凹陷中。在背部，當(dāng)后正中線上，第三胸椎棘突下凹陷中。1313陶道陶道 Todo Todo DU 13DU 13 督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】 在背部，當(dāng)后正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。在背部，當(dāng)后正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。1414大椎大椎* * DU 14DU 14 督脈、手足三陽經(jīng)交會(huì)穴督脈、手足三陽經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】

6、 在后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。在后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。【主治】【主治】 熱病，瘧疾，骨蒸盜汗，咳嗽，氣喘熱病，瘧疾，骨蒸盜汗，咳嗽，氣喘 癲癇，小兒驚風(fēng)癲癇，小兒驚風(fēng) 感冒，畏寒，風(fēng)疹，頭項(xiàng)強(qiáng)痛感冒，畏寒，風(fēng)疹，頭項(xiàng)強(qiáng)痛【操作】【操作】 斜刺斜刺0.50.51.01.0寸。寸。按語按語 本穴為退熱要穴。本穴為退熱要穴。 “灸寒熱法，首選灸寒熱法，首選大椎。臨床上，無論實(shí)熱、虛熱皆可取之。現(xiàn)代研討報(bào)道，針刺大大椎。臨床上，無論實(shí)熱、虛熱皆可取之?，F(xiàn)代研討報(bào)道，針刺大椎、足三里等穴可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。椎、足三里等穴可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。強(qiáng)間強(qiáng)間腦戶腦戶風(fēng)府風(fēng)府

7、啞門啞門1515啞門啞門* * DU 15DU 15 督脈、陽維脈交會(huì)穴督脈、陽維脈交會(huì)穴【定位】【定位】 在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.50.5寸，第一頸椎下。寸，第一頸椎下?！局髦巍俊局髦巍?暴喑，舌強(qiáng)不語暴喑，舌強(qiáng)不語 癲狂癇癲狂癇 頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng)頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng) 【操作】【操作】 伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松， 向下頜方向緩慢刺入向下頜方向緩慢刺入0.50.51.01.0寸。寸。 不可向內(nèi)上方深刺，防止刺傷延髓。不可向內(nèi)上方深刺，防止刺傷延髓。1616風(fēng)府風(fēng)府* * DU l6DU l6 督脈、陽維脈交會(huì)穴督脈、陽維脈交會(huì)穴

8、【定位】【定位】 在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上l l寸，枕外隆凸直下，寸，枕外隆凸直下， 兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。【主治】【主治】 頭痛，眩暈，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng)不語，半身不遂，癲狂癇頭痛，眩暈，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng)不語，半身不遂，癲狂癇 目痛，鼻衄，咽喉腫痛目痛，鼻衄，咽喉腫痛 【操作】【操作】 伏案正坐，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入伏案正坐，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入 0.50.51.01.0寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。后頂后頂百會(huì)百會(huì)前頂前頂囟會(huì)囟會(huì)上星上星神庭神庭2020百會(huì)

9、百會(huì)* * DU 20DU 20 督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5 5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處?！局髦巍俊局髦巍?頭痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂癇頭痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂癇 失眠，健忘失眠，健忘 脫肛，陰挺，久瀉脫肛，陰挺，久瀉 “ “或針風(fēng)，先向風(fēng)府百會(huì)中或針風(fēng)，先向風(fēng)府百會(huì)中百會(huì)偏于治療內(nèi)風(fēng)肝風(fēng)；百會(huì)偏于治療內(nèi)風(fēng)肝風(fēng)； 風(fēng)府偏于治療外風(fēng)。風(fēng)府偏于治療外風(fēng)?！静僮鳌俊静僮鳌?平刺平刺0.50.51.01.0寸。寸。2323上星上星* * DU 23DU 23【定位】【定位】 在頭部，當(dāng)發(fā)際正中

10、直上在頭部，當(dāng)發(fā)際正中直上1 1寸。寸?！局髦巍俊局髦巍?鼻淵，鼻衄，目痛，頭痛，眩暈，癲狂鼻淵，鼻衄，目痛，頭痛，眩暈，癲狂 熱病，瘧疾熱病，瘧疾【操作】【操作】 平刺平刺0.50.50.80.8寸。寸。2424神庭神庭 DU 24DU 24 督脈、足太陽、足陽明經(jīng)交會(huì)穴督脈、足太陽、足陽明經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.50.5寸。寸。水溝水溝素髎素髎 兌端兌端25. 25. 素髎素髎* * DU 25DU 25【定位】【定位】 在面部，當(dāng)鼻尖的正中央。在面部，當(dāng)鼻尖的正中央?！局髦巍俊局髦巍?鼻塞，鼻淵，鼻衄，酒皶鼻，目痛鼻塞，鼻淵，鼻衄，酒皶鼻，目痛 驚厥，昏迷，窒息驚厥，昏迷，窒息【操作】【操作】 向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸，或點(diǎn)刺出血。普通不灸。寸，或點(diǎn)刺出血。普通不灸。2626水溝水溝* * DU 26DU 26 督脈、手足陽明經(jīng)交會(huì)穴督脈、手足陽明經(jīng)交會(huì)穴【定位】【定位】 在面部，當(dāng)人中溝的上在面部，當(dāng)人中溝的上1 13 3與中與中1 13 3交點(diǎn)處。交點(diǎn)處。【主治】【主治】 昏迷，暈厥，中風(fēng)，癲狂癇，抽搐昏迷，暈厥，中風(fēng)，癲狂癇，抽搐 口口咼，唇腫，齒痛，鼻塞，鼻衄，牙關(guān)緊閉口口咼，唇腫，齒痛，鼻塞，鼻衄，牙