(附件一)成果鑒定申請(qǐng)表

1、科技成果鑒定申請(qǐng)表稱:位:定單位:定日期:申請(qǐng)組織鑒定單位:組織鑒定單位授理日期:經(jīng)辦人:（簽字）國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)一九九四年制科技成果 中文名稱研究起始時(shí)間申 請(qǐng) 鑒 定 單 位單位名稱隸屬省部所在地區(qū)聯(lián)系人郵政編碼通信地址任務(wù)來(lái)源成果有無(wú)密級(jí)限35個(gè)漢字研究終止時(shí)間代碼名稱代碼名稱聯(lián)系電話1、單位屬性()1、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2、大 專院校 3、工礦企業(yè) 4、集體個(gè)體5、其它1-國(guó)家計(jì)劃；2-省部計(jì)劃；3-計(jì)劃外0-無(wú)；1-有()1-秘密；2-機(jī)密；3-絕密任務(wù)來(lái)源：計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫(xiě)清計(jì)劃名稱及其編號(hào)，計(jì)劃外的應(yīng)說(shuō)明是橫向或自選項(xiàng)目。應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。性能指標(biāo)(寫(xiě)明計(jì)劃任務(wù)書(shū)或合同書(shū)要求的主要性

2、能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo)) 與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較。成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。(7)作用意義(直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義)。推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)。內(nèi)容簡(jiǎn)介技 術(shù) 資 料 目 錄3技術(shù)資料和有關(guān)文件齊全，并符合檔案管理部門(mén)的要求，主要包括：（1）計(jì)劃任務(wù)書(shū)或者合同書(shū)；（2）技術(shù)研究報(bào)告（包括技術(shù)方案論證、技術(shù)特征、總體性能指標(biāo)與國(guó)內(nèi)外同類先進(jìn)技術(shù)的比 較、技術(shù)成熟程度、對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步的意義、推廣應(yīng)用的條件和前景、存在的問(wèn)題等基本 內(nèi)容）；測(cè)試分析報(bào)告及主要實(shí)驗(yàn)、測(cè)試記錄報(bào)告（包括原始記錄）；設(shè)計(jì)與工藝圖表；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)）國(guó)內(nèi)外同

3、類技術(shù)的背景材料和對(duì)比分析報(bào)告，以及國(guó)家科委、國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和?。ㄗ灾危?）（4）（5）（6）區(qū)、直轄市）科委認(rèn)定的，有資格開(kāi)展檢索任務(wù)的科技信息機(jī)構(gòu)出具的檢索材料和查新結(jié)論報(bào)告；（7）用戶使用情況報(bào)告；（8）經(jīng)濟(jì)效益（一次性直接效益）、社會(huì)效益分析報(bào)告及證明材料；（9）涉及污染環(huán)境和勞動(dòng)安全等問(wèn)題的科技成果，需有關(guān)主管機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告或證明；（10）準(zhǔn)確的完成單位（不包括一般試制加工單位及一般協(xié)作單位）和主要完成人員名單（按解決該項(xiàng)成果技術(shù)問(wèn)題所作貢獻(xiàn)大小排序）；（11）行業(yè)主管部門(mén)要求具備的其他文件。上述技術(shù)資料和有關(guān)文件的內(nèi)容必須真實(shí)可靠，引 用文獻(xiàn)資料和他人技術(shù)必須說(shuō)明來(lái)源，材料文件必須

4、打印、裝訂整齊、符合檔案部門(mén)的要求。主要研制人員名單序號(hào)姓名性 別出生年月技術(shù)職稱文化程度（學(xué)位）工作單位對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)123456789101112131415注：主要研制人員超過(guò)15人可加附頁(yè)申請(qǐng) 鑒定單 位意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）主管業(yè)務(wù)部門(mén)意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）任務(wù)下達(dá)單位意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）組織鑒定單位意見(jiàn)經(jīng)辦人:（簽字）主管領(lǐng)導(dǎo):（簽字）鑒定形式填寫(xiě)說(shuō)明1科技成果鑒定申請(qǐng)表 ：本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn) A4 紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為4 號(hào)字。2成果名稱 ：由成果完成單位填寫(xiě)。3完成單位 ：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。 由二個(gè)以上單位共同完成時(shí)， 原則按技術(shù)任務(wù)書(shū)或技術(shù)合同中研制單位的

5、順序由第一完成單位填寫(xiě)，如有變化，填寫(xiě)前，完成單位必須協(xié)商一致。4 申請(qǐng)鑒定單位 ：由成果完成單位填寫(xiě)，名稱必須與單位公章完全一致。二個(gè)以上單位完成的，原則由計(jì)劃任務(wù)書(shū)或合同書(shū)中第一承擔(dān)單位提出申請(qǐng)，如有變化，在提出申請(qǐng)鑒定之前，各完成單位必須協(xié)商一致。5. 申請(qǐng)鑒定日期： 由成果完成單位填寫(xiě)，并以申請(qǐng)鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。6 申請(qǐng)組織鑒定單位 ：指向有組織鑒定權(quán)，并向其提出鑒定申請(qǐng)的單位。由成果完成單位填寫(xiě)。7 組織鑒定單位受理日期 ：指申請(qǐng)鑒定單位將本鑒定申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織鑒定單位的日期，由經(jīng)辦人填寫(xiě)并簽字。8申請(qǐng)表中的 “科技成果名稱” 必須填寫(xiě)全稱，并與封面上的 科技成果名稱 完全一致

6、。9 研究起始時(shí)間 ：是指該項(xiàng)成果開(kāi)始研究或開(kāi)發(fā)的時(shí)間，應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書(shū)或合同、協(xié)議書(shū)上的時(shí)間為準(zhǔn)。10研究終止時(shí)間 ：是指該成果最終完成的時(shí)間。11申請(qǐng)鑒定單位：1）單位名稱 ：即封面上的申請(qǐng)鑒定單位。2）隸屬省部 ：指申請(qǐng)鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門(mén)，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系， 請(qǐng)按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫(xiě)。 隸屬省部的 名稱 由申請(qǐng)鑒定單位填寫(xiě)，代碼 由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼；國(guó)務(wù)院各部、委、局及其機(jī)構(gòu)名稱與代碼”填寫(xiě)。3） 所在地區(qū) ：是指鑒定申請(qǐng)單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，地區(qū)名稱 由申請(qǐng)鑒定單位填寫(xiě)， 代碼 由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治

7、區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫(xiě)。4）單位屬性 ：是指成果第一完成單位在1.獨(dú)立科研機(jī)構(gòu) 2.大專院校 3.工礦企業(yè) 4.集體個(gè)體 5.其他 五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在括號(hào)中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。（5）聯(lián)系人：是指申請(qǐng)鑒定單位的該項(xiàng)成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。（6）通信地址：指鑒定申請(qǐng)單位的通信地址，要依次寫(xiě)明省、市（區(qū)）、縣、街和門(mén)牌號(hào)碼。12.任務(wù)來(lái)源：是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填1.2.3 .即可。13.成果有無(wú)密級(jí)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定，確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。14.密級(jí)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無(wú)密級(jí)此欄可不填,如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3 .即可。15.內(nèi)

8、容簡(jiǎn)介：應(yīng)包括如下內(nèi)容:(1)任務(wù)來(lái)源：計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫(xiě)清計(jì)劃名稱及其編號(hào)，計(jì)劃外的應(yīng)說(shuō)明是橫向或自選項(xiàng)目。應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。性能指標(biāo)（寫(xiě)明計(jì)劃任務(wù)書(shū)或合同書(shū)要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo)）。(4)與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較。成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義）。推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)。16.技術(shù)資料目錄：是按照規(guī)定應(yīng)由申請(qǐng)鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。17.主要研究人員：由成果完成單位根據(jù)研究人員對(duì)成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫(xiě)。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。18.申請(qǐng)鑒定單位意見(jiàn):由申請(qǐng)鑒定單位填寫(xiě)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。19.主管業(yè)務(wù)部門(mén)意見(jiàn):由申請(qǐng)鑒定單位的上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)填寫(xiě)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后,加蓋單位公章。20.任務(wù)下達(dá)單位意見(jiàn):由該項(xiàng)目的任務(wù)下達(dá)單位填寫(xiě)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公早。21.組織鑒定單位意見(jiàn):由組織鑒定單位填寫(xiě)，由經(jīng)辦人和主管領(lǐng)導(dǎo)簽字。22.鑒定形式：由組織鑒定單位填寫(xiě)。（三）申請(qǐng)鑒定的程序?yàn)椋?凡符合申請(qǐng)條件的科技成果，由科技成果完成單位填寫(xiě)科學(xué)技術(shù)成果鑒定申請(qǐng) 表，經(jīng)其主管部門(mén)審查并簽署意見(jiàn)后向組織鑒定單位提交申請(qǐng)；科學(xué)技術(shù)成果2申請(qǐng)鑒定單位應(yīng)在其建議