2014年6月版 護理學基礎 復習題與參考答案

1、2014年6月版 大專中南大學網絡教育課程考試復習題及參考答案護理學基礎(?？?一、單項選擇題：1.（ A ）世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于 A.1860年，英國倫敦 B.1888年，中國福州 C.1860年，德國 D.1809年，英國倫頓 E.1890年，圣多馬斯醫(yī)院2.（ E ）護理學是一門 A.自然科學 B.人文科學 C.社會科學 D.保健醫(yī)學 E.綜合應用科學3.（ A ）病人出院時，護士送病人出院用語不妥的是 A.歡迎再來 B.注意飲食 C.適當休息 D.按時復查 E.按時服藥 4.（ E ）在馬斯洛的需要層次論中,最高層次的需要 A.生理需要 B.安全需要 C.尊重的需要 D.歸屬

2、與愛 E.自我實現 5.（ B ）莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是 A.病人肢體位置不當 B.莫非氏滴管有裂隙 C.輸液面壓力過大D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水6.（ C ）從早九點開始輸液1000ml(點滴系數為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是 A.14點 B.13點30分 C.13點10分 D.12點30分 E.12點10分7.（ A ）飯前的外文縮寫是 A.ac B.po C.am D.pm E.hs 8.（ D ）床上擦浴適宜的水溫是 A.3234 B.3640 C.4145 D.5052 E.5560 9.（ B ）單人搬運病人哪項敘述的不妥？ A.適用于

3、兒科病人 B.平車頭端與床平行 C.托起病人輕放于車上D.用于體重較輕者 E.病人雙臂交叉放于搬運者頸后10.（ E ）收集資料的目的不包括 A.提供信息 B.培養(yǎng)護士的判斷能力 C.可供護理科研參考D.制定護理計劃 E.了解病人家屬的婚姻史 11.（ D ）留觀室的護理工作不包括 A.書寫留觀病情報告 B.加強觀察 C.做好晨晚間護理D.適當的讓家屬做生活護理 E.主動巡視 12.（ D ）成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為 A.1525cm B.2535cm C.3545cm D.4555cm E.5565cm 13.（ A ）測定尿蛋白定量，尿標本中應加入防腐劑 A.甲苯 B.濃

4、鹽酸 C.甲醛 D.石碳酸 E.高錳酸鉀14.（ A ）有關生命體征的概念下列哪項正確？ A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱 B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C.體內一切生命活動的總稱 D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E.體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱15.（ E ）平車上下坡時，病人頭在高處一端的目的是 A.安全 B.利于觀察病情變化 C.防止低血壓 D.使病人感到舒適 E.防止頭部充血引起不適 16.（ B ）肺膿腫病人的分泌物引流所采取的位 A.頭高足低位 B.頭低足高位 C.側臥位 D.俯臥位 E.膝胸臥位 17.（ A ）采用下排氣式高壓蒸汽滅菌器滅菌時溫度需達到 A.

5、121126 度 B.110120 度 C.100130 度 D.105126 度 E.105 度 18.（ D ）協助病人由平車向病床挪動的順序是 A.下肢、上肢、臀部 B.上身、臀部、下肢 C.臀部、下肢、上身D.下肢、臀部、上身 E.上身、下肢、臀部19.（ E ）服磺胺藥后多飲水的目的是 A.增強藥物療效 B.減輕病人的消化道反應 C.促進藥物吸收 D.促進胃液分泌 E.避免腎小管堵塞 20.（ B ）配制百部滅虱溶液時所需乙醇的濃度為 A.30 B.50 C.60 D.70 E.90 21.（ E ）壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括 A.解除壓迫 B.清潔創(chuàng)面 C.去腐生新 D.促進愈合

6、 E.手術治療22.（ D ）晚間護理的內容不包括 A.協助病人生活護理 B.經常巡視病房 C.了解睡眠情況D.增進護患交流 E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助病人人睡23.（ C ）膀胱高度膨脹而又極度虛弱的病人，首次導尿量不得超過 A.90ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml 24.（ B ）護士辦公室屬于 A.清潔區(qū) B.半污染區(qū) C.污染區(qū) D.干凈區(qū) E.半干凈區(qū)25.（ D ）一氧化碳中毒病人最適應輸注什么 A.新鮮血 B.庫血 C.新鮮血漿 D.紅細胞 E.血小板26.（ B ）肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么 A.形狀 B.顏色 C.量 D.軟硬

7、度 E.氣味 27.（ E ）在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現 A.皮膚潮紅、出汗 B.表淺靜脈充盈消失 C.呼吸淺快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒 28.（ B ）最適宜嬰幼兒給氧的方法 A.面罩式 B.頭罩式 C.鼻塞法 D.單側鼻導管法 E.雙側鼻導管法29.（ B ）不符合一級護理的要點是 A.嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施 B.每2 小時巡視病人一次 C.觀察病情及生命體征 D.認真做好各項基礎護理 E.滿足病人身心兩方面的需要30.（ B ）肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸 A.生理鹽水 B.肥皂水 C.溫開水 D.50硫酸鎂 E.甘露醇31.（ B ）肛管排氣時，保留時間一般不超

8、過多少 A.15 分鐘 B.20 分鐘 C.25 分鐘 D.30 分鐘 E.40分鐘 32.（ C ）為截癱病人留置導尿管的目的是 A.測定殘余尿 B.收集尿液作培養(yǎng) C.保持會陰部清潔干燥 D.放出尿液，減輕痛苦 E.排空膀眈，避免術中誤傷 33.（ C ）留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯的？ A.每日更換集尿袋 B.鼓勵病人多飲水 C.每日更換導尿管D.保持引流通暢 E.拔管前采用間歇引流夾管方式34.（ C ）消化吸收不良的患者應給予什么飲食？ A.低脂肪飲食 B.少渣飲食 C.要素飲食 D.低鹽飲食 E.低蛋白飲食35.（ D ）禁忌冷療的部位不包括 A.心前區(qū) B.枕后、耳廓 C

9、.腹部 D.腋窩 E.足底36.（ E ）發(fā)藥時，若病人提出疑問應采取的措施 A.報告醫(yī)生 B.報告護士長 C.考慮不用 D.先發(fā)給病人再說 E.重新核對，確認無誤后再解釋并給藥 37.（ E ）小兒頭皮靜脈的特點，下列哪項是錯誤的？ A.外觀微藍色 B.無搏動 C.管壁薄，易被壓癟D.不易滑動，便于固定 E.血流方向是離心運動38.（ C ）保存庫血適宜的溫度和時間是 A.0，23周 B.2，2周 C.4，23周 D.6，2周 E.6，3周39.（ A ）有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是 A.嚴格執(zhí)行無菌操作 B.擰干敷布，以不滴水為宜 C.局部徐凡士林D.保持適宜的溫度 E.每35分鐘

10、更換一次40.（ B ）患者，王某，腎移植術后，此病人應采取 A.嚴密隔離 B.保護性隔離 C.一般隔離 D.呼吸道隔離 E.消化道隔離 41.（ B ）患者，李某，男，50 歲,急腹癥需要全麻下做剖腹探查術,護士為其鋪麻醉床時操作錯誤的是A.床旁桌放置麻醉盤 B.蓋被扇形折疊于床尾 C.枕橫立于床頭D.根據需要將橡膠單及中單鋪于床頭 E.手術部位鋪中單及橡膠單 42.（ D ）患兒,男,5歲,因發(fā)熱人院2天,體溫24小時波動在39.041之間,可能出現此熱型的疾病是A.傷寒 B.流腦 C.水痘 D.敗血癥 E.斑疹傷寒 43.（ D ）患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之前，值班護

11、士的處理措施哪項不對 A.了解詢問病史 B.盡快通知醫(yī)生 C.觀察腹痛特點 D.熱水袋局部熱敷 E.安定患者情緒 44.（ D ）患春王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛門的距離是 A.1000ml，不超過 50cm B.1000ml，不超過30cm C.500ml，不超過20cmD.500ml以內，不超過30cm E.500ml以內，不超過4cm45.（ E ）患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時呈陽性，值班護士的處理措施哪項不對 A.通知醫(yī)生，選用其他藥物 B.在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標記C.告知病人及家屬 D.嚴格交班 E.以后用青霉素之前一定要做皮試4

12、6.（ D ）患者魏某，在輸血50ml后出現畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39，對此病人護士采取的下列措施哪項不對 A.暫停輸血 B.用生理鹽水維持靜脈通路 C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血 E.嚴密觀察生命體征(4748題共用題干)患者吳某，男，53歲，肝硬化合并上消化道出血住院治療，經對癥治療后出血停止，病情好轉。47.（ C ）出血期間，患者大便呈 A.黃褐色 B.果醬色 C.柏油色 D.暗紅色 E.鮮紅色48.（ E ）此患者需做大便隱血試驗，前三天應禁食 A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.豬血 （4950題共用題干）患者陳某，男，45歲，因在工地干活時，被生鐵釘扎人足

13、跟，5天后發(fā)生破傷風，住院治療。49.（ A ）該患者應實施何種隔離措施 A.接觸性隔離 B.消化性隔離 C.昆蟲隔離 D.保護性隔離 E.嚴密隔離50.（ D ）護士小李為患者實施操作時哪項不妥 A.接觸病人戴口罩、帽子 B.穿隔離衣、戴手套 C.污染敷料應焚燒D.布類及器械應清潔后消毒 E.病人勿相互交換物品（5153題共用題干）患者余某，男，51歲，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。 51.（ C ）護士為此患者作超聲波霧化吸人首選藥物是 A.慶大霉素 B.卡那霉素 C.a一糜蛋白酶 D.氨茶堿 E.地塞米松52.（ B ）在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不超過 A.7

14、0 度 B.60 度 C.50 度 D.40 度 E.30度 53.（ D ）護士為其治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，是防止損壞 A.霧化罐 B.螺蚊管 C.晶體換能器 D.電子管 E.口合嘴 （5457題共用題干）患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現患者出現呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療54.（ E ）患者入院時的意識障礙屬于 A.意識模糊 B.譫妄 C.嗜睡 D.昏睡 E.昏迷55.（ D ）為患者吸痰前應調節(jié)電動吸引器的負壓為 A.13.320kPa B.23.330kPa C.33.340kPa D.40.53.

15、3kPa E.53.360kPa56.（ B ）電動吸引器吸痰時每次吸引時間 A.不超過30秒 B.不超過15秒 C.不超過1.5秒 D.不超過10秒 E.不超過60秒57.（ C ）吸痰管進行氣管內吸痰的方法是 A.自上而下抽吸 B.自下而上反復抽吸 C.左右旋轉由下向上提吸D.上下移動導管進行抽吸 E.固定于一處抽吸（5860題共用題干）陳小姐，31歲，在地里干活時左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT 1500U IM st。58.（ C ）TAT皮試液0.1ml內含TAT的劑量是 A.5U B.10U C.15U D.75U E.150U59.（ D ）陳小姐告訴護士她半個月前打過TA

16、T，請問用過TAT后需要重做皮試的間隔時間是 A.24 小時 B.3 天 C.5 天 D.7 天 E.14天60.（ D ）皮試結果：局部紅潤直徑>5cm，硬結>2cm，此時應采取的措施是 A.按常規(guī)注射TAT B.報告醫(yī)生，改用其他藥物 C.將TAT稀釋分兩次注射 D.將TAT稀釋分四次注射 E.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素二、填空題：1.一般病室內適宜的溫度是 1822 ，新生兒室、老年病室等室溫可適當升高保持在 2224 較為適宜。2.醫(yī)院感染必需具備的三個基本條件包括 感染源 、 傳播途徑 和 易感宿主 。3.對存在或曾經存在感染源及病原體污染波及的環(huán)境、物品施行的消毒處

17、理稱為 疫源地消毒 。包括 隨時 消毒和 終末 消毒。4. 保護 和 改善 環(huán)境是人類為生存和健康而奮斗的主要目標。5.一般情況下開窗通風 30 min可達到置換室內空氣的目的。6.高濃度氧療時，吸氧濃度 60 。7.生理上的舒適是良好休息的 前提 。8.臨終關懷的理念從以治愈為主的治療轉變?yōu)橐?關懷為主的照顧 。9.長期靜脈輸液的患者為保護靜脈,選擇靜脈時應注意從 遠心 端開始。10.有效時間在24h以上，醫(yī)生開出停止醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑稱為 長期醫(yī)囑 。11.肺水腫病人給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內 氧分壓 ，增加氧的彌散，改善 低氧血癥 。12.對于白血病患者應采取 保護性 隔離

18、。13.給病人洗胃時洗胃溶液的溫度應控制在 2538 。14.庫存血在4冰箱內可存放 23 周，適應于 各種原因引起的大出血 。15.鋪好的無菌盤有效期為 4 小時。16.同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意 配伍禁忌 。17.疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的 主觀感受 ,是機體對 有害刺激 的一種保護性防御反應。18.敵百蟲中毒時不能用 碳酸氫鈉 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 堿性溶液 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。19.支氣管哮喘急性發(fā)作的病人宜采用 端坐位 臥位，胎膜早破的孕婦宜采用 頭低腳高位 臥位。20.心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經歷的第五個階段是 接受期 。21. 睡眠

19、 是最自然的休息方式。三、名詞解釋：1.護理學是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。2.健康不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。3.滅菌是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。4.無菌技術是指在醫(yī)療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。5.安全環(huán)境是指平安而無危險、無傷害的環(huán)境。6.人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協調的一門科學。7

20、.睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境相對的不作出反應。8.主動臥位病人自己采用最舒適、最隨意的臥位臥于床上。9.被迫臥位病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位。10.無菌區(qū)經過物理或化學方法消毒滅菌處理而未被污染的區(qū)域。11.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。12.間歇脈在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）。13.試驗飲食指在特定時間內，通過對飲食內容的調整、協助疾病的診斷和提高實驗室檢查結果正確性的一種飲食。14.腦死亡即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆

21、的腦死亡是生命活動結束的象征。15.臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內，應在短時間內執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。四、簡答題：1.護理人員應如何幫助和指導病人適應醫(yī)院規(guī)則？1.護理人員應根據病人的情況和需求，主動地幫助和指導病人適應醫(yī)院規(guī)則。（1）耐心解釋，取得理解。（2）允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。（4）提供有關信息。（5）尊重病人的隱私權。（6）幫助病人自我照顧。2.簡述一般病人入病區(qū)后的護理。2.一般病人入病區(qū)后的護理包括：（1）準備床單位。（2）迎接新病人。（3）測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高并記錄。（4）通知醫(yī)生診視病人，必要時協助體

22、檢或治療。（5）填寫護理病歷及有關護理表格。（6）做好介紹與指導。（7）按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施。通知營養(yǎng)室準備膳食。（8）入院護理評估。3.導致病人不舒適的社會方面的原因有哪些？3.答：導致病人不舒適的社會方面的原因有：（1）缺乏支持系統。（2）角色適應不良。（3）生活習慣的改變。（4）陌生的環(huán)境。4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？4.答：分散疼痛病人注意力的方法有：（1）組織參加活動。（2）音樂療法。（3）有節(jié)律的按摩。（4）松弛療法。（5）指導想象。5.簡述醫(yī)院感染管理的具體措施。醫(yī)院感染管理的具體措施有：（1）醫(yī)院環(huán)境布局合理，設施有利于消毒隔離。（2）清潔、消毒、滅菌及其效果檢

23、測。（3）無菌及預防隔離技術。（4）合理使用抗生素。（5）醫(yī)院污水、污物的處理。6.簡答壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因有：（1）力學因素：包括壓力、剪切力和摩擦力。（2）局部潮濕和排泄物刺。（3）全身營養(yǎng)不良或水腫。（4）受限制的病人。7.簡述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：（1）軟化和清除糞便，解除腸脹氣。（2）清潔腸道，為腸道手術、檢查和分娩做準備。（3）稀釋和清除腸道內的有害物質，減輕中毒。（4）為高熱病人降溫。8.簡述標本采取應遵循的原則。答：在采集各項標本時應遵循以下原則：（1）按照醫(yī)囑采取標本。（2）采集前做好充分準備。（3）嚴格執(zhí)行查對制度。（4）正確采集標

24、本。（5）及時送檢。9.簡答醫(yī)囑處理的原則。答：醫(yī)囑的處理原則有：（1）先急后緩。（2）先臨時后長期。（3）醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名。五、病案分析題：1.男性患者，65歲，因高血壓中風導致下肢癱瘓，長期臥床，護士進行晨間護理時，發(fā)現其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水泡。請回答以下問題：（1）該患者出現了什么并發(fā)癥？屬哪一期？（2）此期的護理重點是什么？答：（1）壓瘡，炎性浸潤期。（2）護理重點：保護創(chuàng)面，預防感染。（3）護理措施：1）增加翻身次數，避免局部過度受壓。2）局部涂2%的碘酊。3）加強營養(yǎng)，改善患者全身營養(yǎng)狀況。4）水泡的處理：小泡用無菌紗布包扎，防

25、止破潰，促進水泡自行吸收入；大水泡應消毒局部皮膚，用無菌注射器抽吸泡內液體后，再用無菌下敷料包扎；水泡若已破潰，露出創(chuàng)面，則應消毒創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚后，再用無菌敷料包扎；用人工細胞生長膜涂于傷口表面。2.患者，男，56歲，支氣管哮喘病史20余年，肺氣腫史10年，現診斷為肺源性心臟病。昨天天起患者自感胸悶不適，出現明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺入院。查T 37,P 92/分，R 12次/分，血氧分壓5kaPa在氧飽和度為64%，。請回答以下問題：（1）患者的缺氧程度如何？（2）應采取什么措施緩解患者的癥狀？（3）在操作中應注意什么？答：（1）為中度缺氧。（2）應采用氧氣療法為患者緩解癥狀。（3）在操作中應注意以下幾點：1)嚴守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防熱、防震。2)使用氧氣時應先調節(jié)流量后應用，停用氧氣時先拔管再關閉氧氣開關，中途改變流量時，先將氧氣管與鼻導管（鼻塞）分離，調好流量后再接上，以免損傷肺組織。3)用氧過程中密切觀察缺氧癥狀有無改善，呼吸是否通暢。4)持續(xù)用鼻導管吸氧者，每日更換2次以上，雙側鼻孔交替使用，并及時清除鼻腔分泌物，防止導管阻塞。