《危重病人生理評(píng)分》

1、誤差！分 值 參數(shù) 0 1 2 3 4 直腸溫度（） 36.038.4 34.035.9 38.538.9 32.033.9 30.031.9 39.040.9 29.9 41.0 平 均 動(dòng) 脈 壓 (kPa) 9.3314.53 6.679.2 14.6717.2 17.3321.2 6.53 21.33 心率 （次/min） 70109 5569 110139 4054 140179 39 180 呼吸率 （次/min） 12 24 1011 2534 69 3549 5 50 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 9.33 26.67 8.139.33 26.674

2、6.53 7.338.0 46.6766.53 7.33 66.67 動(dòng)脈血 pH 或HCO3(mmol/L) 7.337.49 22.031.9 7.507.59 32.040.9 7.257.32 18.021.9 7.157.24 7.607.69 15.017.9 41.051.9 7.15 7.70 15.00 52.0 分 值 參數(shù) 0 1 2 3 4 7.血清鈉 （mmol/L） 130149 150154 120129 155159 111119 160179 110 180 8.血清鉀 （mmol/L） 3.55.4 3.03.4 5.55.9 2.52.9 6.06.9 2

3、.5 7.0 9.血清肌酐 (mol/L) 53.04123.76 53.04 132.6167.96 176.80300.56 309.40 10.白細(xì)胞比容 0.300.45 0.460.49 0.200.29 0.500.59 0.20 0.60 11.白細(xì)胞計(jì)數(shù) （109/L） 3.014.9 15.019.9 1.02.9 20.039.9 1.0 40.0 12.Glasgow 昏迷評(píng)分 等于 15 減去實(shí)際 GCS 分值 項(xiàng) 目 評(píng)分 睜眼反應(yīng)：正常 4 對(duì)語(yǔ)言有反應(yīng) 3 對(duì)刺痛有反應(yīng) 2 無(wú)反應(yīng) 1 肢體運(yùn)動(dòng)：正常 6 對(duì)刺痛有反應(yīng) 5 無(wú)目的運(yùn)動(dòng) 4 屈曲運(yùn)動(dòng) 3 伸直運(yùn)動(dòng)

4、2 無(wú)反應(yīng) 1 意 識(shí)：正常 5 混亂 4 躁動(dòng) 3 嗜睡 2 昏迷 1 年齡（歲） 分值 慢性健康狀況 分值 44 0 4554 2 擇期手術(shù) 2 5564 3 6574 5 未手術(shù)或急診手術(shù) 5 75 6 Glasgow: 15 - 12=3合計(jì)得分合計(jì)得分11Glasgow: 15 - 14=1合計(jì)得分合計(jì)得分5Glasgow: 15 - 3=12合計(jì)得分合計(jì)得分31 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 下列原因所致呼吸功能不全或呼吸衰竭： 哮喘或過(guò)敏 2.108 COPD 0.367 非心源性肺水腫 0.251 呼吸驟停以后 0.168 誤吸或中毒 0.142 肺栓塞 0.128 感染 0 腫瘤 0.8

5、91 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （非手術(shù)類（非手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 下列原因所致心血管功能不全或衰竭： 高血壓 1.798 心率紊亂 1.368 充血性心力衰竭 0.424 失血性或低容量性休克 0.493 冠狀動(dòng)脈疾患 0.191 敗血癥 0.113 心跳驟停以后 0.393 心源性休克 0.259 胸或腹腔動(dòng)脈瘤 0.731 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （非手術(shù)類（非手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 創(chuàng)傷： 多發(fā)傷 1.228 頭部外傷 0.517 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （非手術(shù)類（非手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 神經(jīng)系統(tǒng)： 癲癇發(fā)作

6、0.584 顱內(nèi)出血 0.723 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （非手術(shù)類（非手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 其它： 藥物過(guò)量 3.353 糖尿病酮癥酸中毒 1.507 胃腸道出血 0.334 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （非手術(shù)類（非手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 未包括在上述范圍的病種，按照入院 （或入 ICU）的主要原因所涉及的器官系統(tǒng)計(jì)分： 心管系統(tǒng) 0.470 呼吸系統(tǒng) 0.890 神經(jīng)系統(tǒng) 0.759 消化系統(tǒng) 0.501 內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)或腎臟 0.885 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 循環(huán)、呼吸系統(tǒng)： 心

7、臟瓣膜手術(shù) 1.261 外周血管手術(shù) 1.315 胸腔腫瘤手術(shù) 0.802 術(shù)后呼吸功能不全 0.140 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 創(chuàng)傷： 多發(fā)傷 1.684 頭部外傷 0.955 失血性休克 0.682 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 神經(jīng)、骨骼系統(tǒng)： 顱內(nèi)腫瘤開顱術(shù) 1.245 顱內(nèi)出血手術(shù) 0.788 椎板切除及其它脊髓手術(shù) 0.699 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 胃腸道手術(shù)： 消化道出血 0.617 消化道腫瘤 0.248 胃腸

8、穿孔或梗阻 0.060 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 腎臟： 腎移植手術(shù) 1.042 腎腫瘤手術(shù) 1.204 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 術(shù)后病人如發(fā)生敗血癥或心跳、呼吸驟停 復(fù)蘇后，使用相應(yīng)的非手術(shù)類系數(shù) 主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)主要病種及其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) （手術(shù)類（手術(shù)類 ） 病 種 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 未包括在上述范圍的病種，按照入院 (或入 ICU)的主要原因所涉及的器官系統(tǒng)計(jì)分： 心血管系統(tǒng) 0.797 呼吸系統(tǒng) 0.610 神經(jīng)系統(tǒng) 1.150 消化系統(tǒng) 0.613 內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)或腎臟 0.1

9、96 參數(shù) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 23 直腸溫度 () 36 39.9 35 35.9 40 34 34.9 33.5 33.9 33 33.4 32.9 平均動(dòng)脈壓 (kPa) 10.7 13.2 13.3 15.9 9.3 10.6 89.2 1617.2 17.3 18.6 18.7 5.3 7.9 5.2 心率 (次/min) 5099 100 109 4049 110119 120 139 39 140 154 155 呼吸率 (次/min) 1424 25 34 1213 611 3539 40 4

10、9 5 50 10.7 9.3 10.6 6.79.2 6.6 氧合作用PaO2(kPa) 或(A-a)DO2(kPa) 13.3 13.3 33.2 33.3 46.4 46.5 66.4 66.5 血細(xì)胞比容 0.41 0.49 。41 0.50 白細(xì)胞計(jì)數(shù) (109/L) 319.9 20 24.9 1.12.9 25.0 1 血肌酐 (mol/L) 44132 43 133 171 172 133* 血尿素氮 (mmol/L) 6.1 6.2 7.1 7.2 14.3 14.4 28.5 28.5 尿量 (ml/24h) 2000 3999 4000 1500 1999 900 149

11、9 600 899 400 599 399 血清鈉 (mmol/L) 135 154 120 134 119 155 白蛋白(g/L) 2544 45 2024 19 總膽紅素 (mol/L) 34 3551 5285 86 135 136 血糖(mmol/L) 3.411.1 11.2 19.3 19.4 2.1 2.2 3.3 運(yùn) 動(dòng) 疼痛或語(yǔ)言刺激 按囑運(yùn)動(dòng) 疼痛定位 肢體屈伸或 去大腦強(qiáng)直 去皮層強(qiáng)直 或無(wú)反應(yīng) 能自動(dòng)睜眼能自動(dòng)睜眼 回答正確 0 3 3* 3* 回答錯(cuò)亂 3 8 13* 13* 語(yǔ)句或發(fā)音不清 10 13 24 29* 無(wú)反應(yīng) 15 15 24 29 不能自動(dòng)睜眼不能自動(dòng)睜眼 回答正確 * * * * 回答錯(cuò)亂 * * * * 語(yǔ)句或發(fā)音不清 * * 24* 29* 無(wú)反應(yīng) 16 16 33 48 PaCO2(kPa) PH 3.32 3.33 3.99 4 4.66 4.67 5.32 5.33 5.99 6 6.66 6.67 7.32 7.33 7.99 8 7.19 12 4 7.207.29 6 3