最新神經(jīng)外科護(hù)理試題

1、第二十七章二十九章 神經(jīng)外科疾病病人的護(hù)理一 填空題1. 成人顱腔容積固定不變，約 ( 1400_1500ml )。2. 顱內(nèi)容物包括：( 腦組織 ）（ 腦脊液 ）（ 血液 ） 。3、 顱內(nèi)壓可通過（ 側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺 ） 測定。5、 腦脊液總量占顱腔容積的( 10% ) 。6、 顱內(nèi)壓增高的病因分( 顱腔內(nèi)容物體積或量增加 ）（ 顱內(nèi)空間或顱腔容積縮小 ）兩大類 。7、 正常成人每分鐘約有（ 1200ml ) 血液進(jìn)入顱內(nèi)。8、 正常腦灌注壓為(70-90mmHg ) ，腦血管阻力為(1.2-2.5mmHg ) 。9、 顱內(nèi)壓急劇增高，使腦灌注壓低于( 40mmHG ) 時(shí)，腦血

2、流量急劇下降。10、 顱內(nèi)壓增高的后果是 ( 腦血流量減少 ）（ 腦疝 ）11、 顱內(nèi)壓增高的三大主征為 （ 頭疼 ）（ 嘔吐 ）（ 視神經(jīng)乳頭水腫 ） 。12、 顱腦疾病病人應(yīng)采取頭高(10-15cm )臥位。 13、 顱腦疾病應(yīng)控制液體入量，成人每日補(bǔ)液量不應(yīng)超過 （ 2022ml )。14、 冬眠低溫療法時(shí)，體溫每下降1°，腦血流量平均減少( 6.7% ) ，腦脊液壓力平均下降( 5.5% )。15、 冬眠低溫療法當(dāng)體溫降至30 C 時(shí)，腦代謝率僅為正常體溫時(shí)的( 50% ) 左右，腦脊液壓力較降溫前低 ( 56% )。16、 冬眠低溫療法的常見并發(fā)癥 ( 肺部并發(fā)癥 )( 低

3、血壓 ）（ 凍傷 ）（ 壓瘡 ）。17、 顱前窩骨折常累及（ 嗅神經(jīng) ）（ 視神經(jīng) ） 。18、 “熊貓眼”征常提示（ 顱前窩骨折 ）。19 腦脊液漏病人應(yīng)取 （ 患側(cè)臥位 ）。20、 常見的腦疝有 （小腦幕切跡疝 ）和（ 枕骨大孔疝 ）。21、 意識(shí)障礙的傳統(tǒng)分級(jí)方法可為（ 清醒 ）（ 模糊 ）（ 淺昏迷 ）（ 昏迷 )和（ 深昏迷 ） 五級(jí)。22、 Glasgow昏迷評(píng)分法是評(píng)定 （ 睜眼 ）、（ 語言 ）及 （ 運(yùn)動(dòng)反應(yīng) ），三者得分相加表示意識(shí)障礙程度，最高 （ 15 ）分，最低 （ 3 ）分，（ 8 ） 分以下為昏迷。23、 自然光線下，瞳孔的直徑一般為 （25mm）,調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相

4、等。24、 顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的來源和部位分為 （硬膜外血腫 ）（硬膜下血腫） 和（顱內(nèi)血腫 ）25、 硬腦膜外血腫指出血集聚于（顱骨和硬腦膜之間 ） ，硬腦膜下血腫是指出血集聚在 （ 硬腦膜下腔 ）。26、 顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)障礙提示（腦疝 ）。27、 病人傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直，多為（原發(fā)性腦干損傷 ） 或（ 臨終狀態(tài) ）。28、 病人顱腦外傷后雙側(cè)瞳孔大小形狀多變，光反應(yīng)消失，伴眼球分離或異位，多為 ( 中腦損傷 ）29、 缺血性腦卒中分三種類型：缺血性腦缺血發(fā)作，可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，完全性腦卒中30、 缺血性

5、腦卒中常在睡眠時(shí)發(fā)作，而出血性腦卒中常因情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)。31、 出血性腦卒中是因粟粒狀微動(dòng)脈瘤破裂所至，多位于基底節(jié)殼部 。32、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤80%發(fā)生在 大腦動(dòng)脈環(huán) 。33 （頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的三項(xiàng)主征。 其中（視乳頭水腫）是診斷顱內(nèi)壓增高重要的客觀依據(jù)。34 如要中止冬眠低溫治療，應(yīng)先停止（物理降溫），再停用（冬眠藥物）。35 為顱腦損傷病人監(jiān)測生命體征時(shí)應(yīng)先測（呼吸），次測（脈搏），再測（血壓），最后測（意識(shí)），以免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性。36 腦膜刺激征臨床表現(xiàn)：（頸項(xiàng)強(qiáng)直）、（克氏征陽性）、（布氏征陽性）37 顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后（624）小

6、時(shí)內(nèi)。38 對(duì)顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察（神志）、（瞳孔）及（生命體征）變化。39 正常成人顱內(nèi)壓為（0.72kpa）（70200mmH2O），兒童為(0.51kpa）（50100mmH2O）40 冬眠號(hào)合劑配方為：（杜冷丁100 mg）、（異丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg）41 頭皮分為（皮膚）、（皮下組織）、（帽狀腱膜）、（帽狀腱膜下層）和（顱骨骨膜）層。 出血與感染容易擴(kuò)散的是（帽狀腱膜下層）。42 顱底骨折多為（內(nèi)開放性）骨折，其特征性的表現(xiàn)是（腦脊液漏）按部位分為（顱前窩）、（顱中窩）和（顱后窩）三種。以（顱中窩）為最常見。 43 顱腦損傷時(shí)應(yīng)注意觀察的肢體活動(dòng)內(nèi)容是（有無自主活動(dòng)）、（

7、活動(dòng)是否對(duì)稱）、（有無癱瘓）及（癱瘓程度）等。 44 深昏迷病人應(yīng)?。▊?cè)臥）或（側(cè)俯）臥位，以利于（口腔分泌物排出和防止（誤咽）。 45 顱內(nèi)體積較大的腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)?。?手術(shù)區(qū)高位 ），以免發(fā)生腦移位。46、 顱腦手術(shù)常用的引流有 （腦室引流管 ）（膿腔引流管 )（創(chuàng)腔引流管 ）（ 硬膜下引流管 ) 。47、 腦室引流管的位置開口高于側(cè)腦室平面10-15cn )。 48、 腦室引流管的拔出時(shí)間 （5-7 ）日。49、 腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ 顱內(nèi)出血 ），多發(fā)生于術(shù)后 (6-24)h。50、 腦脊液分流術(shù)后常見并發(fā)癥( 分流管堵塞 ）和（ 感染）。 二、單選擇題1、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便

8、秘，下列那項(xiàng)措施不妥： D A鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果 B應(yīng)用緩瀉劑 C戴手套掏出干硬糞快 D高壓灌腸 E開塞露塞肛2、 腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥： D A 每日兩次清潔消毒鼻腔.外耳道 B 避免用力咳嗽打噴嚏 擤鼻腔 C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管 D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水 E禁忌腰穿3、 顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位： C A平臥位 B頭高30cm C半臥位 D坐位 E 去枕平臥 B 4、 顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于： D A腦組織的壓縮 B顱腦的擴(kuò)大 C腦組織移位 D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移 E血壓的下降5、 顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的1

9、0%，這是因?yàn)?D A顱腔本身容積有限 B顱骨彈性很小 C腦組織不易壓縮 D可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10% E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮6、 正常腦血流量維持主要決定于：A A保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa B顱內(nèi)壓不超過4Kpa C血壓在正常水平 D動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在5.3Kpa E保持顱內(nèi)靜脈回流暢通7、 判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：D A頭痛 B嘔吐 C昏迷 D視神經(jīng)乳頭水腫 E腦中線移位8、 慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見 D A頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上 B間歇性頭痛 C頭痛10 年左右 D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇 E頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)9、 顱內(nèi)壓增高引

10、起視乳頭水腫常見：B A早期出現(xiàn)視力障礙 B晚期出現(xiàn)視力障礙 C不出現(xiàn)視力障礙 D出現(xiàn)雙顳偏盲 E出現(xiàn)同側(cè)偏盲10、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是： C A頭痛、嘔吐 B頭痛，視力早期減退 C頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退 D意識(shí)障礙與頭痛 E意識(shí)障礙與嘔吐11、診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是 E A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B頭痛及視乳頭水腫 C頭痛、嘔吐 D意識(shí)障礙與嘔吐 E意識(shí)障礙與劇烈頭痛12、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是 E A躁動(dòng)不安與嘔吐 B意識(shí)障礙與躁動(dòng) C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D嗜睡與驚撅 E前囪門張力增高或和頭圍增大13、小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是 E A小腦

11、蚓部 B 顳極部分 C小腦扁桃體 D大腦的扣帶回 E顳葉的溝回14、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是 D A小腦幕下占位性病變 B阻塞性腦積水 C頂葉占位性病變 D顳葉占位性病變 E彌漫性顱內(nèi)壓增高15、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是 C A嚴(yán)重腦缺氧 B嚴(yán)重腦水腫 C中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻 D呼吸循環(huán)衰竭 E延腦受壓16、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是 D A用力咳嗽或大便 B頻繁的嘔吐 C體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻 D顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后 E病變周圍的水腫17、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是 C A腦缺氧 B腦缺血 C腦干受壓 D呼吸循環(huán)障礙

12、E腦脊液循環(huán)受阻.18、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是 A A頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔變大 B瞳孔早期擴(kuò)大后，出現(xiàn)意識(shí)障礙 C頭痛、嘔吐，強(qiáng)迫體位 D意識(shí)障礙，呼吸失常 E神志清醒，一側(cè)瞳孔散大19、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是 B A病變對(duì)側(cè)瞳孔散大 B病變同側(cè)瞳孔散大 C雙側(cè)瞳孔散大 D對(duì)側(cè)瞳孔縮小 E同側(cè)瞳孔縮小、20、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于 C A阻塞性腦積水 B.幕上占位性病變 C左側(cè)小腦半球占位性病變 D右側(cè)小腦半球占位性病變 E彌漫性顱內(nèi)壓增高21、枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是 C A頭痛、昏迷、瞳孔散大 B頭痛、血壓下降、昏

13、迷 C頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停 D頭痛、血壓上升、昏迷 E去大腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則22、后顱凹占位病變腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是 D A靜脈快速滴注甘露醇 B行枕下減壓術(shù) C盡快切除后顱凹占位性病變 D行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù) E腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)23、頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況 C A腦震蕩 B球麻痹 C腦腫瘤 D弛緩性癱瘓 E蛛網(wǎng)膜下腔出血24、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是 D A劇烈頭痛，眩暈 B神志改變，血壓升高 C視力減退，外展神經(jīng)麻痹 D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫 E頭痛，頭暈，精神障礙25、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是 E A血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則 B癲

14、癇大發(fā)作 C腰部壓力增高 D呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡 E頭痛嘔吐意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性26、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是 B A通過鼻腔，口腔吸痰 B氣管切開 C鼻腔置管，氧氣吸人 D從口腔行氣管插管 E用開口器側(cè)外位引流27、急性小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是 E A視神經(jīng)受損傷 B腦干受壓迫 C動(dòng)眼神經(jīng)核損傷 D交感神經(jīng)受刺激 E動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫28、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是 B A昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓 B昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓 C昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓 D昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓 E昏

15、迷，右側(cè)瞳孔散大，有側(cè)肢體癱瘓29、枕骨大孔疝最后導(dǎo)致 D A顱內(nèi)壓增高 B硬腦膜下血腫 C小腦挫裂傷 D呼吸、循環(huán)中樞損害 E.通過血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象。30、小腦幕切跡疝形成后 病情惡化的主要原因是 B A急性腦水腫 B腦脊液循環(huán)通路受阻 C顳葉鉤回受壓出血壞死 D動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E枕葉皮層的梗死31、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是 D A快速靜推 B緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 Cl-2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mI D15-30 分鐘內(nèi)靜滴完250mI E輸液速度控制在60-80 滴/分32、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是 B A25%的山梨醇 B20%甘露醇 C5

16、0%的葡萄糖 D50%的甘油 E激素33、下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳 E A20%甘露醇 B激素 C50%甘油 D速尿 E50%葡萄糖34、顱內(nèi)壓增高的"三主征"是 D A偏癱，偏盲，偏身感覺缺損 B頭痛，抽搐，偏癱 C頭痛，嘔吐，偏癱 D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E頭痛，嘔吐，血壓增高36、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是 D A腰椎穿刺大量引流腦脊液 B施行人工冬眠低溫 C進(jìn)行控制性過度換氣 D使用脫水劑或利尿劑 E將病員置于高壓氧倉內(nèi)37、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了 A A小腦扁桃體疝 B顳葉海馬鉤回疝 C腦室系統(tǒng)出血 D腦

17、腫瘤繼發(fā)出血 E腦血管意外38、小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是 D A先散大后縮小，再散大 B先散大繼續(xù)散大，再縮小 C先縮小后散大，再縮小 D先縮小后散大，再繼續(xù)散大 E時(shí)大時(shí)小，最后散大固定39、枕骨大孔疝病人的診斷要點(diǎn)是 D A昏迷，患側(cè)瞳孔散大 B四肢共濟(jì)障礙 C大腦強(qiáng)直發(fā)作 D呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙 E四肢癱瘓，并感覺障礙40、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是 E A劇烈頭痛 B頻繁嘔吐 C煩躁不安 D血壓升高 E早期發(fā)生呼吸驟停41、頭部外傷后從頭皮觸到波動(dòng)，常常是由于 B A皮下血腫 B帽狀腱膜下血腫 C骨衣下血腫 D皮下積液 E皮下積膿 42、頭皮撕脫，骨衣保存

18、，無法進(jìn)行血管吻合時(shí)，應(yīng)爭取做到 B A將撕脫的頭皮清洗，滅菌后原位縫合 B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C在顱骨上作游離植皮 D在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮 E 清創(chuàng)包扎等待后期處理43、開放性顱腦外傷的急救處理首先是 D A立即轉(zhuǎn)院 B輸血輸液 C清創(chuàng)縫合 D止血包扎 E鎮(zhèn)靜止痛44、診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是 D A腦電圖檢查 B頭顱X光照片 C臨床表現(xiàn) D頭部外傷史 E頭部超聲波的中線波偏移45、顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見的是 B A視神經(jīng) B嗅神經(jīng) C面神經(jīng) D三叉神經(jīng) E吞咽、迷走神經(jīng)46、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確 D A不一定

19、有腦震蕩 B顱骨X 光片能確診 C應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道 D屬于開放性顱腦損傷 E不可能有急性腦受壓47、最新顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項(xiàng)正確 D A均不必手術(shù) B定期腰穿引流帶血的腦脊液 C用脫水劑比床頭抬高更有利 Dl個(gè)月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(bǔ) E3 個(gè)月如不愈合，考慮手術(shù)48、顱腦外傷后，診斷急性腦受壓最可靠的早期臨床表現(xiàn)是 A A頭痛嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙 B定位體征 C癲癇發(fā)作 D血壓脈搏及呼吸的異常變化 E瞳孔不等大49、閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是 C A顱底骨折 B腦挫裂傷 C顱內(nèi)血腫 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E肺部并發(fā)癥50、閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是

20、 B A控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào) B及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫 C防治癲癇 D防治休克 E及時(shí)行氣管切開51、外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是 C A腦脊液循環(huán)受阻 B彌漫性腦水腫 C急性腦受壓腦疝腦危象 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.呼吸道感染52、顱腦外傷后，手術(shù)療效最好的急性腦受壓是 E A急性腦水腫 B腦內(nèi)血腫 C急性硬腦膜下血腫 D復(fù)合性血腫 E急性硬腦膜外血腫53、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是 A持續(xù)性昏迷加深 B遲發(fā)性昏迷 C昏迷清醒昏迷 D早期清醒昏迷 E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)54、對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到 D A檢查神志、瞳孔 B應(yīng)用脫水劑 C測量呼吸、

21、脈搏、血壓 D保證呼吸道通暢 E給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬?55、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是E A頭皮擦挫傷痕 B顱骨骨折 C頭痛、頭暈、惡心嘔吐 D生命體征變化 E短暫昏迷和逆行性遺忘56、最新GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的 D A最高分為15 分 B最低分為3分 C計(jì)分在8 分以下為昏迷 D每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的 E此法是將睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示57、顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮 C A顱蓋骨骨折 B腦水腫 C腦挫裂 D腦震蕩 E硬腦膜下血腫58、顱腦對(duì)沖傷最常見的部位是 D A頂葉 B枕葉 C頂枕部 D額顳部 E小腦59、中、重型顱

22、腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是 B A褥瘡 B肺炎 C尿路感染 D消化道出血 E角膜潰瘍 60、急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng) D A注射安定鎮(zhèn)靜 B加以約束保護(hù) C尋找躁動(dòng)原因 D注射嗎啡止痛 E輸人脫水劑減壓 61、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是 E A深度昏迷 B瞳孔不等大 C中樞性高熱 D生命功能紊亂 E去大腦僵直 三 多選題 1、顱內(nèi)壓增高的三大主征是： A B D A頭痛 B嘔吐 C意識(shí)障礙 D視神經(jīng)乳頭水腫 E生命體征改變2、 顱內(nèi)壓增高病人可采取的對(duì)癥治療為： A B C D E A脫水 B激素 C過渡換氣 D冬眠低溫療法 E腦室穿刺外引流3、顱內(nèi)壓增高病人為防止便秘發(fā)生

23、，應(yīng)采?。?A B C D A鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果 B給予緩瀉劑 C開塞露塞肛 D低壓灌腸 E高壓灌腸 4、顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應(yīng)做到： A B C D E A及時(shí)清除呼吸道分泌物及嘔吐物 B舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道 C防止頸部過曲過伸或扭曲 D翻身拍背 E意識(shí)不清者及早行氣管切開術(shù) 5、易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有： A B C D E A情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng) B痰液堵塞 C舌根后墜 D劇烈咳嗽 E便秘 6、腦室引流管發(fā)生堵塞的常見原因有：A B C D A顱內(nèi)壓低 B引流管堵塞 C引流管放入腦室過深 D管口吸附于腦室壁 E腦壓過高 7、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：A B

24、C D E A顱內(nèi)出血 B各種感染 C尿崩癥 D胃出血 E頑固性呃逆 8、腦手術(shù)后頭痛的常見原因： A B D A切口疼痛 B顱內(nèi)壓增高所致頭痛 C腦血管痙攣 D血性腦脊液刺激腦膜 E原發(fā)性頭痛 9、顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，為預(yù)防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的 A B C D A囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕 B在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球 C禁忌做腰穿 D嚴(yán)禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管 E為預(yù)防感染，可用抗生素滴耳、鼻 10、以下那些可支持腦震蕩的診斷？ A B C D E A意識(shí)障礙不超過30分鐘 B逆行性遺忘 C神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征 D腦脊液中無紅細(xì)胞 ECT檢查無陽性體征11. 小腦

25、幕切跡疝的典型表現(xiàn)為 A B C A 昏迷 B 患側(cè)瞳孔先縮小后散大 C 病變對(duì)側(cè)錐體束征 D 生命體征的改變 E 病變同側(cè)的錐體束征 12 枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為 A B C A 頸項(xiàng)強(qiáng)直 B 呼吸驟停 C 意識(shí)與瞳孔變化晚 D 雙瞳不等大 E 意識(shí)與瞳孔變化早 13. 顱內(nèi)占位性病變是否導(dǎo)致迅速的顱內(nèi)壓增高，取決于 A B A 病變部位 B 病變?cè)鲩L速度 C 病變體積 D 病變內(nèi)部結(jié)構(gòu) E 病變血液供情況 14. 按國際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類 A B C D A 細(xì)胞性腦水腫 B 腦積水性腦水腫 C 血管源性腦水腫 D 滲透壓性腦水腫 E 其他類腦水腫 15. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病致腦水腫常見原因

26、包括 A B C D A 顱腦損傷 B 顱內(nèi)占位性病變 C 顱內(nèi)炎癥 D 腦血管疾病 E 腦缺氧 16. 對(duì)于枕骨大孔疝患者，以下哪些治療應(yīng)視為禁忌 C D A 后顱窩減壓術(shù) B 腦室穿刺，腦脊液外引流 C 顳肌下減壓 D 腰穿，腦脊液測壓 E 顱內(nèi)病變切除17. 動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有 A B C D E A 硬膜下血腫 B 腦動(dòng)脈痙攣 C 腦梗死 D 腦積水 E 顱內(nèi)壓增高18. 先天性腦積水的病因有 A B C D A 嚴(yán)重顱內(nèi)出血 B 先天畸形 C 腫瘤 D 嬰兒期各種腦炎 E 原因不明19. 慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)可為 A B C D E A 高、低混合密度 B 雙凸形低密度

27、C 新月形低密度 D 新月形高密度 E 等密度20. 腦疝類型包括 A B C A 小腦幕切跡疝 B 大腦鐮下疝 C 枕骨大孔疝 D 小腦幕上疝 E 大腦鐮上疝21 腦血管痙攣的治療措施有 A C E A 擴(kuò)容 B 給予止血藥物 C 升高血壓 D 降低血鈣 E 血管內(nèi)球囊擴(kuò)張22. 對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有價(jià)值的檢查是 A C E A MRI B 腰穿 C CT D X線 E 腦血管造影23. 腦水腫的治療包括 A B C D E A 去除病因 B 脫水治療 C 神經(jīng)營養(yǎng)治療 D 維持呼吸道通暢 E 限制水、鈉攝入24 對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)?A C D E A 立即腰

28、穿，測量腦脊液壓力 B 慎行腰穿 C 腰穿，腦脊液外引流 D 立即行腦室穿刺，腦脊液外引流 E 立即行腦室分流術(shù)25. 以下哪些因素可加重顱內(nèi)壓增高 A B C D A 劇烈咳嗽 B 高熱 C 酸中毒 D 高血壓 E 下肢靜脈血栓26. 下面哪些情況常需手術(shù)處理 A B C D E A 兒童生長性顱骨骨折 B 兒童凹陷骨折，骨折下陷大于10cm C 成人凹陷骨折，深度大于10cm，伴有靜脈竇損傷 D 洞型凹陷骨折 E 粉碎性凹陷骨折27. 小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要區(qū)別為 A E A 早期意識(shí)障礙且逐漸加重 B 去腦強(qiáng)直發(fā)作 C 病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓 D 生命體征的變化 E 一側(cè)瞳孔散大28.

29、 震顫麻痹的臨床特征包括 A B C D A 肌張力增高 B 運(yùn)動(dòng)減少 C 慌張步態(tài) D 震顫 E 寫字過小癥29. 顱內(nèi)壓增高常見的原因?yàn)?A B C D A 顱腦損傷 B 顱內(nèi)腫瘤 C 感染 D 腦寄生蟲病 E 腦萎縮30. 以下哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高 A B D E A 呼吸道梗阻 B 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成 C 頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺D 顱骨骨纖維異常增殖癥 E 慢性結(jié)核性腦膜炎 31. 有關(guān)腦疝，以下哪些概念不正確 A D A 腦疝患者均有意識(shí)障礙 B 腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起 C 腦疝患者可以沒有視盤水腫 D 顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直 E 枕骨大孔疝多由幕下病變引起32. 以下哪些表

30、現(xiàn)提示嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高 C D E A 一側(cè)肢體癱瘓 B 共濟(jì)失調(diào) C 意識(shí)淡漠 D 躁動(dòng) E 頸項(xiàng)強(qiáng)直33. 有關(guān)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是錯(cuò)誤的 B E A 首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞 B 球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡 C 對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞 D 載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例 E 動(dòng)脈瘤完全栓塞后不再復(fù)發(fā)34. 高顱壓患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，枕頸疼痛，其可能原因?yàn)?A B A 顳葉鉤回疝 B 枕骨大孔疝 C 小腦幕切跡上疝 D 大腦鐮下疝 E 蝶骨翼疝35. 以下哪些疾病可引起腦水腫 A B C D E A 心功能衰竭 B 休克 C 腎功能衰竭 D 胸部擠壓傷 E 癲癇

31、持續(xù)狀態(tài)36. 一側(cè)顳葉占位病變可導(dǎo)致 A B D E A 顳葉鉤回疝 B 枕骨大孔疝 C 小腦幕切跡上疝 D 大腦鐮下疝 E 蝶骨翼疝37. 顱底骨折可引起哪些病變 A B C D E A 顱神經(jīng)損傷 B 腦脊液漏 C 張力性氣顱 D 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺 E 外傷性低顱壓 38、最新顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪些條是正確的 A B C D A噴射性嘔吐多見 B后期常伴有視力障礙 C陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一 D某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征" E在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重39、 視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪些說法是不正確 的 A B C D A

32、出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變 B無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在 C視乳頭水腫對(duì)顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價(jià)值 D無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征40、顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容是： （A.B.C.D） .意識(shí)狀態(tài) .瞳孔變化 .生命體征變化 .肢體活動(dòng)情況 E.有無頭痛、嘔吐 41、顱腦損傷病人便秘可用： （A.C） .緩瀉劑 .肥皂水500ml灌腸 .甘油低壓灌腸 .等滲鹽水800ml灌腸 .等滲鹽水500ml灌腸42、顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是： （A.B.C.D） .冬眠低溫療法 .抬高床頭1530cm .脫水療法 .應(yīng)用

33、腎上腺皮質(zhì)激素 .應(yīng)用能量合劑43、顱腦損傷后采取頭高臥位，其主要目的是：（C.D.E） .預(yù)防頭痛 .防止嘔吐物誤吸 .利于顱內(nèi)靜脈回流 .減輕腦淤血、腦水腫 .降低顱內(nèi)壓45、冬眠低溫療法的護(hù)理應(yīng)： （A.C） .先使用適量的冬眠合劑，再加用物理降溫措施 .治療期間，如收縮壓低于12kpa應(yīng)停藥終止治療 .如有呼吸抑制，可將合劑中的杜冷丁減量或不用.降溫過程中每小時(shí)測腋溫次，以每小時(shí)下降為宜 .停止治療時(shí)，應(yīng)先停止冬眠藥物，再停止物理降溫 46、急性枕骨大孔疝病人行腦室引流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：（B.C.D.E） .將引流瓶安放在低于頭部1015cm的高度 .保持引流管引流通暢 .掌握引流速度，切

34、忌流速過快 .注意觀察腦脊液的性狀 .每日定時(shí)更換引流瓶，記錄引流量 47、顱腦損傷主要的觀察內(nèi)容是： （A.B.C.D） .意識(shí)狀態(tài) .瞳孔變化 .生命體征變化 . 頭痛與嘔吐情況 E臥位 48、顱腦損傷病人便秘可用： （A.C） .緩瀉劑 .肥皂水500ml灌腸 .甘油低壓灌腸 .NS 800ML灌腸 49、單純性顱底骨折的臨床表現(xiàn)是： （A.B.C） .多呈線形骨折 .多為內(nèi)開放性骨折 .常有腦脊液漏 .多有意識(shí)障礙 .線攝片確診 50、顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是： （A.C.D） .冬眠低溫療法 .應(yīng)用止血?jiǎng)?.脫水療法 .應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 .使用改善細(xì)胞代謝藥物 51、顱腦損傷后冬

35、眠療法的適應(yīng)癥是： （A.D） .昏迷 .癱瘓 .休克 .高熱 .嘔吐52、顱內(nèi)血腫的常見類型是： （A.B.C） .硬腦膜下血腫 .腦內(nèi)血腫 .硬腦膜外血腫 .骨膜下血腫 E頭皮血腫四、是非題（正確的用“”，錯(cuò)誤的用“”表示。）顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的一種疾病。（） 正確：顱內(nèi)壓增高不是一種單純的疾病，而是由多種原因引起的綜 合征。視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的客觀依據(jù)。（）急性枕骨大孔疝最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙。（）（正確：急性枕骨大孔疝病人呼吸和循環(huán)障礙出現(xiàn)較早，瞳孔變化和意識(shí)障礙相繼出現(xiàn)，多突然發(fā)生。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高病人忌做腰椎穿刺。（）急性硬腦膜下血腫病人昏迷后有中間清醒期。（）

36、 正確：急性硬腦膜下血腫病人因顱內(nèi)壓增高或因腦組織挫傷急性出 血后立即昏迷，并呈持續(xù)昏迷狀態(tài)。腦震蕩為最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，它既無組織結(jié)構(gòu)上的損害,也不出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。（）瞳孔變化對(duì)顱腦損傷有重要的臨床意義， 不同眼征提示顱內(nèi)相應(yīng) 部位的病變。（）病人行腦室引流術(shù)畢回病房后，護(hù)士要立即在嚴(yán)格的無菌條件下接 上引流瓶，并將引流瓶懸掛于床頭，高度（指引流瓶的最高處距側(cè)腦室的距離）為1015cm以維持正常的顱內(nèi)壓。（）腦室引流術(shù)后要注意控制腦脊液引流量，每日以不超過100ml為宜。 （） 正確：腦室引流術(shù)后每日引*以不超過500ml為宜。冬眠低溫治療時(shí)，降溫標(biāo)準(zhǔn)以腋溫3234為宜。過低（32以下）易發(fā)生心肺并發(fā)癥，并可因病人反應(yīng)極為遲鈍而影響觀察，過高（35以上）則治療效果不顯著。（） 正確：冬眠低溫治療時(shí)，降溫標(biāo)準(zhǔn)以肛溫3234為宜。 11、 Cushing綜合癥表現(xiàn)為血壓升高，脈壓增大，脈搏緩慢，宏大有力，呼吸深慢等。（+）12、 冬眠低溫療法的目的是應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，