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文檔簡介

1、一、發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理 原因不明原因不明 遺傳、電離輻射、慢性抗原刺激、病毒遺傳、電離輻射、慢性抗原刺激、病毒 細(xì)胞因子影響瘤細(xì)胞惡性增殖細(xì)胞因子影響瘤細(xì)胞惡性增殖 細(xì)胞因子與溶骨破壞細(xì)胞因子與溶骨破壞。 骨髓瘤骨髓瘤 MGUS MGUS骨髓漿細(xì)胞骨髓漿細(xì)胞 骨髓涂片骨髓涂片10% 10% 骨髓涂片骨髓涂片 10%10%血清異常蛋白血清異常蛋白 血清中濃度不一，血清中濃度不一， I IgGgG20 20 g g/L/L 無持定診斷水平無持定診斷水平 I Ig gA10A50% 50%的病例的病例 罕見罕見免疫免疫 95% 95%的病例的病例 罕見罕見溶骨損害溶骨損害 經(jīng)常存在經(jīng)常存在 缺如缺如癥

2、狀癥狀 常見常見 缺如缺如貧血貧血 常見常見 缺如缺如高鈣血癥高鈣血癥 可有可有 缺如缺如腎功能異常腎功能異常 可有可有 缺如缺如多發(fā)性骨髓瘤血片與骨髓表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤血片與骨髓表現(xiàn) 多發(fā)性骨髓瘤臨床治療流程多發(fā)性骨髓瘤臨床治療流程MGUS潛襲型潛襲型/不確定不確定骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤骨髓瘤二磷酸鹽升高二磷酸鹽升高化療化療標(biāo)準(zhǔn)化療標(biāo)準(zhǔn)化療C-VAMP/VAD方案方案大劑量大劑量馬法蘭馬法蘭大劑量大劑量+PBSC/AMBT異基因異基因移植移植復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)/進(jìn)展進(jìn)展失敗失敗/難治難治姑息治療姑息治療/臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷最新研究最新研究治療進(jìn)展治療進(jìn)展長期（對(duì)癥）長期（對(duì)癥）平臺(tái)期平臺(tái)期/CRa-IFN平臺(tái)期平臺(tái)期/CRa-IFN 小結(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 治療

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