第四季度患者身份識別查對督導(dǎo)檢查情況

1、第四季度患者身份識別、查對督導(dǎo)檢查情 況本季度共抽查49項護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 28項、加藥18項、肌內(nèi) 注射2項、靜脈采血1項。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是含查看腕帶是含查看腕帶操作前 是否查 對？操作中 是否查 對操作后 是否查 對31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%存在問題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。執(zhí)行操作過程中為讓病人 自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對病人信息。整改措施：1

2、.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者身份識別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應(yīng)及時更 換信息。3 .進(jìn)行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4 .評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.77%,31項操作中28項患者身份識別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率 90.32%患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有

3、 1名護(hù)士核對患 者身份未查看患者腕帶。本季度檢查情況護(hù)理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有所提高，目 前存在問題是操作后查對，本次檢查有3名護(hù)士操作后未能夠再次核對，操作后 執(zhí)行率為93.88%,要求相關(guān)人員對操作后核對再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長加強(qiáng)督導(dǎo)。第二季度患者身份識別、查對督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查39項護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 25項、加藥10項、肌內(nèi) 注射2項、靜脈采血2項。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對？操作中 是否

4、查 對操作后 是否查 對29282929393938綜合39100%96%100%100%100%100%97.5%存在問題:1 .未采用反問式提問病人的姓名2 .腕帶佩戴未與家屬進(jìn)行共同核對。3 .操作后的核對.整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者身份識別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應(yīng)及時更 換信息。3 .進(jìn)行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4 .評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.

5、%, 29項操作中29項患者身份識別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率 100%患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士在治療 操作后未再次查對患者信息將本月檢查情況與第一季度檢查進(jìn)行比較， 護(hù)理操作中患者身份識別、查對 執(zhí)行正確率均有所提高，目前存在問題是操作后查對，要求相關(guān)人員對操作后核 對再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長加強(qiáng)督導(dǎo)。第一季度患者身份識別、查對督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查40項護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 25項、加藥10項、肌內(nèi) 注射2項、靜脈采血3項。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識

6、別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對？操作中 是否查 對操作后 是否查 對30303029403940綜合30100%100%100%100%100%96.6%100%存在問題:1 .執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2 .輸液結(jié)束執(zhí)行單未簽名。整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者身份識別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應(yīng)及時更 換信息。3 .進(jìn)行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)

7、本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4 .評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士在治療 操作中未再次查對患者信息將本月檢查情況進(jìn)行匯總，護(hù)理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有 所提高，目前存在問題是操作中查對，要求相關(guān)人員對操作中核對再次強(qiáng)調(diào)， 護(hù) 士長加強(qiáng)督導(dǎo)。第三季度患者身份識別、查對督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查49項護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 30項、加藥10項、肌內(nèi) 注射5項、靜脈采血3項。主要

8、檢查護(hù)理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數(shù)執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對？操作中 是否查 對操作后 是否查 對39393839494948綜合49100%100%97.75%100%100%100%98%存在問題:1 .執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2 .執(zhí)行操作過程中未讓病人自己陳述自己的姓名。3 .輸液后未再次核對病人信息。4 .病人腕帶自行取下。整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者身份識別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時應(yīng)及時更 換信息。3 .進(jìn)行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4 .評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士核對患 者身份未查看患者腕帶。將本季度檢查情況與第二季度檢查