診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

1、1 .引起發(fā)熱的常見(jiàn)病因有哪些？2 .發(fā)熱在臨床上如何分度？常見(jiàn)的熱型有幾種？其特征如何？3 .引起頭痛的常見(jiàn)病因有哪些？4 .對(duì)頭痛患者的病史應(yīng)注意了解哪些方面？怎樣進(jìn)行鑒別診斷？5 .引起胸痛的常見(jiàn)病因有哪些？6 .常見(jiàn)疾?。◣畎捳?、胸膜炎、心絞痛、急性心肌梗死）胸痛特征。7 .呼吸困難的常見(jiàn)病因有哪些？呼吸困難臨床分為幾種類(lèi)型？8 .如何鑒別肺源性呼吸困難與心源性呼吸困難？9 .左心衰竭所致夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)如何？10 .引起咳嗽、咯痰的常見(jiàn)病因有哪些？其臨床表現(xiàn)如何？11 .咯血的常見(jiàn)病因有哪些？咯血患者病史診斷重點(diǎn)是什么？12 .嘔血與咯血怎樣鑒別？13 .皮膚

2、黏膜出血的常見(jiàn)病因有哪些？14 .如何區(qū)別生理性與病理性心悸？心律失常所致心悸的臨床表現(xiàn)？15 .心悸的問(wèn)診要點(diǎn)有哪些？試述其伴隨癥狀。16 .發(fā)綃的常見(jiàn)病因有哪些？中心性發(fā)絹與周?chē)园l(fā)絹如何鑒別？18 .水腫的常見(jiàn)病因有哪些？常見(jiàn)的全身性水腫，各具何特點(diǎn)？19 .如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫？20 .急性腹痛常見(jiàn)病因有哪些？請(qǐng)舉例說(shuō)明。21 .引起慢性腹痛的常見(jiàn)病因有哪些？22 .嘔吐分兒類(lèi)？各類(lèi)常見(jiàn)病因有哪些？23 .引起嘔血與黑便的常見(jiàn)病因有哪些？各有哪些主要伴隨癥狀？24 .如何估計(jì)嘔血與黑便的實(shí)際出血量？25 .溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機(jī)制是什么？26 .三種

3、黃疸的臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？試結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查加以鑒別。27 .尿頻、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴隨癥狀意義？28 .抽搐的常見(jiàn)病因及其伴隨癥狀有哪些？29 .嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、澹妄的臨床表現(xiàn)是什么？30 .詢(xún)問(wèn)意識(shí)障礙病史及體檢應(yīng)注意哪些方面？ 1 .問(wèn)診的內(nèi)容包括哪些？ 2.何為主訴？規(guī)范的主訴應(yīng)符合哪些要 求？ 3.現(xiàn)病史具體包括哪些內(nèi)容？ 4.既往史包括哪些內(nèi)容？ 5.個(gè)人史包括哪些內(nèi)容？ 6.系統(tǒng)回顧應(yīng)記錄哪些 系統(tǒng)的主要癥狀？1 .叩診音有哪幾種及臨床意義。2 .觸診法有哪些？其適應(yīng)癥分別是什么。3 .如何測(cè)量血壓、脈搏？4 .檢查淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？淺表淋巴結(jié)

4、腫大的臨床意義是什么？1.眼部檢查的主要內(nèi)容包括哪些方面？ 2.雙側(cè)瞳孔縮小、擴(kuò)大及不等大常見(jiàn)于臨床哪些情況？ 3.何謂對(duì)光反應(yīng)、調(diào)節(jié)及聚合反應(yīng)？有何臨床意義？ 4.何謂角膜老年環(huán)、角膜色素環(huán)？5 .甲亢的眼征有哪些？6 .扁桃體腫大如何分度？7 .如何檢查甲狀腺？腫大的甲狀腺如何與其他頸前腫物相鑒別？ 8.臨床上引起氣管偏移的常見(jiàn)病因有哪些？9.何謂頸靜脈怒張？有何臨床意義？ 1.呼吸增快、減慢、加深、變淺常見(jiàn)于臨床哪些情況？2 .酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸（Chegne- stokes呼吸）、間停呼吸（Biot呼吸）的表現(xiàn)、主 要機(jī)制及臨床意義是什么？3 .語(yǔ)顫的病理性

5、改變的臨床意義及其主要機(jī)制是什么？ 4.怎樣進(jìn)行肺部定界叩診？肺上界、下界及下界移動(dòng)度正 常與異常情況如何？有何臨床意義？ 5.正常胸部各個(gè)部位的叩診音有何不同？6 .何謂肺部病理性叩診音？其臨床意義是什么？（濁實(shí)音、過(guò)清音、鼓音）7.正常呼吸音有兒種？其特點(diǎn)及分布 區(qū)域如何？8 .肺泡呼吸音呼氣相延長(zhǎng)，出現(xiàn)粗糙呼吸音的臨床意義。9.何謂病理性支氣管音及病理性支氣管肺泡呼吸音？簡(jiǎn) 述其主要臨床意義。10.干、濕性羅音是如何產(chǎn)生的？各有何特點(diǎn)及臨床意義？ n.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音（語(yǔ)音傳導(dǎo),語(yǔ)音共振）增強(qiáng)并發(fā)生性質(zhì) 上的變化有哪些主要表現(xiàn)？簡(jiǎn)述其主要臨床意義。12.胸膜摩擦音有哪些特點(diǎn)？其產(chǎn)生機(jī)制、臨床意義

6、是什么？13.試析右肺上葉肺炎球菌性肺炎、右側(cè)中等量胸積液、右側(cè)胸膜明顯增厚與粘連、右側(cè)氣胸、右側(cè)肺不張（阻塞 性）的陽(yáng)性體征有何異同。1.正常心尖搏動(dòng)的位置與范圍如何？影響心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度與范圍的主要病理因素有哪些？ 2.何謂“貓喘” ？有何臨床意義？3 .簡(jiǎn)述心臟濁音界的叩診方法、正常范圍。4 .影響心臟濁音的病理因素有哪些？5 .靴形心、梨形心、燒瓶心是如何形成的？ 6.大量心包積液與全心功能不全、心肌病均為普大心，在心界叩診方 面有何不同表現(xiàn)？ 7.簡(jiǎn)述心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位及通常聽(tīng)診順序。8.大量心包積液與全心功能不全、心肌病均為普大心，在心界叩診方面有何不同表現(xiàn)？ 9.心房顫動(dòng)

7、有哪些臨床聽(tīng) 診特點(diǎn)？10.何謂短細(xì)脈？其主要發(fā)生機(jī)制如何？ H.第一心音與第二心音如何區(qū)別？12 .第一心音、第二心音增強(qiáng)與減弱的主要影響因素有哪些？13 .何謂“拍擊性S1”、 “大炮音”、“鐘擺律”、“胎心律” ？14 .何謂心音分裂？ S2分裂（病理性）的主要機(jī)制是什么？15 .何謂奔馬律？舒張?jiān)缙诒捡R律的主要聽(tīng)診特點(diǎn)與臨床意義是什么？16 .二尖瓣的瓣音的主要聽(tīng)診特點(diǎn)與臨床意義。17 .心臟雜音是如何產(chǎn)生的？（主要產(chǎn)生機(jī)制）18 .雜音聽(tīng)診的要點(diǎn)有哪些？19 .收縮期雜音的強(qiáng)度如何分級(jí)？20 .何謂兩期性雜音？與連續(xù)性雜的區(qū)別是什么？21 .器質(zhì)性與功能性雜音的鑒別要點(diǎn)有哪些？22

8、.以下病變的心臟雜音有何特征？風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄風(fēng) 濕 性 心 尖 瓣 膜 病 二 尖 瓣 關(guān) 閉 不 全 風(fēng)濕性心瓣膜病主A瓣狹窄 風(fēng)濕性心瓣膜病主A瓣關(guān)閉不全先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 先天性心臟病肺A瓣狹窄先天性心臟病室間隔缺損先天性心臟病房間隔缺損23 .二尖瓣器質(zhì)性與相對(duì)性狹窄雜音如何鑒別？（主要為主A瓣關(guān)閉不全引起）24 .常見(jiàn)的心臟瓣膜病可能出現(xiàn)哪些陽(yáng)性體征？25 .心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)與臨床意義是什么？ 26.肝頸靜脈回流征如何檢查？其陽(yáng)性的臨床意義是什么？27 .何謂奇脈、重搏脈、交替脈及水沖脈？28 .何謂周?chē)苷?？其臨床意義是什么？1.何謂舟狀腹、板狀腹？ 2.腹部

9、靜脈曲張見(jiàn)于臨床哪些情況？如何鑒別？3 .何謂蠕動(dòng)波及胃型？腸型？4 .如何進(jìn)行腹部觸診？有哪些注意事項(xiàng)？5 .腹肌緊張、壓痛、反跳痛有何臨床意義？ 6.觸診腹部腫塊應(yīng)注意哪些方面？7 .腹水的檢查方法與陽(yáng)性體征。8.肝臟觸叩診的方法及內(nèi)容如何？簡(jiǎn)述正常肝臟的觸、叩診表現(xiàn)。9.肝炎、肝硬變、肝瘀血、肝膿腫、肝癌的局部觸、叩診檢查，其陽(yáng)性體征各有何不同？ 10.膽囊腫大的主要病因 有哪些？11.墨非（Murphy）征、庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier ）征的表現(xiàn)及臨床意義。12.脾臟觸診的方法、脾腫大的測(cè)量及主 要臨床意義。13 .腎臟觸診的方法、腎臟增大的主要臨床意義。14 .當(dāng)腎臟和尿路疾患

10、特別是炎癥性疾患時(shí)，體表常出現(xiàn)哪些壓痛點(diǎn)？15 .急性胰腺炎的腹部觸診有何表現(xiàn)？16 .何謂叩擊痛？肝、膽囊、腎叩痛檢查常有何診斷意義？17 .胃泡區(qū)、脾臟、膀胱如何進(jìn)行叩診？18 .肝濁音界消失代之以鼓音可見(jiàn)于臨床哪些情況？19 .腸鳴音聽(tīng)診的臨床意義如何？20 .何謂震（振）水音？有何診斷意義？21 .腎A狹窄、腹主A狹窄、腹主A瘤患者的腹部聽(tīng)診常有何發(fā)現(xiàn)？22 .急性彌漫性腹膜炎的腹部體征有哪些？23 .腸梗阻（機(jī)械性、麻痹性）、胃腸道穿孔時(shí)有哪些特殊體征？24 .肝硬化有哪些主要癥狀與體征？1 .簡(jiǎn)述角膜反射的檢查方法和三叉神經(jīng)、面神經(jīng)病變時(shí)各表現(xiàn)什么反應(yīng)。2 .簡(jiǎn)述面神經(jīng)的檢查方法以

11、及中樞性與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的鑒別。3 .怎樣進(jìn)行肌力檢查和肌力分級(jí)？4 .隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失的臨床意義有哪些？何為中樞性與周?chē)园c瘓？二者如何鑒別？5 .簡(jiǎn)述共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查方法。6 .臨床常用的錐體束征測(cè)試方法有哪些？7 .何謂腦膜刺激征？包括哪些內(nèi)容？參考1.通常所說(shuō)的血常規(guī)包括哪兒項(xiàng)，8.試述多發(fā)性神經(jīng)炎、結(jié)核性腦膜炎與腦血栓形成的主要體征。值是多少？2 . Hb與RBC減少的常見(jiàn)原因有哪些？3 .中性粒細(xì)胞增多的病理性原因有哪些？4 .核左移的概念與臨床意義？5 .血沉增快的原因有哪些？6 .診斷一個(gè)貧血病人，應(yīng)做哪些基本的化驗(yàn)項(xiàng)目？1 .血清蛋白比值測(cè)定的正常參考值及其臨床意義？2 .三

12、種黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？3 .血清轉(zhuǎn)氨酶檢查有何臨床意義？4 .簡(jiǎn)述乙肝五項(xiàng)檢查的名稱(chēng)和臨床意義。5 HBsAg.抗-HBs、抗-HBc、HBeAg 抗-HBe 陽(yáng)性的意義。1.反映腎小球功能的實(shí)驗(yàn)有哪些？2.血清尿素氮增高的原因有哪6.抗HAV-IgG抗HAV-IgM、抗HCV-IgG抗HCV-IgM檢測(cè)的臨床意義些？3 .反映腎小管功能的實(shí)驗(yàn)有哪些？4 . C02CP檢測(cè)在臨床上有哪些意義與局限性？5 .何謂等張尿？有何臨床意義？6 .實(shí)際病例化驗(yàn)單分析。1 .血小板的正常值及減少的原因？2 .何謂出血時(shí)間、凝血時(shí)間？其測(cè)定參考值和臨床意義是什么？3 .毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)的方法和臨床意義是

13、什么？4 .何為血栓前狀態(tài)？主要從哪兒方面進(jìn)行觀(guān)察和診斷？ 1.簡(jiǎn)述常用感染免疫檢查項(xiàng)目的臨床意義。2 . CRP明顯增多有何臨床意義？3 .免疫球蛋白的降低與增高，常見(jiàn)于哪些疾??？4 .簡(jiǎn)述血清抗核抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體的臨床意義。5 .關(guān)于T淋巴細(xì)胞的檢查，有哪些常用項(xiàng)目？6 .原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的主要標(biāo)志物是什么？7 .醫(yī)院感染的概念、常見(jiàn)臨床類(lèi)型與診斷方法。1 .何為少尿或無(wú)尿？有何臨床意義？2 .導(dǎo)致蛋白尿的原因有哪些？3 .作細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，如何收集尿液？4 .持續(xù)性糖尿見(jiàn)于哪些疾?。? .細(xì)胞管型包括哪兒類(lèi)？有何臨床意義？6 .血尿

14、與血紅蛋白尿有何不同，如何鑒別？7 .如何鑒別血尿的來(lái)源？8 .糞便檢查的標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？9 .何謂隱血？糞便隱血試驗(yàn)有何臨床意義？10 .痰液檢查的標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？11 .腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。12 .常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的腦脊液檢查特點(diǎn)1 .心電圖由哪些波、段組成？其各自的意義是什么？2 .何謂心電向量？何謂空間心電向量環(huán)？3 .常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)有哪些？如何連接？說(shuō)出VI至V6導(dǎo)聯(lián)探查電極的安放位置。1 .心電圖與心電向量環(huán)（圖）是什么關(guān)系？2 .如何計(jì)算心率？3 .試述心電軸測(cè)算方法及其偏移的臨床意義。4 .何謂竇性P波、逆行P波？ P波增寬、增高有何臨床意義？5 . P-R間期延長(zhǎng)和縮短有何臨床意義？6 .胸導(dǎo)聯(lián)的QRS波群形態(tài)有何特點(diǎn)？7 . VI或V5的VAT延長(zhǎng)有何臨床意義？8 .試述左房肥大、右房肥大的心電圖特征。9 .左室肥大、右室肥大的心電圖診斷依據(jù)有哪些？哪些指標(biāo)是主要的？10 .雙室肥大的心電圖有可能表現(xiàn)為哪些類(lèi)型？1 .心肌梗死的心電圖基本圖形有何特點(diǎn)？2 .如何根據(jù)心電圖演變規(guī)律對(duì)心肌梗死進(jìn)行分期？3 .急性心肌梗死的心電圖如何作定位診斷？4 .心絞痛發(fā)作的心電圖有哪些改變？典型與變異型心絞痛從心電圖上如