中成藥治療感冒與抗生素的使用及發(fā)燒的原因

1、中成藥治療感冒， 可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。 此外， 中成藥的另一優(yōu)勢(shì)還在于不良反應(yīng)的發(fā) 生也相對(duì)較西藥小。下面就給您推薦幾種治療感冒常用的中成藥。一、風(fēng)寒感冒受了風(fēng)寒，會(huì)怕冷明顯 （ 這種冷的特征是自覺(jué)發(fā)冷，加衣蓋被也不緩解），同時(shí)還伴有鼻塞、流清鼻涕，全身感覺(jué)不適，摸摸身上，一般沒(méi)有汗出。如果有咳嗽，痰是白色的， 容易咳出。感冒清熱顆粒是臨床應(yīng)用多年的有效驗(yàn)方， 以解表散寒藥為主， 含有解肌清散伏熱藥， 又增加了生津、 利咽、止咳藥，所以治療風(fēng)寒感冒的癥狀較為全面。感冒初起時(shí)及時(shí)服用，效果尤佳。感冒軟膠囊當(dāng)歸、川芎，有活血通絡(luò)止痛作用 ; 黃芩、桔梗、薄荷，有清熱利咽功效。故本品對(duì)風(fēng) 寒感冒

2、中骨節(jié)酸痛明顯、伴有咽喉腫痛熱象的效果較好。感冒清熱軟膠囊內(nèi)含荊薺穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡等，對(duì)頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽干咽 痛、四肢酸麻無(wú)力等癥狀有明顯療效。二、風(fēng)熱感冒受了風(fēng)熱，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，有汗出，有些怕風(fēng)，嗓子干疼，沒(méi)有鼻涕或流黃濁涕，咳黃色痰?？共《究诜壕哂星鍩犰顫?， 涼血解毒作用。 有較強(qiáng)的清瀉肺熱功效， 可治療風(fēng)熱感冒有高熱、 咽痛 等表現(xiàn)者?？垢薪舛绢w粒 含較多清熱解毒藥材，清解熱毒力量較強(qiáng)。適用于熱毒較重時(shí)高熱，咽痛突出表現(xiàn)，可針對(duì)急性上呼吸道感染，病毒性感冒所致的上述癥狀進(jìn)行治療，力量較雙黃連口服液更強(qiáng)。 桑菊感冒片 用于風(fēng)熱感冒初起熱度不高，頭痛，咳嗽，

3、口干，咽痛。銀翹解毒丸方劑來(lái)源于清溫病條辨，為經(jīng)典方，因重用金銀花、連翹疏散透表，清熱解毒，故 以此命名。在風(fēng)熱感冒初起時(shí)，針對(duì)發(fā)熱較重、咳嗽較輕，咽干咽痛，效果好。雙黃連口服液用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。以清熱解毒為主，治療有明顯的發(fā) 熱、咽痛、輕度咳嗽表現(xiàn)。小柴胡顆粒解表散熱，疏肝和胃，尤其適用于胸脅苦滿(mǎn)、心煩喜吐、口苦咽干。羚翹解毒丸本品為銀翹解毒丸處方加羚羊角而成。羚羊角善于清解肺熱， 有解熱和抗驚厥作用， 與銀翹解毒丸比較，更適于外感風(fēng)熱邪氣較重，以高熱為突出表現(xiàn)時(shí)。連花清瘟膠囊有解表邪，清熱毒的雙解功效， 能明顯減輕熱毒癥狀，對(duì)遏制病勢(shì)快速發(fā)展，防止感冒后發(fā)生肺炎

4、、心肌炎等疾病具有一定作用。但盡管市面上的風(fēng)寒感冒中成藥比較少，但只要懂得識(shí)別，還是可以找到出來(lái)的。而識(shí)別 風(fēng)寒感冒中成藥，重點(diǎn)在于“三看”：一看藥名 正柴胡飲顆粒、九味羌活丸、風(fēng)寒感冒寧顆粒、人參敗毒膠囊、傷風(fēng)感冒 顆粒、感冒解表丸、姜棗祛寒顆粒、參蘇丸、小青龍合劑等，可治療風(fēng)寒感冒。二看功效 帶有“祛風(fēng)” “散寒” “風(fēng)寒”等字眼的，屬于風(fēng)寒感冒藥；帶有“清熱” “解毒”等字樣的則相反。三看成分 風(fēng)寒感冒中成藥常以麻黃、桂枝、細(xì)辛、羌活、蘇葉、生姜、荊 芥、防風(fēng)為主要成分；金銀花、連翹、板藍(lán)根、菊花、桑葉、薄荷、黃苓、黃 連、大青葉這些聽(tīng)起來(lái)耳熟的中藥，常為風(fēng)熱感冒藥的主要成分。感冒后咳嗽

5、連連，藥店里咳嗽水種類(lèi)繁多，怎么選?先分類(lèi)選擇中成藥，先要對(duì)自己的咳嗽作一番簡(jiǎn)單分析:要判斷自己的咳嗽是屬于外感還是內(nèi)傷。外感咳嗽是在氣候變化、自身調(diào)節(jié)能力較差的情況下發(fā)生的，即感冒后咳嗽，除持續(xù)時(shí)間較短外，往往此前兼有怕冷發(fā)熱、喉嚨發(fā)癢疼痛或發(fā)干、鼻塞流涕等表現(xiàn)。內(nèi)傷咳嗽則是由于飲食、情志、勞逸等長(zhǎng)期失調(diào)，損害了臟腑功能，影響到肺而形成；咳嗽不重但時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。二要弄清咳嗽與痰的色、量之關(guān)系。痰液清稀，量多，色白屬寒；痰液黏稠，量少，色黃屬熱。后選藥外感風(fēng)寒咳嗽判斷：初起咳嗽頓作，喉癢聲重，痰稀薄，伴鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，頭痛發(fā)熱。治療：溫肺化痰止咳法。選藥：小青龍顆粒、通宣理肺丸、桂龍

6、咳喘寧、鎮(zhèn)咳寧。外感風(fēng)熱咳嗽判斷：咳嗽不爽，痰黃或黃白而稠，伴身熱。汗出不退，微惡風(fēng)寒，頭痛鼻塞，口渴咽痛或聲音嘶啞等。治療：疏風(fēng)肅肺法。選藥：川貝止咳露、川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液。痰熱咳嗽判斷：痰多、色黃稠或白黏，不易吐出，氣息粗促，口干，面唇紅赤，煩躁。 治療：清肺化痰法。選藥：二母寧嗽丸（片）、羚羊清肺丸、復(fù)方鮮竹瀝口服液、急支糖漿、蛇膽川貝口服液、川貝枇杷口服液糖漿、止咳枇杷沖劑、肺力咳合劑（膠囊）、十味龍膽花顆粒等。痰濕咳嗽判斷：痰多、色白，晨起量多，多食甘甜油膩食物后加重，胸悶胃脹，不思飲食。治療：化痰燥濕法。選藥：二陳丸、祛痰止咳沖劑、橘紅痰咳液、止咳橘紅丸、橘紅化痰丸（口服

7、液）、蛇膽陳皮口服液（膠囊、散）等。肺陰虧虛咳嗽判斷：痰少，難咳出，痰黏或帶血絲，口燥咽干，手足心熱。治療：養(yǎng)陰潤(rùn)肺法。選藥：念慈庵蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸（口服液）、百合固金口服液（丸、片）。只要對(duì)癥選藥，上述常見(jiàn)中成藥療效并不會(huì)有太大差別。特別提醒1. 服藥不宜超過(guò)一周。 對(duì)持續(xù)一周以上， 特別是兩周以上的咳嗽， 應(yīng)及時(shí)求醫(yī)明確診斷。2. 咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)， 有助于排除呼吸道的分泌物。 故輕度且不頻繁的咳嗽， 一般不要急于用含有罌粟殼的鎮(zhèn)咳藥，只要將痰液排出去，咳嗽自會(huì)緩解。3. 孩子咳嗽要特別留意。反復(fù)咳嗽， 即使經(jīng)醫(yī)生診治，治療超過(guò) 8 周未見(jiàn)效者，也應(yīng)考 慮變異性哮喘引起

8、的慢性咳嗽，不能以服用止咳露來(lái)控制咳嗽?？人郧蛇x中成藥許多咳嗽的患者不愿用西藥， 而希望服用中成藥。 雖然市面上賣(mài)的各種止咳中成藥包裝上都 標(biāo)有“止咳化痰”、 “鎮(zhèn)咳平喘”等功能，但由于中醫(yī)講究辨證施治，所以對(duì)止咳中成藥應(yīng) 辯證選用，只有這樣才能達(dá)到應(yīng)有的治療效果。分清類(lèi)型再用藥風(fēng)寒咳嗽 多系外感風(fēng)寒所致。 這種咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、 咳痰稀薄色白， 伴有畏寒、 頭痛、鼻塞音重、打噴嚏、流清涕等癥狀。患者舌苔白，多伴有怕冷現(xiàn)象。這種咳嗽的患者 服溫化寒痰止咳藥，如消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理 肺口服液等。風(fēng)熱咳嗽 此類(lèi)咳嗽的特點(diǎn)是頻咳、咳聲洪亮、痰色黃稠難咳，伴有

9、發(fā)熱、頭痛、咽 痛、口渴、鼻涕黃濁而黏稠等癥狀?；颊呱噘|(zhì)紅，舌苔黃。這種咳嗽的患者宜用清熱化痰止 咳藥，常用的有羚羊清肺散、蛇膽川貝液、枇杷露、羅漢果止咳沖劑、鮮竹瀝口服液、祛痰 靈、急支糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿等。風(fēng)燥咳嗽 此類(lèi)咳嗽的患者表現(xiàn)為干咳無(wú)痰， 或痰少而黏、 不易咳出， 或痰中有血絲， 伴有咽干、 鼻唇干燥等癥狀，風(fēng)燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表藥，患者可用雪梨膏、 枇杷 葉膏、川貝雪梨糖漿、羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。痰濕咳嗽 此類(lèi)咳嗽以體弱老人居多，其特點(diǎn)是咳聲重濁，痰多而黏膩、呈灰白色， 進(jìn)甘甜油膩食物后加重， 伴有胸悶、 食少、 體倦、便溏等癥狀。 宜用理肺健脾、 寧嗽祛痰藥， 如半夏

10、天麻丸、半夏露、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。多痰哮喘者可加服人參蛤蚧丸，但不可 服用雪梨膏、梨膏糖等。陰傷久咳 此類(lèi)咳嗽的特點(diǎn)是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴 紅潮熱、盜汗、神疲等癥狀。久咳陰傷者應(yīng)用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，如蜜 煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。肺氣虛咳 此類(lèi)咳嗽多見(jiàn)于平素體弱、肺氣不足的患者，表現(xiàn)為咳嗽日久不愈，痰少 色白清稀，伴有氣喘、無(wú)力、自汗、心悸，且面色蒼白、舌質(zhì)淡苔薄白、脈細(xì)弱無(wú)力等。宜 選用補(bǔ)肺益氣固表、健脾補(bǔ)助腎的藥，如固本咳喘片、人參保肺丸、補(bǔ)肺丸、利肺片等。用中成藥止咳五注意不盲目使用止咳藥 咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反

11、射，當(dāng)呼吸道內(nèi)有痰液或異物時(shí)，機(jī)體 會(huì)通過(guò)咳嗽將其排出， 從而保持呼吸道的清潔和通暢。 因此， 對(duì)偶發(fā)的輕微咳嗽不必使用止 咳藥。但如果咳嗽頻繁而劇烈，影響到生活起居，就應(yīng)根據(jù)癥狀選用合適的止咳祛痰藥。感染性疾病需要抗感柒 咳嗽只是一個(gè)癥狀，對(duì)于感染性疾?。ǚ窝?、支氣管炎等）引 起的咳嗽， 止咳藥是治標(biāo)不治本， 還需同時(shí)應(yīng)用抗生素才能收到較好的治療效果。 如果自行 選用中成藥后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。重視治療原發(fā)病 臨床上有一些嚴(yán)重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺 結(jié)核、肺癌、心力衰竭等，對(duì)這些疾病應(yīng)及早到醫(yī)院就診。老人先化痰再止咳 老年人在劇烈咳嗽時(shí)服用鎮(zhèn)咳藥

12、，有時(shí)候咳嗽止住了，但是痰往往 會(huì)給老人帶來(lái)危險(xiǎn)。故老人應(yīng)該使用一些祛痰的止咳藥，并要多喝水稀釋痰液。嬰幼兒慎用止咳藥 嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，咳嗽反射較差，如使用止咳藥物不 當(dāng)，會(huì)引起患兒缺氧或出現(xiàn)意外，故對(duì)嬰幼兒最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止咳藥。抗生素抗生素一般是指由細(xì)菌、 霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的， 能夠殺滅或抑制其它微生 物的一類(lèi)物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。 目前應(yīng)用 于臨床的抗生素主要有以下幾類(lèi)：1、青霉素類(lèi)：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞 壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，因此有效抗菌

13、濃度的青霉素對(duì)人、 哺乳動(dòng)物機(jī)體細(xì)胞幾呼無(wú)影響， 因而對(duì)人體副作用較少。 臨床常用的青霉素類(lèi)藥有： 青霉素 G氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。2、頭孢菌素類(lèi)：本類(lèi)抗生素自 60年代應(yīng)用于臨床以來(lái)，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對(duì)細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素W）、頭孢 唑啉（先鋒霉素V）、頭孢拉定（先鋒霉素W）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、 頭孢噻肟（凱福?。?、頭孢哌酮（先鋒必）等。3、氨基糖苷類(lèi)：本類(lèi)抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。 其治療指數(shù)（治療劑量 / 中毒劑量）較其它抗生素為低

14、，不良反應(yīng)最常見(jiàn)的是耳毒性。常用 的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)： 本類(lèi)抗生素均含有一個(gè) 1216 碳的大內(nèi)酯環(huán)， 為抑菌劑，僅適用于輕中度 感染， 但是為目前最安全的抗生素之一。 紅霉素為本類(lèi)的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)青霉素過(guò) 敏者常以本品治療。近年來(lái)研制開(kāi)發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、 希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素5、四環(huán)素類(lèi)：包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類(lèi)抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性最大，并可持續(xù)

15、至 7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。6、氯霉素類(lèi)：本類(lèi)抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，并對(duì)很多病原體有效， 但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺類(lèi)：包括林可霉素、克林霉素等。臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成抗菌藥物，主要有磺胺類(lèi)（磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等）、喹 諾酮類(lèi)（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成抗菌藥物（痢特靈、甲硝唑、黃連素哪種感冒癥狀才需用抗生素 美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心醫(yī)學(xué)主任勞拉?？怂共┦空嬲\(chéng)地告 訴大家：“90鳩上的上呼吸道感染由病毒引起，除非出現(xiàn)4種癥狀才需要考慮使用抗生素 1發(fā)熱打寒戰(zhàn)。既發(fā)燒又怕冷

16、、打寒戰(zhàn)是細(xì)菌感染的標(biāo)志性表現(xiàn)。不過(guò)，得了流感也可能發(fā)燒。如果正處于流感盛行期間，不必急著 用抗生素。2、流黃綠色鼻涕。綠色或黃色鼻涕也是細(xì)菌感染特征之一，但病毒感染表現(xiàn)更多樣， 除了清鼻涕有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)綠色的鼻涕。3、嗓子紅腫。咽喉紅腫、咽部黏膜上有白點(diǎn)，這是細(xì)菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，沒(méi) 有流鼻涕、打噴嚏等其他感冒癥狀，很可能是鏈球菌感染引起的。盡快做個(gè)咽拭子檢查，以便明確是否需要抗生素治療。4、超過(guò)一周。病毒性感冒時(shí)間太長(zhǎng)可能伴發(fā)細(xì)菌感染，如果感冒癥狀持續(xù)超過(guò)710天，使用抗生素的幾率就會(huì)明顯增大。引起感冒的病原體是病毒，感冒是由多種病毒引起的上呼吸道感染性疾病。感冒具有 良

17、性和自限性的特點(diǎn)，一般1周左右可自愈?；剂烁忻昂笠⒁馀P床多休息，多飲白開(kāi)水，進(jìn)食易消化的食物， 如無(wú)嚴(yán)重的癥狀，就沒(méi)有必要使用藥物，。如確需使用藥物時(shí)，根據(jù)對(duì)證處理的原則，在眾多抗感冒藥中選用一 種即可。感冒雖是病毒引起的， 但在感冒的治療中， 抗病毒藥應(yīng)用不多， 這是因?yàn)椴《炯纳谌?體的細(xì)胞內(nèi)，目前應(yīng)用的一些抗病毒藥選擇性地作用于病毒的能力較差，減輕感冒癥狀的作用又不明顯，副作用又較多，以至目前在感冒的治療中抗病毒藥應(yīng)用不多。由于上呼吸道病毒感染與細(xì)菌感染關(guān)系密切，口腔中，特別是咽部，常有各種病原菌，但他們一般不危害人體。但當(dāng)病毒在上呼吸道特別是咽部繁殖引起局部感染發(fā)炎時(shí)，咽部細(xì)胞抵抗力降低，這時(shí)某些細(xì)菌可能乘勢(shì)迅速繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)性感染， 這時(shí)就需要果斷的使用抗生素治療。這就是說(shuō)，根據(jù)感冒的病原體是病毒這一本質(zhì)，一般的感冒沒(méi)有必要應(yīng)用抗生素，只有感冒經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療仍不退，咳嗽、咳濃性痰、白細(xì)胞升高或扁桃體化膿等提示出現(xiàn)細(xì)菌繼發(fā)性感染時(shí)，才需要使用抗生素。根據(jù)上呼吸道感染好發(fā)致病菌多系球菌的特點(diǎn)， 首先應(yīng)考慮使用的抗生素為青霉素V鉀、阿莫西林、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等發(fā)燒引起發(fā)燒的疾病有很多，大致可分為三類(lèi)，一是感染性疾病，包括病毒、細(xì)菌、原