心電監(jiān)護儀使用操作考核評分標準

1、心電監(jiān)護儀使用操作考核評分標準項目內(nèi)容分值評分要求預(yù)期目標5 分1、 患者在監(jiān)護期間出現(xiàn)的心律、血壓、呼吸等異 常時能及時發(fā)現(xiàn)和處理。2、 局部皮膚保持完整。3、 各種監(jiān)測指標達到正常。5分1、預(yù)期目標根據(jù)漏背 一項扣 1-2 分。評估準備20分1、 核對醫(yī)囑：患者姓名、床號、年齡、醫(yī)療診斷。2、 準備(1)操作者自身準備：衣帽整潔、洗手、必要時戴 口罩，掌握心電監(jiān)護儀的基本知識，熟悉使用方 法，能正確處理并發(fā)癥。用物準備： 心電監(jiān)護儀 1 臺、 一次性粘附電極 片、 75%酉精棉球或紗布、生理鹽水、持物鉗、一次 性手套。：3)患者準備：理解心電監(jiān)護的目的與要求，心情 平穩(wěn)，積極配合治療和護理

2、，取平臥位。(4)環(huán)境準備：寬敞、明亮、清潔、安靜。3、 評估 評估患者：目前病情、診斷及治療情況心前區(qū)皮 膚有無粘貼電極的禁忌，有無焦慮、恐懼等情緒， 對心電監(jiān)護的認識和理解，有無配合監(jiān)護方面的知 識。 評估環(huán)境：寬敞、清潔、安靜，溫濕度適宜。 評估用物：用物準備齊全，監(jiān)護儀性能完好。2342222211、 1、未評估不給 分，評估不完全酌情 扣分2、 評估用物可于準備用物時檢查評估。準 備時也沒檢查扣除該 項分1、3、準備不符合要 求者酌情扣分。用物 準備缺一項扣 2 分4、患者準備、環(huán)境 準備可與評估一起進 行?？夹彰掌诘梅?4)自身評估：自身穿戴整潔，符合操作要求。1、攜用物至病人床

3、旁，核對床號、姓名、解釋。2、檢查監(jiān)護儀控制件是否在正常位置。3、連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)。4、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(1) 血壓計袖帶縛于左(右)上臂按測量鍵“ NBPSTART。設(shè)定測量間隔時間。5、心電監(jiān)測3(1) 暴露胸部，正確定位，清潔接觸電極部位的皮3膚,再用 75%酒精紗布擦凈，以減少皮膚的阻力。正4確安放好電極并固定好。51、 1、護患溝通不良正確連接心電圖導(dǎo)聯(lián)線。14實酌情扣 3-5 分選擇 P、QRS T 波較清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅。4施2、 2、導(dǎo)聯(lián)線連接有6、SpO2 監(jiān)測：將 SpO2 傳感器安放在患者身體合適355誤酌情扣 10-20 分的部位。5分7、根據(jù)情況選擇其他監(jiān)測

4、：呼吸、體溫等。33、 3、操作不熟練酌情扣分8、根據(jù)患者情況設(shè)定各報警限，打開報警系統(tǒng)。39、調(diào)至主屏。監(jiān)測異常心電圖并記錄。410、 健康宣教，交待相關(guān)事宜。211、 停止監(jiān)測2(1) 向患者解釋關(guān)閉監(jiān)護儀撤除導(dǎo)聯(lián)線、電極、血壓計袖帶清潔粘貼電極部位的皮膚，助患者臥于舒適臥位12、 記錄患者情況及停止監(jiān)護的時間。13、 對監(jiān)護儀、導(dǎo)聯(lián)線、血壓計等進行清潔、維O評價20分1、 監(jiān)護期間患者的心律、呼吸、血壓等異常能及 時發(fā)現(xiàn)和處理。2、 患者感覺安全，無緊張、恐懼等情緒，積極配 合。3、 護士關(guān)心患者，操作熟練，能及時處理各種異 常情況。677監(jiān)考人:注意事項：1、 各電極安放的位置正確。并注意留出一定范圍的空間，以不影響患者出 現(xiàn)室顫進行電除顫時電極板的放置。2、 需長時間進行監(jiān)護者，應(yīng)定期更換電極片的安放位置，防止皮膚過敏和 潰爛。3、 報警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開，出現(xiàn)報警時，應(yīng)查明原因及時處理。4、 對需要隨時監(jiān)測血壓者，應(yīng)定時松解袖帶，避免頻繁充氣對肢體血液循 環(huán)造成影響和不適感。必要時更換測量部位?；局R：1、心電導(dǎo)聯(lián)連接方法：右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上 (LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處；左下 (LL):左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)聯(lián)(C):胸骨左緣第四肋間。2、心電監(jiān)測的臨床意義1