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文檔簡介
1、2015.1線華源電力集團有限公司(漢陽分公司)電力線路現(xiàn)場勘察記錄( )第 號勘察單位: 編號: 勘察負責人: 勘察人員: 勘察的線路或設備的雙重名稱(多回應注明雙重稱號): 工作任務(工作地點或地段以及工作內(nèi)容): 現(xiàn)場勘察內(nèi)容:1需要停電的范圍: 2保留的帶電部位: 3作業(yè)現(xiàn)場的條件、環(huán)境及其他危險點: 4應采取的安全措施: 5附圖與說明:記錄人: 勘察日期: 年 月 日 時 分至 日 時 分 公司( )2015.1線 電力線路第一種工作票( )字第 號 本工作票依據(jù) 調(diào)字( )號設備檢修票許可1、工作負責人(監(jiān)護人): 班組: 2、工作班人員(不包括工作負責人): 共 人3、工作的線路
2、名稱或設備的雙重名稱(多回路應注明雙重稱號): 4、工作任務:工作地點或地段(注明分、支線路名稱、線路的起止桿號)工作內(nèi)容5、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分6、安全措施(必要時可附圖說明):6.1 應轉(zhuǎn)為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應斷開的斷路器(開關)、拉開的隔離開關(刀閘)、取下的熔斷器(保險)(包括分支線、用戶線路和配合停電線路): 6.2 保留或鄰近的帶電線路、設備: 6.3 其他安全措施和注意事項: 6.4 應掛的接地線(確認6.1已執(zhí)行)掛設位置(線路名稱及桿號)接地線編號掛設時間拆除時間工作票簽發(fā)人簽名: 年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名(雙簽發(fā)): 年
3、 月 日 時 分工作負責人簽名: 年 月 日 時 分7、工作許可:確認本工作票1-6項,許可工作開始許可方式工作許可人工作負責人簽名許可工作的時間 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分8、工作班(組)人員簽名: (確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施) 現(xiàn)場接地線裝設完畢,工作于 年 月 日 時 分開始 9、工作負責人變動情況:原工作負責人 離去,變更 為工作負責人。工作票簽發(fā)人 年 月 日 時 分10、工作人員變動情況: (增添人員姓名、變動日期及時間) 工作負責人簽名: 11、工作票延期:有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責人簽名: 年 月 日 時 分工作
4、許可人簽名: 年 月 日 時 分12、工作票終結(jié):12.1 現(xiàn)場所掛的接地線編號 共 組,架空地線接地線共 組,帶到工作現(xiàn)場的個人保安線共 組,已全部拆除、帶回。已經(jīng)工作負責人清點、核查無誤。12.2 工作終結(jié)報告:終結(jié)報告方式工作許可人工作負責人簽名終結(jié)報告時間 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分13、備注:(1)指定專責監(jiān)護人 負責監(jiān)護 (人員、地點及具體工作)(2)其他事項 14、附圖(帶電設備必須有明顯的區(qū)別標記): 公司( )2015.1線電力電纜第一種工作票( )字第 號 本工作票依據(jù) 調(diào)字( )號設備檢修票許可1、工作負責人(監(jiān)護人): 班組: 2、工作班
5、人員(不包括工作負責人): 共 人3、電力電纜名稱: 4、工作任務: 工作地點或地段工作內(nèi)容5、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分6、安全措施(必要時可附頁繪圖說明):(1)應拉開的設備名稱、應裝設絕緣檔板:變(配)電站或線路名稱應斷開的斷路器(開關)、拉開的隔離開關(刀閘)、取下的熔斷器(保險)以及應裝設的絕緣檔板(注明設備雙重名稱)執(zhí)行人已執(zhí)行(2)應合接地刀閘或應裝接地線:接地刀閘雙重名稱或接地線裝設地點接地線編號執(zhí)行人(3)應設遮欄,應掛標示牌:(4)工作地點保留帶電部分或注意事項(工作票簽發(fā)人填寫):(5)補充工作地點保留帶電部分和安全措施(由工作許可人填寫)
6、:工作票簽發(fā)人簽名: 年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名(雙簽發(fā)): 年 月 日 時 分7、確認本工作票1-6項,工作負責人簽名 8、補充安全措施: 工作負責人簽名: 9、工作許可:(1)在線路上的電纜工作部分:工作許可人 用 方式許可自 年 月 日 時 分起開始工作。工作負責人簽名: (2)在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作部分:安全措施項所列措施中 (變、配電站/發(fā)電廠)部分已執(zhí)行完畢,工作許可時間 年 月 日 時 分 工作許可人簽名: 工作負責人簽名: 10、工作班(組)人員簽名:(確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施) 11、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫)收工時間工作
7、負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分12、工作票延期: 經(jīng)調(diào)度員 同意,有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責人簽名: 年 月 日 時 分工作許可人簽名: 年 月 日 時 分13、工作負責人變動:原工作負責人 離去,變更 為工作負責人。工作票簽發(fā)人 年 月 日 時 分14、工作人員變動情況:(增添人員姓名、變動日期及時間) 工作負責人簽名: 15、工作終結(jié):(1)在線路上的電纜工作部分:工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,工作終結(jié); 在 所裝的 號工作接地線共 副已全部拆除,于 年 月
8、 日 時 分工作負責人向工作許可人 用 方式匯報。 工作負責人簽名: (2)在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作部分:在 (變、配電站/發(fā)電廠)工作于 年 月 日 時 分結(jié)束,設備及安全措施已恢復至開工狀態(tài),作業(yè)人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。工作許可人簽名: 工作負責人簽名: 16、工作票終結(jié): 臨時遮欄、標示牌已拆除,常設遮欄已恢復;未拆除的接地線編號 等共 組、未拉開的 接地刀閘(小車) 共 副(臺),已匯報調(diào)度值班員 。工作許可人簽名: 年 月 日 時 分17、備注:(1)指定專責監(jiān)護人 負責監(jiān)護 (地點及具體工作) (2)其他事項 2015.1線 公司( ) 電力線路第二種工作票( )字
9、第 號1、工作負責人(監(jiān)護人): 班組: 2、工作班人員(不包括工作負責人): 共 人3、工作任務(說明工作地段或地點的線路及設備名稱、起止桿號及相關工作內(nèi)容):線路或設備名稱工作地點、范圍工作內(nèi)容4、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分5、注意事項(安全措施): 工作票簽發(fā)人簽名: 年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名(雙簽發(fā)): 年 月 日 時 分工作負責人簽名: 年 月 日 時 分6、工作班(組)人員簽名: (確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施) 7、工作開始時間: 年 月 日 時 分 工作負責人簽名: 工作完工時間: 年 月 日 時 分 工作負責人簽名:
10、8、工作票延期: 有效期延長到 年 月 日 時 分9、備注: 公司( )2015.1線 電力電纜第二種工作票( )第 號1、工作負責人(監(jiān)護人): 班組: 2、工作班人員(不包括工作負責人): 共 人3、工作任務:電力電纜雙重名稱工作地點或地段工作內(nèi)容4、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分5、工作條件和安全措施: 工作票簽發(fā)人簽名: 年 月 日 時 分 工作票簽發(fā)人簽名(雙簽發(fā)): 年 月 日 時 分6、確認本工作票1-5項,工作負責人簽名: 7、補充安全措施(工作許可人填寫): 8、工作許可: (1)在線路上的電纜工作:工作開始時間 年 月 日 時 分 工作負責人簽名
11、: (2)在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作:安全措施項所列措施中 (變電站/發(fā)電廠)部分,已執(zhí)行完畢。許可自 年 月 日 時 分起開始工作 工作許可人簽名: 工作負責人簽名: 9、工作班(組)人員簽名:(確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施) 10、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫):收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分 月 日 時 分11、工作票延期:有效期延長到 年 月 日 時 分 工作負責人簽名: 年 月 日 時 分 工作許可人簽名: 年 月 日 時 分12、原工作負責人 離去,變更 為工作負責人工作票簽
12、發(fā)人 年 月 日 時 分13、工作票終結(jié): (1)在線路上的電纜工作于 年 月 日 時 分結(jié)束。 工作負責人簽名: (2)在 (變電站/發(fā)電廠)內(nèi)的電纜工作于 年 月 日 時 分結(jié)束,工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。 工作負責人簽名: 工作許可人簽名: 14、備注: 公司( )2015.1線 電力線路帶電作業(yè)工作票( )第 號1、工作負責人(監(jiān)護人): 班組: 2、工作班人員(不包括工作負責人) 共 人3、工作任務:線路或設備名稱工作地點、范圍工作內(nèi)容4、計劃工作時間:自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分止5、停用重合閘線路(應寫雙重名稱) 6、工作條件:(等電位、中間電位或地電位作業(yè),或鄰近帶電設備名稱) 7、安全措施(注意事項) 工作票簽發(fā)人簽名: 年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名(雙簽發(fā)): 年 月 日 時 分8、確認本工作票1-7項,工作負責人簽名: 年 月 日 時 分9、工作許可:調(diào)度許可人(聯(lián)系人) 許可時間 年 月 日 時 分 工作負責人簽名: 年 月 日 時 分10、指定 為專責監(jiān)護人 專責監(jiān)護人簽名: 11、補充安全措施:(工作負責人填寫) 12、工作
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