醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識問答

1、精品文檔醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識問答主 編：湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心 吳安華精品文檔責任編輯：湘潭市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心田慶鍔20162016 年 2 2 月精品文檔醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識問答1 1、 為什么要執(zhí)行手衛(wèi)生？答：因為手是醫(yī)療實踐過程中病菌傳播的主要途徑。執(zhí)行手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施。2 2、 誰來執(zhí)行手衛(wèi)生？答：任何醫(yī)務工作者，護理人員以及直接或間接參與患者護理的 人需要關注手的衛(wèi)生，應當在正確的時間正確地執(zhí)行手衛(wèi)生的操作。3 3、 什么是手衛(wèi)生？答：是指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4 4、 什么是洗手

2、？答：是指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚 污垢、碎屑和部分致病菌的過程。5 5、 什么是衛(wèi)生手消毒？答：是指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手， 以減少手部暫居菌 的過程。6 6、 什么是外科手消毒？答：是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再 用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 使用的手 消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。7 7、 什么是常居菌？答：是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持 久精品文檔的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。8 8 什么是暫居菌？答：是指

3、寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接 接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院 感染密切相關。9 9、 什么是手消毒劑？答：是指用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，女口 乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。1010、什么是速干手消毒劑？答：是指含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡 沫型。1111、什么是免沖洗手消毒劑？答：是指主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。1212、什么是手衛(wèi)生設施？答：是指用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動 水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。1313、手衛(wèi)生是否需要全員培

4、訓？答：需要全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生 方法，保障洗手與手消毒的效果。精品文檔1414、手消毒效果應達到何種要求？答：衛(wèi)生手清毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 w 10cfu/10cfu/cm2;外科手消毒, 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 W 5cfu/c5cfu/cm2。1515、哪些部門應配備非手觸式水龍頭？答：手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒 傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手 觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍 頭。1616、對配備的清潔劑有什么要求？

5、答：肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復使用的容器應每周清潔與消毒。 皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。1717、流動水洗手是否要配備干手物品或者設施？為什么 ？答：應配備干手物品或者設施，目的是避免二次污染。1818、衛(wèi)生手消毒劑應符合哪些要求？答：衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求：（1 1）應符合國家有關規(guī)定。（2 2）宜使用一次性包裝。（3 3）醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好 的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。1919、外科手消毒配置洗手池有何要求？答：洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗 手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日

6、清潔與消毒。2020、如何確定外科手消毒洗手池及水龍頭的配置數(shù)量 ？精品文檔答：洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。2121、外科手消毒應配備哪些設施？答：應配置洗手池、非手觸式水龍頭、合格的手消毒劑、清潔劑、清潔指甲用品、干手物品、計時裝置、洗手流程及說明圖；可配備手 衛(wèi)生的揉搓用品。2222、外科手消毒劑有何要求？答：外科手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用； 手消毒劑的出液器應采用非手觸式； 消毒劑宜采用一次性包裝，重復 使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。2323、外科手消毒是否要配備干手物品？有何要求 ？答：應配

7、備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛 裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。2424、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循哪些原則？答：洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：（1 1）當手部有血液或其 他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。 （2 2） 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2525、實施手衛(wèi)生 5 5 時刻指哪 5 5 時刻？答：實施手衛(wèi)生 5 5 時刻是指以下“兩前三后” 5 5 個時刻（1 1）接觸 患者之前，（2 2）在清潔/ /無菌操作之前，（3 3）可能接觸患者體液之后，（4 4）接觸患者之后，（5 5）接觸患者周圍環(huán)境之后。精品文檔262

8、6、 哪些情況醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則選擇洗 手或使用速干手消毒劑？答：在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的 原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：(1)(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到 清潔部位時。(2)(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體 液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。手衛(wèi)生5時|B精品文檔進行無菌操作、接觸清潔、無菌用品之前（5 5） 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6 6） 處理藥物或配餐前。2727、 哪些情況醫(yī)務人員應先洗手，后進行手衛(wèi)生消毒 ？答：以下 2 2 種情

9、況醫(yī)務人員應先洗手，后進行手衛(wèi)生消毒：（1 1） 接觸患者的血液、 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污 染的物品后。（2 2） 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污 物之后。2828、醫(yī)務人員洗手方法是什么？具體步驟是什么？答：醫(yī)務人員洗手執(zhí)行六步洗手法。首先在流動水下，使雙手充 分淋濕。然后取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手 指和指縫。認真揉搓雙手至少 1515 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚， 包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1 1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓（見圖 A.1A.1 ）。（2 2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行（見圖 A.2A

10、.2）。 （3 3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（見 圖 A.3A.3） 。（4 4）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（見圖 A.4A.4） 。 （5 5） 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進行 （見圖 A.5A.5） 。（6 6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（見圖 A.6A.6）。最后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。精品文檔2929、外科手消毒應遵循哪些原則？答：外科手消毒應遵循以下原則：（1 1）先洗手，后消毒。（2 2）不 同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。3030、外科手消毒的洗手方法與要求有哪些 ？答：洗手

11、方法與要求有以下幾點：（1 1）洗手之前應先摘除手部 飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。（2 2）取適量的清潔劑清洗雙 手、前臂和上臂下 1/31/3,并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲 下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3 3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/31/3。（ 4 4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/31/3。3131、外科手消毒方法有哪幾種？答：外科手消毒方法有 沖洗手消毒方法 和免沖洗手消毒方法 兩（1 1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/31/3，并認真揉搓 2min6min2min6min，用流動水沖凈雙手、 前臂和上臂

12、下 1/3,1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應達到 GBGB 57495749 的規(guī)定 特殊情團璽心相對糅擺 圖扎 2 手楷交更.空心對手背揉螳 ffi A3 手楷交里，當心相對揉搓團兒 4 彎曲手描扶節(jié)在累心揉搓圖九 5 拇指在拿中揉悌 a A. 6 指真在掌心中揉搓精品文檔況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒 劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵 循產(chǎn)品的使用說明。（1 1）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手 的每個部位、前臂和上臂下 1/31/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消 毒劑的取液量，揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。3

13、232、外科手消毒有哪些注意事項？答：外科手消毒有以下幾點注意事項：（1 1）不應戴假指甲，保持 指甲和指甲周圍組織的清潔。（2 2）在整個手消毒過程中應保持雙手位 于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3 3）洗手與消毒可使用海 綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4 4）術后摘除外科手套后，應用 肥皂（皂液）清潔雙手。（5 5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、 手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次 性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。3333、什么時間進行手衛(wèi)生監(jiān)測？重點監(jiān)測哪些部門？答：每季度監(jiān)測 1 1 次，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有 關時，應及

14、時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。每季度應對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病 房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病 房、燒傷病房、 感染疾病科、 口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消 毒效果的監(jiān)測。3434、什么是暫居菌？答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接 接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院 感染密精品文檔切相關。3535、手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣時間和采樣方法是什么 ？答：（1 1）米樣時間是在接觸患者、進行診療活動前米樣。（2 2）米 樣方法是被檢者五指并攏， 用浸有含相應中和劑的無菌洗脫水液浸濕 的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2 2 次，一只手涂擦面積約 30cm30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分 剪去，投入 10ml10ml 含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。3636、手衛(wèi)生效果監(jiān)測的檢測方法是什么 ？如何進行細菌菌落數(shù)總數(shù)計算？答：（1 1）檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩 2020 秒或用力振打 8 80 0次，用無菌吸管吸取 1.0ml1.0ml 等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接