高安市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究制度20111014

1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量平安事件的監(jiān)督管理， 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量平安事件的 責(zé)任追究，保障醫(yī)療平安，依據(jù)?江西省醫(yī)療質(zhì)量平安事件責(zé)任追究 方法?，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量平安事件是指醫(yī)療科室及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中， 由于診療過錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組 織損傷， 導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件， 包括但不限于醫(yī)療事 故，不包括藥品不良反響及預(yù)防接種異常反響事件。二、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量平安事 件責(zé)任追究的監(jiān)督和具體管理。三、醫(yī)療質(zhì)量平安事件責(zé)任追究依據(jù)以下材料進(jìn)行：1、醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告書；2 、醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的

2、信息；3、醫(yī)患雙方協(xié)議書；4、醫(yī)院組織的調(diào)查結(jié)果；5、其他可以采信的資料。四、醫(yī)療質(zhì)量平安事件責(zé)任追究方式有：1、對(duì)相關(guān)責(zé)任人：責(zé)令改正，書面檢討，告誡談話，通報(bào)批評(píng)， 取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，撤銷榮譽(yù)稱號(hào)，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報(bào)告 權(quán)，延期晉升職稱，降級(jí)使用，調(diào)離工作崗位，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)， 撤消執(zhí)業(yè)證書， 追加經(jīng)濟(jì)處分。 以上責(zé)任追究方式根據(jù)情節(jié)單處或并 處，對(duì)涉及違法的追究法律責(zé)任。2、對(duì)十二個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責(zé)任程度為主要責(zé)任以上的 醫(yī)療事故或造成重大不良社會(huì)影響的醫(yī)務(wù)人員， 從重處理， 直至撤消 執(zhí)業(yè)證書。3、因管理不善導(dǎo)致發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量平安事件的，依法 依紀(jì)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)

3、任。五、醫(yī)療質(zhì)量平安事件報(bào)告程序按 ?高安市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安 全事件報(bào)告制度?執(zhí)行。六、醫(yī)療平安事件具體處理方法按 ?高安市人民醫(yī)院醫(yī)療平安事 件管理規(guī)定?執(zhí)行。七、本制度自發(fā)布之日起施行。高安市人民醫(yī)院2021 年 10 月 14 日一、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量平安事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報(bào)告，科 主任要立即組織對(duì)平安事件進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)事件的性質(zhì)向投訴辦、 醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告，必要時(shí)提供書面材料，接到報(bào)告的職能部門按規(guī) 定向分管副院長(zhǎng)及院長(zhǎng)上報(bào)。二、責(zé)任人及其所在科室主任要立即采取積極措施解決好醫(yī)療質(zhì) 量平安事件，并做好病員及其家屬的接待工作。三、職能部門接到報(bào)告后，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，組織有關(guān)專

4、家及時(shí) 調(diào)查了解醫(yī)療質(zhì)量平安事件詳細(xì)情況，并協(xié)助科室做好有關(guān)善后工 作。四、科室要及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量平安事件的醫(yī)療 技術(shù)題進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提出防范措施和處理意 見。醫(yī)院組織有關(guān)專家、 責(zé)任人及責(zé)任科室主任室對(duì)科室意見進(jìn)行討 論，形成醫(yī)院最終意見，報(bào)告分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)。五、責(zé)任人及責(zé)任科室按照醫(yī)院意見認(rèn)真落實(shí)。六、醫(yī)務(wù)科及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息。高安市人民醫(yī)院2021 年 10 月 14 日一、“一次投訴待崗制1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章或者技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，影響病人治療的；由 于不負(fù)責(zé)任延誤患者搶救和診治，造成一定后果的。2、弄虛作假，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證

5、明文件或者有關(guān) 出具死亡等證明文件，造成不良影響，發(fā)生醫(yī)療糾紛，而隱匿、偽造 或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。3、效勞態(tài)度差， 與病人及其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵， 并造成一定后果的。4、利用職務(wù)之便，牟取不正當(dāng)利益的。如索取、收受患者財(cái)物；收受藥品臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)等形式的各種回扣；開撘車藥、撘車檢查；私自向患者出售藥品或者其他物品；介紹病人 診治從中收受介紹費(fèi)、回扣等。5、未經(jīng)單位批準(zhǔn)擅自從事業(yè)余有償醫(yī)療衛(wèi)生效勞或者其他影響 本職工作的業(yè)余工作； 利用單位設(shè)備器材、 醫(yī)療用品等為科室或個(gè)人 牟取私利的。6 、不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，在藥品、設(shè)備等物資采購(gòu)中，出現(xiàn)質(zhì) 量問題，造成一定后果的。7、收費(fèi)不標(biāo)準(zhǔn)，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)工程、重復(fù)收費(fèi)等，增加患者不合理負(fù)擔(dān)的； 科室或個(gè)人私自收費(fèi)， 截留單位收入的。8、衛(wèi)生執(zhí)法人員不公正執(zhí)法，造成不良影響的。9、行政、后勤人員不履行或者不正確履行崗位職責(zé)的。1