醫(yī)療損害司法鑒定陳述材料可編輯范文

1、醫(yī)療損害司法鑒定陳述材料尊敬的各位專家，某某某的治療過程，該醫(yī)院是存在嚴(yán)重過錯(cuò)的:我于XX年10月13日因左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血到某某第 某某醫(yī)院治療，第二天行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。由于在術(shù)中硬腦膜縫合不 嚴(yán)密，術(shù)后抗感染措施不得力，造成我頭皮感染及腦脊液漏。在 采取減壓措施等無效的情況下，又于XX年10月28日再行頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)及腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后切口愈合。 但是由于治療重點(diǎn)放在腦脊液漏，耽誤了我的康復(fù)治療，而且好 長一段時(shí)間沒有給我用腦營養(yǎng)藥物，使我現(xiàn)偏癱、失語并難以恢復(fù)。我的身體之所以到今天這個(gè)地步，是與某某醫(yī)院的嚴(yán)重過錯(cuò)分不開的：一、我于XX年10月13 0 19時(shí)08分因左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血住

2、進(jìn)某某醫(yī)院，但醫(yī)院到 XX年10月14 0 11時(shí)10 分才進(jìn)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，延誤了治療時(shí)機(jī)。二、行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，由于在術(shù)中硬腦膜縫合不嚴(yán)密，術(shù) 后抗感染措施不得力，造成我頭皮感染及腦脊液漏，某某醫(yī)院存 在嚴(yán)重過錯(cuò)。顱腦手術(shù)中未修補(bǔ)硬腦膜或硬腦膜縫合不嚴(yán)密是造成術(shù)后切口腦脊液漏的首要原因。硬腦膜被覆于大腦表面，是抵抗外源性細(xì)菌的主要屏障之一，也是防止腦脊液外漏的主要屏 障。敞開硬腦膜后，腦脊液會(huì)流至切口下，浸泡切口周 圍組織， 阻礙切口生長，增加術(shù)后切口腦脊液漏發(fā)生的幾率；同時(shí)，也會(huì) 增加腦脊液漏后顱內(nèi)感染發(fā)生的幾率。而臨床實(shí)踐證明開顱術(shù)中 修補(bǔ)硬腦膜，術(shù)后一般不會(huì)發(fā)生腦脊液漏。據(jù)某某醫(yī)院手

3、術(shù)記錄 記載：電凝后十字切開硬腦膜，于 潁上回?zé)o功能區(qū)皮質(zhì)以腦 穿針探查定位血腫，抽出暗紅色血性液約10ml,后沿穿刺方向分離 腦組織直至血腫腔，邊電凝止血邊清除血腫，共清除血腫約30ml,徹底止血以鹽水反復(fù)沖 洗術(shù)區(qū)，血腫腔內(nèi)以明膠海綿及止血紗布貼敷止血，查無活動(dòng)性 出血及滲血后，硬膜外放置引流管一根并另切口引出。整個(gè)術(shù)中 過程未修補(bǔ)硬腦膜。三、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦脊液漏后沒有及時(shí)采取必要措施，沒有及時(shí) 進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，延誤了治療，某某醫(yī)院存在嚴(yán) 重過錯(cuò)。據(jù)某某醫(yī)院術(shù)后病歷記錄記載：XX年10月26日09點(diǎn) 50分上級醫(yī)師查房即發(fā)現(xiàn)我腦脊液漏，原因多為患者切口深 部存在腦脊液漏口；最為

4、可能是原手術(shù)術(shù)后引流處頭皮雖愈合， 但皮下深層或肌層未完全愈合與顱內(nèi)相通，腦脊液漏出向下流入 皮下行成潛在腔隙及皮下積液。治療方案二為行腦脊液漏口修補(bǔ) 術(shù)+清創(chuàng)縫合術(shù)。至XX年10月28 a 10時(shí)30分行腦脊液漏口修補(bǔ)術(shù)+清創(chuàng)縫合術(shù)時(shí)，相隔48小時(shí)40分。我身患重癥住進(jìn)醫(yī)院，希望得到及時(shí)治療，以減少痛苦，盡快康 復(fù)。醫(yī)院是救死扶傷的地方，不應(yīng)當(dāng)以任何理由拖延患者的救 治，不采取相應(yīng)的治療措施。我認(rèn)為只有盡到醫(yī)療最低和最高義 務(wù)，醫(yī)院才能夠免除法律責(zé)任。四、我術(shù)后醫(yī)院沒有采取有效措施保證充足的營養(yǎng)，致低蛋 白血癥及營養(yǎng)缺乏，藥物應(yīng)用影響切口愈合不良從而發(fā)生腦脊液 漏。術(shù)后家屬懷疑用藥方面只用甘

5、露醇和氨基酸和消炎藥，加強(qiáng) 營養(yǎng)的藥和恢復(fù)腦損傷的藥沒用足。家屬多次找主治醫(yī)生要求加 上治療腦損傷的藥和加強(qiáng)營養(yǎng)的藥，醫(yī)生答復(fù)：“我是小醫(yī)生，這事我做不了主?！钡胶髞砗瞄L時(shí)間家屬強(qiáng)烈要 求 下，將用藥換成治療腦損傷的藥。但用藥方面明顯比其他患者 少。后來停藥，沒有別的措施了，但傷口仍然沒有長好，就要求 患者出院。出院后1個(gè)月傷口又感染，又去某某醫(yī)院，醫(yī)生說已 經(jīng)出院了，我不管了，還來醫(yī)院干什么，排斥患者及家屬。五、某某醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和水平，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心均達(dá)不到 規(guī)范化要求，延誤了我的康復(fù)治療，致使我偏癱失語難以恢復(fù)， 已構(gòu)成殘疾，某某醫(yī)院存在嚴(yán)重過錯(cuò)。XX年10月21日拆完線當(dāng)天切口明顯紅腫

6、，醫(yī)生就拆線。 拆完當(dāng)時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦脊液漏，XX年10月22日由我家屬發(fā) 現(xiàn)腦 脊液并告知科里護(hù)理人員，同時(shí)，向醫(yī)生反應(yīng)后醫(yī)生才 知道。醫(yī)生將患者推入環(huán)境極差的換藥室將刀口切開，處理，再縫合。之后的幾天只是做了簡單的用酒精棉擠壓傷口。到了 XX年10月27日，傷口仍然發(fā)炎流腦液，高燒持續(xù)不下。XX年10月28日才進(jìn)行第二次手術(shù)。在我住院治療過程中，特別是兩次術(shù)后，科里沒有組織會(huì) 診，夜晚無人查房，沒有及時(shí)確認(rèn)和加強(qiáng)應(yīng)用抗感染藥物及降顱 壓藥物，更沒有采取科學(xué)有效的護(hù)理，沒按規(guī)范要求將患者床頭 抬高約15°，降低顱內(nèi)壓力；沒有及時(shí)觀察腦脊液引流量及顏 色' 觀察是否有顱內(nèi)感染發(fā)生并及時(shí)采取有效治療措施。沒有按 無菌傷口處理，頭部要墊無菌小巾和無菌棉墊，并隨時(shí)更換。也 說明了該科室的整體疏忽，體現(xiàn)了管 理上的松散，整體責(zé)任心不 強(qiáng)，違反了基本的診療規(guī)范要求。某某醫(yī)院存在嚴(yán)重過錯(cuò)。敬請各位專家