山東大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱

1、第一篇總論目的要求1、了解從放射診斷學(xué)到醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的過程2、掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容3、了解X線診斷的價值、限度、地位4、了解X線檢查方法5、掌握X線特，f及X線成像原理6、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及應(yīng)用范圍7、了解影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用第一章X線成像1、了解X線的發(fā)現(xiàn)和X線機的基本構(gòu)造。2、掌握X線的特性及普通X線成像基本原理。3、建立密度概念，掌握自然對比與人工對比的概念及方法。4、掌握數(shù)字X線成像的基本概念。5、了解X線檢查方法的選擇及綜合應(yīng)用。第二章計算機體層成像1、掌握 CT、螺旋 CT的基本原理、基本概念。2、了解CT的成像特點。3、掌握CT

2、檢查技術(shù)中的常用技術(shù)方法：平掃、造影增強、再現(xiàn)技術(shù)。4、了解CT診斷的臨床應(yīng)用。第三章數(shù)字減影的血管造影了解DSA的成像原理與臨床應(yīng)用第四章超聲成像了解USG成像的基本原理、基本概念與臨床應(yīng)用第五章磁共振成像1、了解MRI的成像基本原理及圖像特點。2、掌握 TR、TE、T1、T2、T1WI、T2WI、SE、MRA、MR hydrography 及流空 效應(yīng)等概念。3、了解MRI的臨床應(yīng)用第六章PACS與RIS了解PACS與RIS基本原理與應(yīng)用第七章不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用了解各各影像檢查的方法的優(yōu)劣、適應(yīng)范圍、價值與限度，并正確選擇應(yīng)用。第二篇 骨與肌肉系統(tǒng)目的要求1、了解骨、關(guān)節(jié)的X線檢查方法

3、。2、掌握骨、關(guān)節(jié)的正常 X線表現(xiàn)。3、掌握骨、關(guān)節(jié)基本病變的概念及其X線表現(xiàn)。4、掌握骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)。引言概述骨、關(guān)節(jié)有良好的自然對比，疾病較多，X線檢查的準(zhǔn)確性較高，是骨、骨關(guān)節(jié)疾病理想的診斷方法，應(yīng)用廣泛，但也有一定限度，需密切結(jié)合臨床資料。第一節(jié)檢查技術(shù)了解骨與關(guān)節(jié)的攝片、CT、MRI及血管造影方法。第二節(jié)影像觀察與分析、結(jié)合解剖生理講授四肢長骨與關(guān)節(jié)以脊椎在生長期及成人期的正常X線表現(xiàn)掌握小兒長骨的特點，掌握骨齡、惻隱窩等概念。、概述骨骼基本病變在X線上主要表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)、密度、大小以及形狀上的改變。掌握以下基本病變

4、的概念及 X線表現(xiàn)：1、骨質(zhì)疏松2、骨質(zhì)軟化3、骨質(zhì)破壞4、骨質(zhì)增生硬化5、骨膜增生 6、骨及軟骨內(nèi)鈣化7、骨質(zhì)壞死8、礦物質(zhì)沉積9、骨骼變形 10、周圍軟組病變11、關(guān)節(jié)腫脹 12、關(guān)節(jié)破壞13、關(guān)節(jié)退行性病變 14、關(guān)節(jié)強直15、關(guān)節(jié)脫位第三節(jié)疾病診斷掌握以下常見多發(fā)病的 X線表現(xiàn)1、骨折：講授骨折、兒童骨折的特點及常見部位的長骨骨折、脊椎骨折。2、骨、關(guān)節(jié)化膿性感染：結(jié)合病理和演變過程講授由急性轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。X表現(xiàn)3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核：講授骨、干髓端結(jié)核、脊椎結(jié)核以及關(guān)節(jié)結(jié)核 4、骨腫瘤：良性骨腫瘤中講述骨巨細(xì)胞瘤；惡性骨腫瘤中講授骨肉瘤。并闡明良惡性瘤的基本特點及鑒別要點。掌握轉(zhuǎn)移瘤的X

5、線表現(xiàn)。5、退行性骨關(guān)節(jié)病的 X線表現(xiàn)。第三篇胸部肺與縱隔目的要求1、了解呼吸系統(tǒng)的X線檢查方法2、掌握呼吸系統(tǒng)的正常 X線表現(xiàn)3、掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的 X線表現(xiàn)4、掌握肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺腫瘤的 X線、CT表現(xiàn)5、了解縱隔的分區(qū)及常見病 X線、CT表現(xiàn)引言概述呼吸系統(tǒng)有良好的自然對比， 常見病多，X線檢查是呼吸系統(tǒng)疾病有效的 診斷方法，應(yīng)用廣泛，但也有限度，密切結(jié)合臨床資料及其他影像學(xué)手段才能更好 的發(fā)揮作用。第一節(jié)檢查技術(shù)了解胸部透視、攝片、體層攝影及支氣管造影、CT等檢查方法的應(yīng)用。第二節(jié)影像觀察與分析講授胸壁、縱隔、膈、月部和胸膜的正常X線及CT表現(xiàn)，肺部要結(jié)合解剖和生理如支氣

6、管、淋巴結(jié)、肺血管、肺葉、肺段和小葉講授肺門、肺紋理和肺野。注意肺野同肺葉及肺段的關(guān)系。概述呼吸系統(tǒng)基本病變在 X線及CT上主要表現(xiàn)。掌握以下基本病變的 X線與CT表現(xiàn)。一、支氣管阻塞及其結(jié)果1、阻塞性肺氣種2、阻塞性肺不張。二、肺部病變1、滲出與實變2、空腔與空洞3、結(jié)節(jié)與腫塊4、肺間質(zhì)病變5、纖維化、鈣化三、胸膜病變1、胸腔積液2、氣胸及液氣胸3、胸膜粘連，肥厚及鈣化第三節(jié)疾病診斷掌握下述疾病的X線、CT表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷：1、肺炎2、支氣管肺炎3、肺結(jié)核4、中心型肺癌5、周圍型肺癌第十章心臟與大血管目的要求1、了解心臟大血管的 X線、USG檢查方法。2、掌握心臟大血管的正常 X線表

7、現(xiàn)3、掌握心臟各房室增大的 X線表現(xiàn)。4、掌握循環(huán)系統(tǒng)幾個常見病的 X線表現(xiàn)。引言概述普通X線、USG檢查方法在心臟大血管疾病中診斷中的作用與限制，強調(diào) 綜合檢查的重要性。第一節(jié)檢查技術(shù)1、了解透視與攝片相結(jié)合的普通診斷方法。2、了解心血管造影的適應(yīng)癥，方法及注意事項。3、闡明超聲心動圖，多普勒檢查及磁共振檢查對心血管疾病的診斷作用。第二節(jié)影像觀察與分析結(jié)合心臟大血管的解剖生理，講授其正常X線表現(xiàn)。分別講授心臟大血管在正位、側(cè)位、左、右前斜位上的投影。心臟大血管的搏動及其與食管的關(guān)系。概述心臟內(nèi)容病變多不能直接在X線上顯示，但由于病變造成的心臟擴張與心壁肥厚可以表現(xiàn)為心臟大小、形狀及搏動的改變

8、。掌握以下基本概念與基本病變的 X線表現(xiàn)：一、心臟各房室增大1、左心室增大2、右心室增大3、左心房增大4、右心房增大5、心胸比率二、心臟大血管搏動的改變?nèi)?、肺循環(huán)的改變1、肺充血2、肺動脈高壓3、肺靜脈高壓4、血減少第三節(jié)疾病診斷掌握以下疾病的 X線或CT、MR表現(xiàn)：1、RHD2、ASD3、F44、心包積液及縮窄性心包炎5、主動脈夾層第四篇腹部與盆部目的要求1、了解腹部各種影像學(xué)檢查方法2、掌握腹部平片的正常 X線表現(xiàn)3、掌握常見急腹癥的X線表現(xiàn)第一章急腹癥引言重點介紹腹部平片檢查及急腹癥的X線診斷。腹部臟器缺乏自然對比，腹部平片提供的X線征象較少。但當(dāng)急腹癥時可以顯示一定的X線征像。第一節(jié)檢

9、查技術(shù)了解：1、腹部平片2、部透視3、CT4、USG第二節(jié)影像觀察與分析概述腹部平片的正常所見了解：1、實質(zhì)器管增大2、空腔器管積氣、積液并擴大3、腹部異常氣體影象4、腹水5、腹部腫塊6、腹內(nèi)高密度陰影7、腹壁異常8、下胸部異常第三節(jié)疾病診斷1、掌握腸梗阻X線表現(xiàn)2、掌握胃腸道穿孔 X線表現(xiàn)第二章食管與胃腸道目的要求1、了解胃腸道的X線檢查方法2、掌握胃腸道的正常X表現(xiàn)3、掌握胃腸道基本病變的 X線表現(xiàn)4、掌握常見病的X線表現(xiàn)引言闡明胃腸道X線檢查的特點及診斷作用與限度，指出早期診斷需與共他檢查 如內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果相結(jié)合的重要性。第一節(jié)檢查技術(shù)了解：鋼餐檢查、鋼灌腸檢查、胃腸雙對比造影、低張12

10、指腸檢查及小腸灌鋼檢查的方法及適應(yīng)癥。第二節(jié)影像觀察與分析結(jié)合解剖和生理，講授胃腸道的正常 X線表現(xiàn)。概述胃腸道的病變?nèi)缒[瘤、潰瘍、炎癥所引起胃腸道的輪廓、大小、位置、粘膜和功能的改變。掌握：1、輪廓的改變：龕影、充盈缺損2、粘膜的改變3、管腔大小的改變；狹窄、擴張4、位置及動度的改變第三節(jié)疾病診斷1、握食管癌、食管靜脈曲張的 X線表現(xiàn)2、掌握胃癌、結(jié)腸癌的 X線表現(xiàn)3、掌握胃及十二指腸潰瘍，良惡性潰瘍鑒別3、熟悉腸結(jié)核、結(jié)腸息肉的 X線診斷與鑒別診斷第三章肝、膽、胰、臟1、了解膽、肝、胰的影像學(xué)檢查方法2、掌握膽、肝、胰的正常影像學(xué)表現(xiàn)3、掌握膽、肝、胰常見病的影像學(xué)表現(xiàn)引言概述造影檢查、B

11、超、CT是膽、肝、胰、的重要檢查方法，并指明其作用及 限度第一節(jié)檢查技術(shù)了解：1、經(jīng)皮肝穿膽道造影正常表現(xiàn)2、選擇性動脈造影3、肝、膽、胰的 B超、CT、MRI檢查第二節(jié)影像觀察與分析了解：肝、膽、胰正常與基本病變影像學(xué)表現(xiàn)第三節(jié)疾病診斷掌握下述疾病的影像學(xué)（USG、CT、MRI）表現(xiàn)1、膽石癥2、肝臟腫瘤：肝癌、血管瘤3、胰腺炎4、胰腺癌第四章泌尿系統(tǒng)與腎上腺目的要求1、了解泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法2、掌握泌尿系統(tǒng)各器官與腎上腺的正常 X線表現(xiàn)3、掌握泌尿系統(tǒng)與腎上腺常見病的影像學(xué)表現(xiàn)第一節(jié)檢查技術(shù)1、了解腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、膀胱及尿道造影及腹主動脈 腎動脈造影的方法及應(yīng)用指征。2、了解US、CT在泌尿系統(tǒng)及腎上腺疾病中的診斷價值及限度第二節(jié)影像觀察與分析了解：泌尿系統(tǒng)及腎上腺的正常與基本病變影像學(xué)表現(xiàn)第三節(jié)疾病診斷1、掌握腎、輸尿管、膀胱結(jié)石的 X線表現(xiàn)2、掌握腎癌、腎盂癌的影像學(xué)表現(xiàn)3、了解腎結(jié)核的X線、CT表現(xiàn)4、掌握腎上腺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部目的要求1、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的常用影像學(xué)檢查方法2、掌握常見病 CT或MRI表現(xiàn)：顱腦：腦瘤、腦外傷、腦卒中；眼部炎性假瘤；耳部聽神經(jīng)瘤；咽部鼻煙癌；喉部喉癌。第一節(jié)檢查技術(shù)1、了解X線、CT、MRI檢查方法第二