呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)24

1、 模擬 呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí) 24一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選 擇一個(gè)最佳答案。第 1 題：女，82 歲，以“面色蒼白伴乏力半年，手腳麻木 6個(gè)月”為主訴入院，查體： 貧血貌，牙齒稀松，鏡面舌。血常規(guī)： Hb 68g/L 。該患者最可能的診斷是A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 溶血性貧血D. 巨幼細(xì)胞性貧血E. 惡性腫瘤繼發(fā)性貧血 參考答案： D第 2 題：A. 急性細(xì)菌性痢疾，普通型B. 急性細(xì)菌性痢疾，輕型C. 慢性細(xì)菌性痢疾，隱匿型D .慢性細(xì)菌性痢疾，遷延型E. 慢性細(xì)菌性痢疾，急性發(fā)作型 參考答案： D第 3 題： 下述哪項(xiàng)體征高度提

2、示多發(fā)性硬化A. 頭痛，頭暈B. 視盤水腫C. 復(fù)視D .核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫E. 四肢無力及感覺障礙參考答案： D第 4 題： 下列哪項(xiàng)屬于按紅細(xì)胞形態(tài)分類的貧血A. 大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血B. 大細(xì)胞性貧血、正常色素性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血C. 大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血D. 大細(xì)胞高色素性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血E. 大細(xì)胞高色素性貧血，正常細(xì)胞正常色素性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血參考答案： A第 5 題： 食管癌診斷的最可靠方法是A. 食管鏡B. 鋇劑透視C. 食管CTD. 食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查E. 以上都不是參考答

3、案： D第 6 題： 特發(fā)性癲痢通?？刂瓢l(fā)作多少年考慮減藥和停藥A. 0.51年B. 12年C. 23年D. 34年E. 45年參考答案： B第 7 題：當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于20mmHg寸，最可能發(fā)生下列哪種嚴(yán)重后果A. 記憶力下降B. 不可逆的腦損傷C. 心律失常D .精神神經(jīng)癥狀E.血壓下降第 8 題： 下列哪項(xiàng)描述符合肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)A. 皮膚黃綠色B. 有血紅蛋白尿C .以非結(jié)合膽紅素增高為主D. 皮膚瘙癢顯著E. 尿膽紅素陽性參考答案： E第 9 題： 亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞臨床最常見為A. 冠狀動(dòng)脈栓塞B. 腦栓塞C. 腎栓塞D. 肺栓塞E. 脾栓塞參考答案： B第 10 題

4、： 有關(guān)擴(kuò)張型心肌病的特征，下述正確的是A .以心臟擴(kuò)大為主B. 以心肌肥厚為主C. 心尖部有隆隆樣舒張期雜音D. 雖然經(jīng)過適當(dāng)治療，心臟仍然不能縮小E. 心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭后雜音可明顯增強(qiáng)參考答案： A第 11 題：患者反復(fù)咳嗽、咳痰多年，近12年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。關(guān)于該病的可能病因，下列哪項(xiàng)不正確A. 內(nèi)分泌功能失調(diào)B .吸煙及理化因素C .細(xì)菌和病原體感染D. 自主神經(jīng)功能紊亂E. 局部免疫功能降低參考答案： A第 12 題：慢性支氣管炎患者，咳嗽、咳膿性痰 1 周，今晨起家人發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀態(tài)，經(jīng) 120急救送到急診，檢查PaC02 104mmHg這種情

5、況下最常見的呼吸狀態(tài)是下列 哪項(xiàng)A. 吸氣費(fèi)力B. 呼吸加快C. 深大呼吸D .吸氣時(shí)間延長E.淺慢呼吸或潮式呼吸參考答案： E第 13 題：女性患者，70歲，昏迷1d。檢查：尿糖A. 糖尿病酮癥酸中毒B. 糖尿病非酮癥高滲性昏迷C. 腦血管意外D. 肝性腦病E. 尿毒癥第 14 題：女性患者， 20歲，近 3 個(gè)月來低熱、腹痛、便秘。查體：腹平軟，在右下腹觸及一 3cmix 4cm包塊，質(zhì)韌，較固定，輕壓痛，腸鳴音7/min。其診斷首先考慮A. 潰瘍型腸結(jié)核B. 增生型腸結(jié)核C. 克羅恩病D .闌尾周圍膿腫E. 右側(cè)結(jié)腸癌 參考答案： B第 15 題：男性患者，78歲，無明確誘因發(fā)熱體溫39

6、.4 C, 1d前周身不適，頭痛，繼之 惡心，嘔吐 4 次所進(jìn)食物及胃液，腹瀉 10 余次，開始為稀水樣大便，后轉(zhuǎn)為黏 液便，有大便失禁，里急后重不明顯。陣發(fā)性劇烈腹痛?；?yàn)大便常規(guī)：膿細(xì)胞1520個(gè)/HP, RBC 10 15個(gè)/HP;這位病人應(yīng)診斷A. 細(xì)菌性痢疾，中毒型B. 急性細(xì)菌性痢疾，重型C. 急性細(xì)菌性痢疾，普通型D. 急性細(xì)菌性痢疾，輕型E. 細(xì)菌性痢疾，混合型 參考答案： C第 16 題： 下列哪種情況適合做胸膜活檢A. 胸膜肉芽腫病變B .系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血小板減少C. 膿胸D .肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管胸膜瘺E. 以上都不是 參考答案： A第17題：呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)

7、的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B. 可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C. 氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D. 組織二氧化碳分壓增高E. 體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀 參考答案： E第 18 題：A. 葉酸、維生素 B12B. 糖皮質(zhì)激素C. 環(huán)抱素D. 雄激素E .甲氨蝶呤參考答案： B第 19 題： 缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑停藥原則為A. 服至Hb及RBC正常為止B. 服至Hb及RBC正常后13個(gè)月C. 服至Hb正常后36個(gè)月D. 服至血清鐵蛋白45卩g/LE. 服至血清鐵蛋白12卩g/L 參考答案： C第 20 題： 冠心病患者，懷疑有甲亢，檢查時(shí)不

8、宜選用A. 甲狀腺攝 131I 串B. T3 抑制試驗(yàn)C. TRH興奮試驗(yàn)D. 甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)E. 131I-T3 吸收試驗(yàn)第 21 題：女性患者， 42 歲，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及彎腰時(shí)出現(xiàn)。其診斷應(yīng)首先 考慮為A. 慢性膽囊炎B. 心絞痛C. 消化性潰瘍D. 胃食管反流癥E. 慢性胃炎參考答案： D第 22 題： 下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似A .肥厚型梗阻性心肌病B. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病C. 限制型心肌病D. 肺源性心臟病E. 缺血性心肌病型冠心病 參考答案： C第 23 題： 潰瘍型腸結(jié)核的全身癥狀中哪項(xiàng)不常見A. 常有結(jié)核中毒癥狀B. 倦怠、食欲缺乏C .消瘦、

9、面色蒼白D. 營養(yǎng)不良性水腫E. 多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核，或其他腸外結(jié)核參考答案： E第 24 題：高熱1周，血培養(yǎng)傷寒桿菌生長，體溫 40C,脈搏140/min，最可能的并發(fā)癥 是A. 腸出血B. 腸穿孔C. 支氣管肺炎D. 中毒性肝炎E. 中毒性心肌炎參考答案： E第 25 題： 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的途徑是A. 經(jīng)血行感染B. 經(jīng)口感染C. 經(jīng)呼吸道感染D. 經(jīng)接觸感染E. 經(jīng)淋巴道感染參考答案： B第 26 題：男性患者，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊進(jìn)行性腫大 2 個(gè)月。病理診斷示濾泡性大裂細(xì)胞性 淋巴瘤，骨髓活檢見淋巴瘤細(xì)胞。該治療方案應(yīng)選擇A. 局部照射B. 全身淋巴結(jié)照射C. 化療D. 擴(kuò)大照射

10、E. 全身照射+局部姑息性照射參考答案： C第 27 題：4歲患兒，發(fā)熱，體溫38C，伴結(jié)膜炎，發(fā)熱1d后出疹，由面部開始，1d后 退及全身。3d后皮疹消退，枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A. 風(fēng)疹B. 麻疹C. 幼兒急疹D. 猩紅熱E. 過敏性皮炎第 28 題： 同時(shí)出現(xiàn)上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱的疾病是A. 阿爾茨海默 (Alzheimer) 病B. 脊肌萎縮癥C .肝豆?fàn)詈俗冃訢 .運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E. 多系統(tǒng)萎縮參考答案： D第 29 題：42歲，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L,飯 后2h血糖7.6mmol/L，考慮為A. 藥物性糖尿病B. 應(yīng)激性糖尿病

11、C. 腫瘤性糖尿病D. 腎性糖尿病E. 甲亢導(dǎo)致糖尿病參考答案： D第 30 題：男性患者， 45歲，因患“支氣管炎”久咳不愈，伴乏力、胸悶，1 周來痰中帶血絲。在某醫(yī)院行 X 線胸片檢查，報(bào)告為左下肺有一厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹 凸不平，此患者應(yīng)診斷為A. 左下肺結(jié)核空洞形成B .左下肺膿腫C .左下肺支氣管擴(kuò)張D. 左側(cè)肺癌E. 左肺囊腫參考答案： D第 31 題： 在對(duì)支氣管擴(kuò)張的描述中，錯(cuò)誤的是A. 下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音B. 多在中、老年人中發(fā)病C. 胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影D. 長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血E. 臨床可見慢性感染中毒癥狀 參考答案： B第 32 題： 以下哪項(xiàng)

12、檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)A. 持續(xù)發(fā)熱110dB .心尖部聞及第三心音C. 出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯D. 外周血檢出腸道病毒核酸E. 心肌內(nèi)檢出病毒 參考答案： E第 33 題： 傳染病的基本特征是A. 有傳染性，流行性，免疫性，病原體B. 有傳染源，傳染性，流行性，免疫性C. 有傳染源，傳播途徑，易感性，免疫性D. 有傳染性，流行性，地方性，易發(fā)性E. 有病原體，傳染源，流行性，免疫性參考答案： A第 34 題： 特發(fā)性血小板減少性紫癜最重要的診斷依據(jù)是A. 皮膚有紫癜B. 毛細(xì)血管性試驗(yàn)為陽性C. 出血時(shí)間延長D .血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常、有成熟障礙第 35 題：有機(jī)磷農(nóng)

13、藥中毒最理想的治療是A. 阿托品+果糖B. 氯磷定+多巴胺C. 阿托品+尼可剎米（可拉明）D. 阿托品+氯磷定E. 氯磷定 +果糖參考答案： D第 36 題：Froin征是指CSF蛋白含量超過多少克/升自動(dòng)凝結(jié)A. 0.1B. 1C. 10D. 100E. 1000參考答案： C第 37 題： 有關(guān)腎上腺危象不正確的是A. 多發(fā)于感染等應(yīng)急情況下B. 如不及時(shí)搶救，可發(fā)展至休克、昏迷C. 昏迷伴有高血糖D .積極治療誘發(fā)因素E.迅速補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素參考答案： C第 38 題：可出現(xiàn)卒中樣發(fā)作伴有乳酸升高的疾病為A. CPEOB. KSSC. MELASD. MERRFE. LHON參考答案：

14、 C第 39 題： 結(jié)核性腹膜炎患者手術(shù)適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)A. 并發(fā)完全性、急性腸梗阻B. 腸穿孔引起急性腹膜炎C. 腸痿經(jīng)加強(qiáng)營養(yǎng)與抗結(jié)核化療未能閉合者D. 右下腹局限性包塊E. 診斷本病有困難，與腹腔腫瘤或某些原因不明的急腹癥難以鑒別時(shí) 參考答案： E第 40 題：女性患者，27歲，診斷明確為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，現(xiàn)服用潑尼松 40mg/d控制病 情。關(guān)于該患者妊娠的敘述，哪項(xiàng)不正確A. 在病情控制后，可以生育B. 易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)C. 服用小劑量糖皮質(zhì)激素時(shí)，可考慮妊娠D. 妊娠3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制藥E .可引起新生兒狼瘡參考答案： D參考答案： A第 42 題： 下列哪項(xiàng)是皮肌炎的特征性

15、皮疹A(yù). “披肩”征B. 盤狀紅斑C. 外陰潰瘍D. 甲周紅斑E. 壞死性血管炎參考答案： A第 43 題： 下列哪一項(xiàng)不是吸煙對(duì)慢性支氣管炎發(fā)生的影響A. 副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣B .呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制C. 通過反射引起支氣管平滑肌收縮，黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難D. 支氣管杯狀細(xì)胞增生，黏膜分泌增多，使氣道凈化能力減弱E. 支氣管黏膜充血、水腫、黏液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，易引起 感染參考答案： C男性患者， 65歲，面色蒼白，乏力 4 個(gè)月，大便呈黑便，血常規(guī)示 WBC、PLT 正常，Hb 78g/L , MCV 72fl，大便隱血A. 溶血性貧

16、血B. 巨幼細(xì)胞性貧血C. 缺鐵性貧血D. 再生障礙性貧血E. 以上均不是 參考答案： C第 45 題： 下列病癥能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制的是A .腎上腺皮質(zhì)增生B. 異位ACTH綜合征C. 腎上腺皮質(zhì)癌D. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤E. 以上都不是 參考答案： A第 46 題： 以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是A .慢性支氣管炎B .支氣管擴(kuò)張C. 特發(fā)性肺纖維化D. 狼瘡性肺炎E. 矽肺參考答案： C第 47 題：患者診斷慢性支氣管炎 20 年，1 周前“感冒”，咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)發(fā) 熱，口服抗生素治療，今晨出現(xiàn)呼吸困難加重，急診檢查血?dú)夥治鯬aCO275mmH這種情況下列哪項(xiàng)改變是

17、不正確的A. 腦血流量減少B. 酸中毒C. 神志模糊D. 腦脊液壓力增高E .呼吸加快參考答案： A第 48 題： 多發(fā)性肌炎的病理特點(diǎn)是A. 肌組織炎性細(xì)胞浸潤B. 壞死性血管炎C. 脂膜炎D. 肌束周圍萎縮E .表皮過度角化參考答案： A第 49 題：男， 56歲，1年前出現(xiàn)胸骨后燒灼感，偶有疼痛，近 2個(gè)月癥狀加重，并出現(xiàn) 進(jìn)食時(shí)哽噎感并進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是A. 反流性食管炎B. 食管潰瘍C. 食管癌D .食管賁門失弛緩E. 食管憩室第 50 題：女性患兒，2歲，2d前起發(fā)熱，體溫38.5 C,輕咳，一度熱退，近2d又發(fā) 熱，不喜抱，今早肌注退熱藥后右下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。 為及早明確診斷，應(yīng)做以下何種檢查A. 血常規(guī)B. 右下肢 X 線片C. 血脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體檢測D. 頭部CTE. 肌電圖 參考答案： C以下提供若干個(gè)案例， 每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。 請(qǐng)根據(jù)答案所提供 的信息，在每題下面的 A、B、 C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最 佳答案男性患者， 65 歲，午睡后被家人發(fā)現(xiàn)嘴歪，說話不清楚，查體：神志清楚， 言語笨拙，右側(cè)額紋淺， 右側(cè)眼裂大，右側(cè)鼻唇溝淺， 示齒左偏，四肢肌力正常， 腱反射正常，巴賓斯基征： L(-) ， R(-) 。第 51 題： 該患