導(dǎo)管室規(guī)章制度

1、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01導(dǎo)管室感染監(jiān)控制度版號 B/0護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/2環(huán)境管理1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染及消毒隔離管理制度的各項規(guī)定2. 污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，嚴格劃分，標識明確。3. 物品應(yīng)拆除外包裝后進入無菌區(qū)，手術(shù)間配備快速手消毒劑。4. 以潔凈分明的原則保持安全通道整潔通暢。5. 每周對手術(shù)間內(nèi)四壁進行徹底清潔一次，每月清潔地面一次， 每季度地面打蠟保養(yǎng)一次。人員管理1. 嚴格控制入室人員，非相關(guān)人員不得入內(nèi)，參觀者需經(jīng)科主任，護長同意,每臺手術(shù)參觀人員不得超過2人。2. 工作人員進入須更換洗手衣褲，戴帽子，口罩。不戴首飾、耳飾，不涂亮指甲

2、油。3. 病員不帶與手術(shù)無關(guān)物品及飾品，穿清潔病員服，更換導(dǎo)管室內(nèi)拖鞋進入導(dǎo)管室。4. 工作人員外出要更換外出鞋?？諝鈨艋?. 采用空氣凈化過濾器系統(tǒng)來控制空氣中細菌的含量，嚴格按照潔凈手術(shù)室要求進行空氣的凈化與消毒。2. 溫度應(yīng)設(shè)置在 20-25度，相對濕度 40-60%，每日對凈化自控系統(tǒng)進行監(jiān)測并記錄。3. 凈化系統(tǒng)的空調(diào)應(yīng)于手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)后 30分鐘關(guān)閉。4. 每周對回風(fēng)口過濾網(wǎng)徹底清潔并記錄，定期檢修更換過濾器。5. 嚴格按照潔凈手術(shù)室的各級空氣標準，每月進行空氣的采樣做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)隱患。手的消毒1. 按照手衛(wèi)生制度，進行洗手，手消毒。2. 嚴格按照七步洗手法洗手。3

3、. 以外科免洗消毒液標準進行手的消毒。4. 每季度對工作人員手指米樣進行細菌培養(yǎng)。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書物品的消毒滅菌滅菌方法高壓蒸汽滅菌法導(dǎo)管室感染監(jiān)控制度版號：B/0頁碼：2/2適用物品種類手術(shù)器械，敷料L環(huán)氧乙烷500mg/L含氯消毒液I!帶，濕化瓶，拖鞋，表面毛巾編寫:審核:批準:日期:1000mg/L含氯消毒液75%酒精器械桶并符合衛(wèi)生學(xué)監(jiān)辦公電話，鍵盤鼠標每月對滅菌器械、 滅菌物品及使用中消毒劑進行微生物學(xué)監(jiān)測， 消毒隔離6. 嚴格各項無菌操作，預(yù)防交叉感染。7. 嚴格按照手術(shù)消毒順序及范圍進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。8. 嚴格執(zhí)行無菌

4、操作規(guī)程，手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上，背部均為有菌區(qū)手術(shù)器械觸碰以上位置后即視為污染，必須立即更換。9. 手套破損應(yīng)立即更換，凡懷疑物品器械被污染時，應(yīng)立即更換。10. 接送患者的車輛應(yīng)保持清潔，一次性中單一人一換。11. 吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后晾干使用。12. 落實一日三清潔三消毒制度，即：術(shù)前術(shù)后清潔消毒及每日全部手術(shù)結(jié)束后 清潔消毒。13. 對于有傳染性危害的手術(shù)時，應(yīng)有隔離標識，術(shù)后按要求對空氣物表，設(shè)備 儀器做嚴密清潔消毒處理。14. 生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類放置，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度對醫(yī)療垃圾進行處理。導(dǎo)管室辦公版號：B/0護士工作程序頁碼：1/1護

5、理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書15. 打掃護辦室、護士站衛(wèi)生，保持清潔。16. 根據(jù)手術(shù)通知單安排教授手術(shù)間及手術(shù)順序。17. 統(tǒng)計前一天手術(shù)量，并與當(dāng)日收費單核對，做好登記18. 檢查導(dǎo)管室及各輔助間的衛(wèi)生情況。19. 合理調(diào)配各導(dǎo)管室人員，檢查各班次的工作。20. 督促檢查保潔員的工作。21. 負責(zé)清點，請領(lǐng)一次性物品、常用藥品、液體。22. 負責(zé)當(dāng)日手術(shù)患者費用錄入。23. 輪換臺上護士用餐。10 .負責(zé)科室院內(nèi)感染監(jiān)測。備注：每月末總結(jié)工作量。定期檢查落實繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況并紀錄。導(dǎo)管室巡回版號：B/0護士工作程序護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/124. 按照基數(shù)備齊當(dāng)日手術(shù)所用導(dǎo)管材料，并

6、按近遠效日期正確擺放。25. 晨會交班。26. 準備本臺手術(shù)的導(dǎo)管材料，并與術(shù)者核對規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效日期等。27. 核對手術(shù)包的消毒及有效日期，鋪設(shè)無菌臺， 。28. 協(xié)助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，沖洗無菌手套。29. 為術(shù)者做好皮膚消毒的準備，將術(shù)中所用無菌材料，導(dǎo)管材料等依次遞于臺 上。30. 正確填寫手術(shù)通知單，再次查對患者姓名、床號等。31. 做好術(shù)中各項使用登記，將材料條形碼貼于護理記錄單背面并及時補充手術(shù) 臺上所需無菌物品，如導(dǎo)管材料、無菌紗布、沖洗鹽水等。32. 填寫收費單，不漏費。33. 整理術(shù)中所用物品，分類歸位，準備下臺手術(shù)。備注：1.每日清點庫存導(dǎo)管材料，及時補充。5. 督

7、促檢查手術(shù)間的規(guī)范。導(dǎo)管室治療版號：B/0護士工作程序護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/134. 打掃導(dǎo)管室衛(wèi)生，擦拭物體表面（儀器、治療臺、手術(shù)臺、材料柜、急救車等）， 保持清潔。35. 晨會交班。36. 準備當(dāng)日手術(shù)所用液體、造影劑、敷料、一次性耗材等用品并檢查其有效日期。37. 術(shù)前與醫(yī)生共同查對患者信息，認真填寫接送病人核對表，并適時填寫手術(shù) 安全核查單。38. 協(xié)助患者安穩(wěn)平躺至手術(shù)臺上，擺好體位，暴露術(shù)野，于患者左側(cè)建立通暢 的靜脈通路，吸氧。39. 配合術(shù)中使用藥品，所有急救物品處于備用狀態(tài)。40. 術(shù)中嚴密觀察病情:術(shù)中嚴密觀察患者病情面色、心率、血壓等生命體征，隨時準備配合搶救

8、。正確執(zhí)行術(shù)中口頭醫(yī)囑，并做好記錄，嚴格落實查對制度。經(jīng)常檢查靜脈通路是否通暢，并及時糾正。41. 手術(shù)結(jié)束，整理手術(shù)間，垃圾分類處置，將用過的手術(shù)包棄至污物間。42. 凈化手術(shù)室空氣 30分鐘，準備下臺手術(shù)。備注:1.每周一、四檢查急救車。6. 嚴格無菌技術(shù)操作。導(dǎo)管室監(jiān)護版號：B/0技師工作程序護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/143. 每日晨7: 30清潔各自負責(zé)的儀器。44. 連接電源檢查并開啟儀器，測試儀器使用是否正常。45. 了解病情及術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。46. 患者入室核對后，連接好心電圖導(dǎo)聯(lián)及壓力傳感器。47. 術(shù)中隨時觀察心電圖及壓力曲線，有變化及時通知醫(yī)生并作好記錄，隨時配

9、 合搶救。48. 術(shù)后整理心電圖及壓力曲線資料，做出結(jié)果分析報告。49. 術(shù)后整理手術(shù)報告單并放入病歷。50. 每日術(shù)后整理、檢查并清潔各種儀器，進行保養(yǎng)，關(guān)閉儀器切斷電源，并認 真填寫儀器使用登記本。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書導(dǎo)管室放射技師工作程序版號：B/0頁碼：1/151. 每日晨7: 30清潔各自負責(zé)的 X線機及高壓注射裝置。52. 接通電源，打開空調(diào)和 X線機，預(yù)熱、檢查機器運行情況，選擇所需的技術(shù) 條件。53. 術(shù)前準備好術(shù)中所需的各種光盤、錄像設(shè)備，保證術(shù)中有電影54. 和錄像雙套記錄，以防資料不完整。55. 術(shù)前登記并核對當(dāng)天的

10、手術(shù)病人信息（姓名、性別、年齡及X光號等），選擇適當(dāng)采集方式。56. 準備好高壓注射系統(tǒng)，按無菌要求，裝好注射器，抽吸好造影劑，扣好加熱 器，保護好注射器，以防污染，備用。57. 需要高壓注射時，選擇好壓力，注入量及速度。 手術(shù)后拆下注射器及時清洗， 擦去外溢的造影劑并保養(yǎng)機器。58. 手術(shù)病人入室后核對病人姓名等，防止記錄錯誤。59. 術(shù)中隨時記錄造影過程，錄像后應(yīng)及時回放，以檢查病變情60. 況，錄像質(zhì)量清晰。61. 術(shù)后及時保存刻錄光盤并進行編號、登記、整理后放入專柜妥善保管光盤資料。62. 每日清潔、檢查 X線機，按操作順序關(guān)機關(guān)空調(diào)后切斷電源填寫使用登記。63. 如機器出現(xiàn)故障時及時

11、通知主任或護士長，再通知X線機工程師進行檢測及維修，做好登記，內(nèi)容包括，如：故障現(xiàn)象、檢查過程、故障排除總結(jié)等。64. 新進修醫(yī)生要進行 X線機操作培訓(xùn)，合格后才能進行機器的操作。65. 負責(zé)導(dǎo)管室光盤的借閱，及時做好登記。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01導(dǎo)管室護工護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書作稈序版號：B/0頁碼：1/166. 打掃值班室衛(wèi)生，更換門口消毒大單。67. 晨會交班。68. 協(xié)助保潔員打掃配餐室、更衣室、衛(wèi)生間衛(wèi)生。補充口罩、帽子、洗手衣并 擺放整齊。69. 嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度：1）入室人員著裝符合要求，外出需更換外出衣，外出鞋。2）家屬

12、進入需穿戴指定參觀衣。3）嚴格控制參觀人員人數(shù)。70. 做好就餐前準備工作71. 打掃配餐室。72. 保持配餐室、值班室、更衣室、衛(wèi)生間的清潔。備注：1.每周四更換值班室被服。7. 每日2次更換臟洗手衣。8. 每日19:00 20:00浸泡消毒拖鞋。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01永久起搏器的護理常規(guī)版號: B/0頁碼：1/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書人工心臟起搏是利用起搏脈沖發(fā)生器有規(guī)律的發(fā)放脈沖刺激心肌，使心臟按脈沖電流的頻率有效的搏動，以保證足夠的心排出量，用以治療各種原因所致心臟起搏系統(tǒng)暫時或永久障礙而不能正常搏動或異位快速心律失常的病人。術(shù)前

13、護理73. 向病人及家屬講明手術(shù)的必要性及術(shù)中可能發(fā)生的意外，以取得合作。74. 永久性起搏選用三角肌-胸大肌溝處頭靜脈或鎖骨下靜脈途徑；上述部位術(shù)前備皮。75. 通知心導(dǎo)管室及手術(shù)醫(yī)生做好術(shù)前準備，并做好搶救藥物及儀器設(shè)備。76. 按醫(yī)囑做心電圖、出血、凝血時間，普魯卡因及抗菌素皮試等術(shù)前檢查及準備。77. 術(shù)前禁飲禁食一餐，排空大、小便。術(shù)中護理9. 1核對病人信息，皮試結(jié)果。10. 2術(shù)中密切觀察患者的生命體征，并記錄11. 3備好除顫儀，臨時起搏器，搶救藥品以及搶救物品12. 4與醫(yī)生核對起搏器，并及時遞送起搏器及相關(guān)物品13. 5做好心理護理，避免患者產(chǎn)生緊張的情緒14. 6，維持好

14、靜脈通路，準確及時給藥。術(shù)后護理6. 防止電極移位： 術(shù)后一周內(nèi)絕對臥床休息，使電極與心內(nèi)膜形成粘連。放置起搏器的上肢避免動度過大，逐步增加活動量。防止嗆咳，打噴嚏，避免深呼吸及大笑，哭泣永久起搏器的護理常規(guī)版號: B/0頁碼：2/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書78. 靜脈切口用鹽袋壓迫 24小時，以防起搏囊腔發(fā)生血腫，若有滲血或血腫，加大壓迫沙袋的重量并延長壓迫時間，直至無滲血為止。79. 滴注抗生素3-5天，以預(yù)防感染，每日更換敷料并觀察局部有無感染征象。 術(shù)后7天拆線，體瘦者應(yīng)間斷拆線。80. 繼續(xù)心電監(jiān)護，觀察起搏感知及帶動功能。81. 保持大、小便通暢，避免用力排便，防止電極脫位。出院宣教

15、15. 安裝起搏器后可正常工作，但必須注意休息，術(shù)肢避免提重物，避免高強度的活動或在人群中擁擠，避免撞擊心前區(qū)。16. 淋浴時，避免用力搓揉植入起搏器的皮膚處。17. 遠離強磁場、電場，不宜接近高壓電線、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動或 逗留，以免干擾起搏功能。18. 起搏器植入卡應(yīng)隨身攜帶，就醫(yī)時應(yīng)告知醫(yī)生。19. 定期隨訪。下腔靜脈濾器的護理常規(guī)版號: B/0頁碼：1/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書下腔靜脈濾器（IVCF ）是一種用金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，阻擋血流中較大的栓子。術(shù)前護理82. 術(shù)前指導(dǎo)向患者和家屬仔細解釋下肢深靜脈血栓的形成原因，IVCF植入手術(shù)的原理和必

16、要性，手術(shù)過程，術(shù)后溶栓的必要性及注意事項等。消除患者緊張、恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。83. 已有肺栓塞者，取半臥位休息。84. 因血栓致下肢腫脹者，減少活動，臥床時抬高患肢，增加靜脈血回血量，防 止褥瘡及皮膚損傷。85. 備皮：臍以下、膝關(guān)節(jié)以上剃毛、清洗。86. 完善各種術(shù)前檢查，向患者家屬解釋操作方法，術(shù)中配合事項，可能出現(xiàn)的并 發(fā)癥。87. 訓(xùn)練床上大小便。88. 術(shù)前一天晚上適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠。89. 溶栓治療前測量患者下肢周徑、皮溫及感覺并記錄。術(shù)中護理20. 要保持靜脈輸液、氧氣等各種管道通暢，遵醫(yī)囑給予術(shù)中用藥。21. 術(shù)中密切監(jiān)測患者的血壓、心電變化，發(fā)現(xiàn)異常及時提

17、醒術(shù)者。22. 安慰患者，解除患者的緊張情緒。23. 備好術(shù)中用藥及急救藥品，搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，嚴格落實查對制度。24. 術(shù)中嚴密觀察生命體征的變化，加強巡視，如有異常立即提醒醫(yī)生并配合搶下腔靜脈濾器的護理常規(guī)版號: B/0頁碼：2/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書90. 術(shù)中及時正確填寫手術(shù)護理記錄單，收費單,做好各種用物記錄。術(shù)后護理25. 經(jīng)鎖骨下靜脈、 頸靜脈穿刺者，穿刺部位壓迫6小時。經(jīng)股靜脈穿刺的患者, 平臥6小時，24小時后即可下床活動。26. 傷口的觀察及護理：要觀察輔料有無滲血和穿刺部位有無血腫，繃帶不宜過 緊，要觸摸遠端動脈搏動情況，注意觀察繃帶包扎部位以下的皮膚顏色、溫 度、

18、有無瘀斑，以免壓力過大造成皮膚缺血、壞死。27. 持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)護血壓及心電圖變化。28. 用藥期間注意觀察皮膚、口腔粘膜、眼結(jié)膜、牙齦有無出血。29. 做好心理護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理宜食易消化，富含維生素的食物，避免術(shù)后便秘，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。術(shù)后當(dāng)日飲水1500ml以上，以加速造影劑的排泄，防止造影劑腎病。健康指導(dǎo)7. 指導(dǎo)患者堅持按照醫(yī)囑服用抗凝劑，定期復(fù)查凝血酶原時間。8. 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重、戒煙、減少動物脂肪的攝入、控制感染、減少 血栓形成。9. 定期隨診。高值耗材版號：B/0管理規(guī)范護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：1/291. 專人管理護士長總負責(zé)（內(nèi)容：按耗材種

19、類將人員進行分配，負責(zé)各項介入耗材的人員一般都在工作三年以上，基本了解掌握了各項工作流程，而且有較強的工作經(jīng)驗，有較強的靈活性和適應(yīng)性，認真，細心，尤為重要的。每月由各類材料負責(zé)人進 行清查，護士長隨時抽查，防止漏費，溢費。）。a）冠脈介入手術(shù)耗材的負責(zé)人員（了解各種指引導(dǎo)管，指引導(dǎo)絲，冠脈球囊。冠脈支架的作用，了解各種材料的名稱，型號，規(guī)格，及現(xiàn)有的用量及剩余量，并且每日將近效期交予各導(dǎo)管室先用）。b）電生理，起搏器，先心介入手術(shù)耗材的負責(zé)人員（了解起搏器，封堵器及射頻消融導(dǎo)管各種材料的型號，規(guī)格，數(shù)量等，能隨時提供給手術(shù)醫(yī)生信息，得到最佳選擇）。c）導(dǎo)管室的負責(zé)人員（將其所在導(dǎo)管間所有各種

20、材料按基數(shù)的要求擺放，每日手術(shù)前將用物補齊，在日報表上認真填寫用量及剩余量還有補貨量。保 證其手術(shù)正常進行）。92. 專柜存放，定量備貨。將手術(shù)中所能用到的所有材料都進行了詳細登記，配備了定量基數(shù)，在各手術(shù)間也有定量擺放。93. 定期盤存a）各導(dǎo)管室負責(zé)人每日清點本導(dǎo)管室用量，剩余量及所需的補貨量填寫日報表b）專職負責(zé)人每日清點各導(dǎo)管室所有剩余量及當(dāng)日使用量，保證和器材科信息網(wǎng).c）收費后所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)一致。（這就要求收費項目必須精確，型號準確，廠家正第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01高值耗材護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書管理規(guī)范版號：B/0頁碼：2/2d）每周末清點周剩余量及下周補

21、貨量并且仍與器材科信息網(wǎng)用物一致。e）每周冠脈介入耗材及電生理，起搏器，先心耗材負責(zé)人盤點所有耗材，登記 并錄入計算機，每周報周報表，每月底由兩人共同清點所有耗材與計算機庫 存量核對，報月報表。94. 高值耗材清點制度a）每日各導(dǎo)管室負責(zé)人按基數(shù)清點所有耗材，在日報表上詳細登記補貨量、 用量及剩余量，由第二人核對，兩人簽字并報日報。b）每周冠脈介入耗材及電生理、起搏器、先心耗材負責(zé)人盤點所有耗材，登 記并錄入計算機，每周報周報表。c）每月底由兩人共同清點所有耗材與計算機庫存量核對，兩人交叉二對并簽 字，由第三人清點所有庫存并總對，報月報表，護士長負責(zé)抽查、核對。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)

22、大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-01介入手術(shù)患者交接規(guī)范版號: B/0頁碼：1/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書導(dǎo)管室是患者行微創(chuàng)手術(shù)而進行的檢查和治療的場所，接觸的患者多，所行的手術(shù)量多和種類多， 因而在整個介入護理過程中， 必須嚴格規(guī)范護理交接， 防 止差錯事故發(fā)生。95. 接送流程及注意事項（1）手術(shù)當(dāng)日，有專業(yè)接送人員 （導(dǎo)管室工作人員） 根據(jù)手術(shù)通知單順序到病 房接患者。（2）到達病房后，與病房責(zé)任護士進行交接，核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、入院診斷、及術(shù)前檢查報告等。（3）清點所帶物品：病歷、CT片等。（4） 床旁交接：核對患者腕帶。長期臥床病人檢查皮膚的完整性。有引

23、流裝置并檢查是否通暢并記錄。（5）去除患者身上的貴重物品，包括首飾、手機、義齒、現(xiàn)金等。96. 術(shù)前交接（導(dǎo)管室護士交接）。（1）接送人員、患者與導(dǎo)管室護士三方交接。（2）導(dǎo)管室護士必須根據(jù)手術(shù)順序表、病歷、患者腕帶、術(shù)前安全核對表、患 者接送及術(shù)前安全核對表確認手術(shù)種類，以防接錯病人而發(fā)生差錯事故。（3） 協(xié)助接送人員將患者平躺于導(dǎo)管床上，連接監(jiān)護儀，觀察生命體征；核對 靜脈輸液的藥名、劑量，調(diào)節(jié)滴速，確保補液通暢。（4）觀察皮膚完整性，有引流管、留置導(dǎo)尿管者應(yīng)檢查并記錄色澤及引流量， 固定引流裝置并保持通暢。（5）常規(guī)給予吸氧，注意患者保暖第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號：XJYY-HL-3.4-

24、01介入手術(shù)患者交接規(guī)范版號: B/0頁碼：2/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書97. 術(shù)中交接（若患者手術(shù)仍進行，需要更換護士，必須進行交接班）（1）告知接班護士患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號、入院診斷及所 行手術(shù)名稱、手術(shù)部位、過程及進程。（2）術(shù)中用藥情況：對比劑、肝素、麻醉類藥物、溶栓類藥物等用藥的劑量、 濃度、時間；補液的速度、時間，聲譽剩余藥物必須貼標簽，以便核對。（3）床旁交接：查看引流管及引流量、靜脈輸液是否通暢和吸氧情況。（4）患者生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動等情況。（5）手術(shù)材料、費用等情況。98. 術(shù)后交接（手術(shù)結(jié)束時，導(dǎo)管室護士必須與醫(yī)生、接送人員一起搬運患者至 推床上，

25、防止墜床）。（1）將患者搬至推床上后，導(dǎo)管室護士與醫(yī)生一起查看患者傷口有無出血、滲 血等現(xiàn)象。囑患者保持平臥位。（2）鎖住床擋，控制車速，注意保暖。（3）到達病房后，立即與病房護士聯(lián)系交接患者。經(jīng)皮主動脈球囊版號：B/0反搏術(shù)的使用操作頁碼：2/2護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書99. 接上電源，檢查確保電源開/關(guān)和 IABP開/關(guān)兩個開關(guān)都已打開。100. 打開氦氣瓶，檢查氦氣壓力。101. 建立與病人的心電圖和壓力連接。102. 將傳感器校零。1）打開壓力傳感器與空氣相通2）按住壓力校零鍵 2秒鐘。3）關(guān)閉壓力傳感器。103. 確認觸發(fā)模式為下列模式之一。1）自動模式-絕大部分情況適用。2）半自動模

26、式-醫(yī)生需要手動調(diào)節(jié)一些按鈕達到更理想的效果。3）手動模式-兒科模式，用于兒科反搏治療。104. 使用合適的導(dǎo)管延長管將IABP與安全盤氣動連接（標為 IABP導(dǎo)管延長管輸入）相連。105. 對IABP導(dǎo)管充氣，并開始反搏。1）按下開始鍵，觀察自動充氣信息。2）當(dāng)自動充氣信息清除時，開始反搏操作。3）如果需要，可以使用 IABP排氣控制微調(diào)IABP排氣時相。106. 確認反搏壓報警。1）確認反搏壓報警設(shè)置大約低于病人反搏壓10mmHg。2）必要時，可以按反搏壓報警鍵并使用向上和向下箭頭鍵調(diào)節(jié)3）更改。107. 建議用加壓袋加壓軟包裝肝素鹽水沖洗中央腔。每一小時沖洗時按壓沖洗按鈕。要求持續(xù) 15

27、秒。加壓袋壓力保證大于300mmhg。108. 按壓“暫?！辨I停止反搏口脫開連接管撤出球囊。109. 關(guān)閉氦氣瓶閥門（順時針為關(guān)）。110. 關(guān)閉IABP電源開關(guān)。數(shù)字血管減影造影儀的使用操作規(guī)范版號: B/0護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：2/2111. DSA須有資質(zhì)的人員方能操作，無證人員須在有證人員的帶領(lǐng)下方能進行此項操作。做好操作人員的崗前培訓(xùn)工作。112. 開關(guān)機順序：開機房空調(diào)、總電源、UPS、計算機、工作站；關(guān)機房空調(diào)、工作站、計算機、UPS、總電源。113. 使用前要檢查機器的運行狀態(tài)和機房的環(huán)境狀況，使用中要確保病人和機器 的安全，當(dāng)發(fā)生緊急情況時立即按下緊急停止開關(guān)以關(guān)閉設(shè)備

28、，在不影響診 斷的前提下用最小的視野和最短的曝光時間，以避免不必要的照射。114. 熟練使用高壓注射器，熟悉各種造影情況下體位的選擇和各項參數(shù)的設(shè)置。115. 操作員每天要做好機器的衛(wèi)生清潔，每天做好病人和機器的使用登記，對病 人資料的光盤刻錄須做到準確無誤，切勿漏刻、錯刻、少刻。編寫:審核:批準:日期:第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院編號:XJYY-HL-3.4-01電生理儀的版號：B/0使用操作規(guī)范護理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書頁碼：2/2打開系統(tǒng)1 打開綜合電箱（IEB）電源開關(guān)。2 確保不間斷電源（UPS ）已打開。3 打開計算機。4 打開放大器電源開關(guān)。5 系統(tǒng)引導(dǎo)至 Windows NT啟動窗口。6

29、雙擊GE CardioLab 快捷方式以啟動此軟件。系統(tǒng)啟動該系統(tǒng)只有兩個帳戶1 基本用戶，它是啟動窗口系統(tǒng)中的默認值（用戶名：ciabuser, 密碼：ciabuser ）。2 管理員帳戶具有管理員可以更改的一個密碼。使用管理特權(quán)登錄到系統(tǒng)，以執(zhí)行諸如配置系統(tǒng)之類的功能。關(guān)閉系統(tǒng)不關(guān)閉計算機，除非要對它進行維護。關(guān)閉CardioLab軟件應(yīng)用程序，請執(zhí)行以下步驟；1 在“導(dǎo)航器”窗口中，單擊研究菜單。2選擇退出選項，這會使您退出 “導(dǎo)航器”窗口。您以返回到Windows NT啟動窗口。3 單擊窗口左下角的開始按鈕。4. 選擇關(guān)閉選項。出現(xiàn)關(guān)閉窗口。5 選擇關(guān)閉計算機單選按鈕。6 單擊是按鈕以關(guān)閉計算機。7 等待出現(xiàn)這樣的信息：現(xiàn)在可以安全的關(guān)閉系統(tǒng)了然后就可以關(guān)閉系統(tǒng)了。&關(guān)閉IEB計算機和放大器。編寫:審核:批準:日期:經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)斑塊版號：B/0旋磨術(shù)操作規(guī)范護