腧穴總論－3定位法ppt課件

1、第二章第二章 腧穴總論腧穴總論 第四節(jié)第四節(jié) 腧穴定位法腧穴定位法 “取五穴用一穴而必端取五穴用一穴而必端, ,取三經(jīng)用一經(jīng)而可證取三經(jīng)用一經(jīng)而可證”。標(biāo)幽賦標(biāo)幽賦 “灸時孔穴不正，無益灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳。于事，徒破好肉耳?！?備急千金要方備急千金要方 “穴點以差訛，治療全穴點以差訛，治療全然紕繆。然紕繆?！?圣惠方圣惠方常用腧穴定位法常用腧穴定位法 一、骨度分寸定位法一、骨度分寸定位法二、體表解剖標(biāo)志定位法二、體表解剖標(biāo)志定位法三、手指同身寸定位法三、手指同身寸定位法四、簡便定位法四、簡便定位法 人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)。人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)。 上肢以掌心

2、一側(cè)上肢以掌心一側(cè)( (屈側(cè)屈側(cè)) )為為“內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)”，手背一側(cè)，手背一側(cè)( (伸側(cè)伸側(cè)) )為為“外側(cè)外側(cè)”。以人身前后正中線為準，距正。以人身前后正中線為準，距正中線近者為中線近者為“內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)”，距正中線遠者為，距正中線遠者為“外側(cè)外側(cè)” 人體腹側(cè)面為人體腹側(cè)面為“前前”，背側(cè)面為，背側(cè)面為“后后”。 手足掌面與背面皮膚移行處為手足掌面與背面皮膚移行處為“赤白肉際赤白肉際”。 掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)都稱為掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)都稱為“本節(jié)本節(jié)”。人體腧穴方位人體腧穴方位體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法固定標(biāo)志固定標(biāo)志 是 指 利用五官輪廓、毛發(fā)邊際、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等

3、固定標(biāo)志來取穴的方法。 活動標(biāo)志活動標(biāo)志 是 指 利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動標(biāo)志來取穴的方法。頭頸部：頭頸部：骨性標(biāo)志：骨性標(biāo)志： 顴弓顴弓 下頜關(guān)節(jié)下頜關(guān)節(jié) 下頜角下頜角 乳突乳突常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志頭頸部：頭頸部：肌性標(biāo)志：肌性標(biāo)志： 咬肌咬肌 耳屏、對耳耳屏、對耳屏屏 屏間切跡屏間切跡 屏上切跡屏上切跡 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志頭頸部：頭頸部：皮膚標(biāo)志：皮膚標(biāo)志： 人中溝人中溝 鼻唇溝鼻唇溝 頦唇溝頦唇溝常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志軀干部胸腹）：軀干部胸腹）：骨性標(biāo)志：骨性標(biāo)志： 鎖骨鎖骨 胸骨角胸骨角 胸骨柄胸骨

4、柄 胸骨體胸骨體 劍劍 突突常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志肚肚 臍臍常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志髂前上棘點髂前上棘點 L02髂前上棘向前下方最突出的髂前上棘向前下方最突出的點。點。髂嵴髂嵴髂后上棘點髂后上棘點常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志軀干部：軀干部：項、背腰部：項、背腰部： 第七頸椎棘突第七頸椎棘突 肩胛岡肩胛岡 肩峰肩峰 肩胛骨脊柱緣肩胛骨脊柱緣 肩胛下角肩胛下角常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部上肢）四肢部上肢）骨性標(biāo)志骨性標(biāo)志: 肱骨肱骨 肱骨內(nèi)、外上髁肱骨內(nèi)、外上髁 尺骨鷹嘴

5、尺骨鷹嘴 尺骨小頭和莖突尺骨小頭和莖突 橈骨莖突橈骨莖突常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部上肢）四肢部上肢）肌性標(biāo)志肌性標(biāo)志: 三角肌三角肌 肱二頭肌肌腱肱二頭肌肌腱 掌長肌腱掌長肌腱 橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱 尺側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)腕屈肌腱常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部上肢）四肢部上肢）皮膚標(biāo)志皮膚標(biāo)志: 腋前紋頭腋前紋頭 腋后紋頭腋后紋頭 肘橫紋肘橫紋 腕橫紋腕橫紋常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部下肢）四肢部下肢）骨性標(biāo)志骨性標(biāo)志: 股骨大轉(zhuǎn)子髀樞）股骨大轉(zhuǎn)子髀樞） 股骨內(nèi)上髁股骨內(nèi)上髁 股骨外上髁股骨外上髁常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部下肢）四肢部下肢）骨性標(biāo)志骨性標(biāo)

6、志: 脛骨粗隆脛骨粗隆 脛骨前嵴脛骨前嵴 脛骨內(nèi)、外側(cè)髁脛骨內(nèi)、外側(cè)髁 腓骨小頭腓骨小頭 內(nèi)踝、外踝內(nèi)踝、外踝常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部下肢）四肢部下肢）肌性標(biāo)志肌性標(biāo)志: 縫匠肌縫匠肌 膝眼膝眼 髕韌帶髕韌帶常用體表解剖標(biāo)志常用體表解剖標(biāo)志四肢部下肢）四肢部下肢）皮膚標(biāo)志皮膚標(biāo)志: 臀橫紋臀橫紋 腘腘橫紋橫紋 是主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)是主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。確定腧穴位置的方法。 骨度分寸定位法骨度分寸定位法又稱骨度法、折量法又稱骨度法、折量法 “人之皮肉可肥

7、瘦增減，人之皮肉可肥瘦增減，骨節(jié)之度不可延縮，故欲定脈骨節(jié)之度不可延縮，故欲定脈之長短，先言骨度也。之長短，先言骨度也?！?黃帝曰：“愿聞眾人之度，人長七尺五寸，其骨節(jié)之大小，長短各幾何？”頭面部頭面部起止點起止點折量寸折量寸前發(fā)際正中至后發(fā)際正中前發(fā)際正中至后發(fā)際正中1212眉間至前發(fā)際正中眉間至前發(fā)際正中 3 3第七頸椎棘突下至后發(fā)際第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中正中 3 3前額兩發(fā)角間前額兩發(fā)角間 （頭維）（頭維） 9 9耳后兩乳突之間（完骨）耳后兩乳突之間（完骨） 9 9常用骨度分寸表常用骨度分寸表前發(fā)際正中前發(fā)際正中 頭部有發(fā)部位的頭部有發(fā)部位的前緣形成明顯頭發(fā)前緣形成明顯頭發(fā)邊緣正中。

8、邊緣正中。 后發(fā)際正中后發(fā)際正中 頭部有發(fā)部位的后頭部有發(fā)部位的后緣形成明顯頭發(fā)邊緣形成明顯頭發(fā)邊緣正中。緣正中。起止點起止點折量寸折量寸 胸骨上窩（天突）至胸劍胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（歧骨）聯(lián)合中點（歧骨） 9歧骨至臍中歧骨至臍中 8臍中至恥骨聯(lián)合上緣臍中至恥骨聯(lián)合上緣5兩乳頭之間（鎖骨中點）兩乳頭之間（鎖骨中點） 8腋窩頂點至第腋窩頂點至第1111肋游離端肋游離端12 胸腹脅肋部胸腹脅肋部常用骨度分寸表常用骨度分寸表 背腰部背腰部起止點起止點折量寸折量寸肩胛骨內(nèi)緣至后正中線肩胛骨內(nèi)緣至后正中線 3 3肩峰緣至后正中線肩峰緣至后正中線8 8大椎以下至尾骶大椎以下至尾骶 2121椎椎常

9、用骨度分寸表常用骨度分寸表上肢部上肢部起止點起止點折量寸折量寸腋前紋頭至肘橫紋腋前紋頭至肘橫紋腋后紋頭至肘尖腋后紋頭至肘尖 9 9肘橫紋至腕掌橫紋肘橫紋至腕掌橫紋肘尖至腕背橫紋肘尖至腕背橫紋1212常用骨度分寸表常用骨度分寸表下肢部下肢部起止點起止點折量寸折量寸恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣髁上緣1818脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖 1313髀樞髀樞( (股骨大轉(zhuǎn)子股骨大轉(zhuǎn)子) )至膝中至膝中 1919膝中至外踝尖膝中至外踝尖 1616外踝尖至足底外踝尖至足底 3 3臀橫紋至臀橫紋至腘腘橫紋橫紋1414常用骨度分寸表常用骨度分寸表手指同身寸定位法手指同身寸定

10、位法 以患者本人的手指為尺寸折量以患者本人的手指為尺寸折量標(biāo)準來量取腧穴的定位方法，又稱標(biāo)準來量取腧穴的定位方法，又稱“同身寸同身寸”、“指寸法指寸法”。注：不能用來量全身。注：不能用來量全身。（一中指同身寸（一中指同身寸以患者中指屈曲時中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸。（二拇指同身寸（二拇指同身寸以患者拇指指以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度間關(guān)節(jié)的寬度為為1 1寸。寸。（三橫指同身寸（三橫指同身寸患者第患者第2-52-5指并攏時，指并攏時，以中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋為標(biāo)準，其四指橫紋為標(biāo)準，其四指寬度為寬度為3 3寸。（寸。（“一夫一夫法法”）簡便定位法 是手指比量法或活動標(biāo)志范圍的擴展，是手指比量法或活動標(biāo)志范圍的擴展，一種體位姿勢和動作的配合。一種體位姿勢和動作的配合。 輔助取穴法。輔助取穴法。小小 結(jié)結(jié)1.1.體表解剖標(biāo)志定位法是腧穴的重要定位方體表解剖標(biāo)志定位法是腧穴的重要定位方法，是直接利用體表標(biāo)志取穴的方法。法，是直接利用體表標(biāo)志取穴的方法。2.2.確定腧穴位置，要以體表標(biāo)志