呋塞米的利尿作用

1、 呋塞米的利尿作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹砍醪秸莆胀饪剖中g(shù)尿管的插法，觀察呋塞米對(duì)麻醉兔的利尿作用，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析，聯(lián)系其臨床應(yīng)用。【實(shí)驗(yàn)原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，特異性抑制管腔膜側(cè)Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體，使Na+、Cl-重吸收減少，腎臟稀釋功能降低，NaCl 排出量增多，同時(shí)使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能及減少集合管對(duì)水的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。由于排Na+較多，促進(jìn)了K+-Na+交換和H+-Na+交換，尿中H+和K+排出也增多，易引起低血鉀、低鹽綜合征。由于Cl-的排出大于Na+的排出，易出現(xiàn)低氯性堿中毒。呋塞米還促進(jìn)Ca2+、Mg2+排出，長(zhǎng)

2、期使用可使某些患者產(chǎn)生低鎂血癥。由于Ca2+在遠(yuǎn)曲小管可被主動(dòng)重吸收，所以一般不引起低鈣血癥。呋塞米可使尿酸排出減少?！緦?shí)驗(yàn)材料】1.動(dòng)物 家兔一只2.藥品 1%呋塞米4mg/0.4ml/kg、25%烏拉坦4ml/kg3.器材 兔手術(shù)臺(tái)、嬰兒稱、頭皮針、絲線、紗布、尿管插管、量筒、注射器、手術(shù)器械【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】1.取家兔一只，稱重，用灌胃管灌入溫水40ml/kg，30min后將兔背位固定于手術(shù)臺(tái)上。2.膀胱插管：把家兔背位固定，耳緣靜脈麻醉后，將家兔固定于手術(shù)臺(tái)上，局部消毒后，剪開(kāi)腹部皮膚和肌肉，找到膀胱，將膀胱剪一小口，插入導(dǎo)尿管，用線將導(dǎo)尿管和膀胱結(jié)扎在一起，將原有尿液棄去后，在導(dǎo)尿管

3、下接一量筒記錄正常尿量(ml/2min)，連續(xù)記錄10min的體積。3.將家兔耳緣靜脈注射呋塞米，連續(xù)收集尿液，分別記錄給藥后2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min尿量毫升數(shù)(ml/2min)，分析結(jié)果。以尿量毫升數(shù)(ml/2min)為縱坐標(biāo)，給藥后不同時(shí)間為橫坐標(biāo)作直方圖。【實(shí)驗(yàn)結(jié)果與處理】 表一時(shí)間（min）246810給藥前尿量（ml） 表二時(shí)間(min)2468101214161820給藥后尿量(ml) 【注意事項(xiàng)】1、由于呋塞米利尿作用迅速、強(qiáng)大，因而要注意掌握開(kāi)始劑量，防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡。2、插入導(dǎo)尿管動(dòng)作宜輕緩，以免損傷尿道口。3、在對(duì)家兔做灌胃

4、實(shí)驗(yàn)時(shí)，要小心操作，避免插入氣管。4、若尿液從尿道口排出，宜夾住尿道口，以免影響實(shí)驗(yàn)?！纠碚摻Y(jié)論】 給呋塞米后家兔的尿量應(yīng)比正常時(shí)增加明顯。參考文獻(xiàn)1馬艷華.呋塞米的臨床新用途.黔南民族醫(yī)學(xué)專報(bào).1997.12（2）2胡繼民，袁海玲.利尿藥的合理應(yīng)用與護(hù)理.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè).2020.12(34)3杜文民.利尿藥的不良反應(yīng)評(píng)價(jià).上海醫(yī)藥.2009.30(7)4洪中立，曲靜緯.袢利尿藥的作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展.新藥與臨床.1987.6（6）5藍(lán)榮德，文開(kāi)平.呋塞米的應(yīng)用現(xiàn)狀.四川醫(yī)學(xué).1996.17(6)6孫萍萍.淺析利尿藥的應(yīng)用問(wèn)題.醫(yī)學(xué)信息.2010.60（12） 可修改 歡迎下

5、載 精品 Word親愛(ài)的用戶：煙雨江南，畫(huà)屏如展。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。22.1.131.13.202221:4521:45:241月-2221:452、自知之明是最難得的知識(shí)。二二二二二二年一月十三日2022年1月13日星期四3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。21:451.13.202221:451.13.202221:4521:45:241.13.202221:451.13.20224、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。1.13.20221.13.202221:4521:4521:45:2421:45:245、三軍可奪帥也。星期四, 一月 13, 2022一月 22星期四, 一月 13, 20221/13/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。9時(shí)45分9時(shí)45分13-1月-221.13.20227、人生就是學(xué)校。22.1.1322.1.1322.