心血管內科學-第6講同步練習(3)

1、本篇文章由考吧網(wǎng)(www.kao8.cc)整理，希望對廣大考生有所幫助。全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試心血管內科學-第6章同步練習(3)共90分鐘 共41道題【題型】 X型題1.急性心肌梗死患者突然抽搐、意識喪失，可能的原因A. 心室顫動B. 心臟停搏C. 無脈室速D. 電機械分離E. 嚴重心動過緩15分鐘，發(fā)作【題型】 A1A2型題2.男，60歲，心前區(qū)痛間發(fā)1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關。每次發(fā)作 時心電圖n、ffi、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為A. 穩(wěn)定型心絞痛B. 惡化型心絞痛C. 急性心肌梗死D. 臥位型心絞痛E. 變異型心絞痛【題型】 A1A2型題3. 除哪一項外其余均是心梗的

2、并發(fā)癥A. 心臟破裂B. 乳頭肌斷裂或功能不全C栓塞D. 主動脈瓣穿孔E. 室壁瘤【題型】 A1A2型題4. 確診冠心病最有價值的檢查A. X線檢查左室增大B. 心電圖示ST段壓低T波倒置C. 運動試驗陽性D. 選擇性冠脈造影或血管內超聲E. 超聲心動圖示，左室后壁運動減弱【題型】 A1A2型題5. 心肌壞死的特征性心電圖表現(xiàn)是A. 病理性Q波B. T波倒置C. ST段下斜型壓低 O.lmVD. ST段抬高E. ST魚鉤樣降低【題型】 A1A2型題6. 冠脈閉塞導致相應部位的心肌梗死，下列哪一組是錯誤的A. 左冠狀動脈前降支閉塞：左室前壁、心尖部、下側壁及前間隔梗死B. 右冠狀動脈閉塞：左室下

3、壁 (右冠脈占優(yōu)勢時)，后間隔及右室梗死，累及竇房結及房室結C. 左冠狀動脈前降支閉塞：左室廣泛梗死D. 左冠狀動脈回旋支閉塞：左室高側壁及下壁梗死(左冠脈占優(yōu)勢時)E. 左冠狀動脈主干閉塞：左室廣泛梗死【題型】 A1A2型題7. 急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，氣促，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，無震顫，考慮為A. 左室擴大致二尖瓣關閉不全B. 合并急性細菌性心內膜炎C. 心臟破裂D. 乳頭肌功能失調或斷裂E. 室間隔穿孔【題型】A1A2型題8. 一廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病后第2天突起氣短，神志喪失。查體：血壓 6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，頸靜脈怒張，心音極低弱，心界明顯增大。

4、診斷為A. 室間隔破裂B. 急性左心衰竭C. 心源性休克D. 左室游離壁破裂E. 乳頭肌斷裂PCWP與左室舒張末期壓力均【題型】 A1A2型題9. 一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。 明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法A. 尿激酶溶栓治療B. 急診冠脈旁路移植術C. 大量輸液補充血容量D. 主動脈內氣囊反搏E. 經皮腔內冠狀動脈成形術【題型】 A1A2型題10.一急性心肌梗死患者， 血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心靜脈壓90mmH2O，尿比重1.024。首要的治療是A. 硝普鈉B. 毛花苷CC. 低分子右旋糖酐D. 呋塞米E. 間羥

5、胺【題型】 A1A2型題11. 應用尿激酶做溶栓治療，可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為A. 過敏反應B. 血壓降低C. 顱內出血D. 腦栓塞E. 再灌注心律失?！绢}型】 A1A2型題12. 男，68歲，胸痛持續(xù)8小時，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性 Q波等心電圖特征性 改變見于哪一組導聯(lián)A. V1、V2、V3B. V4、V5、V6C、aVL、 V5、 V6D. V1 V6E. n、川、aVF【題型】A1A2型題13.一患者于平臥時頻發(fā)胸痛，且心率達110次/分，血壓升高至 21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒張功能減退。宜首選何藥治療A. 維拉帕米B. 美托洛爾C. 異山梨酯

6、D. 卡托普利E. 地高辛【題型】 A1A2型題14. 無癥狀心肌缺血發(fā)生的閾值在早晨降低，在此期的治療藥物最好選用A. 硝苯地平B. 硝酸異山梨酯C. 阿替洛爾D. 尼群地平E. 硝酸甘油【題型】 A1A2型題15. 急性心肌梗死早期應用3受體阻滯劑不適于以下何項A. 反射性心動過速B. 反射性收縮期高血壓C. 動脈血壓13.3kPa(100mmHg)的竇性心動過速D. 無Q波心肌梗死E. 血清酶再次升高提示心肌多發(fā)性損傷【題型】 A1A2型題16. 在下列冠心病患者中，何者是經皮腔內冠狀動脈成形術的最佳適應證A. 穩(wěn)定型心絞痛，單支冠脈近端局限性病變B. 多支冠狀動脈的孤立性病變C. 不穩(wěn)

7、定型心絞痛D. 冠狀動脈旁路移植術后癥狀復發(fā)E. 急性心肌梗死伴心源性休克【題型】 A1A2型題17.無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，以何段時間的發(fā)作最常見A. 夜間零點6點B. 上午612時C. 下午27時D. 上午6時下午6時E. 下午6時清晨6時【題型】 A1A2型題18. 以下哪項最不可能是心絞痛發(fā)作A. 多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B. 血壓多數(shù)升高，也可下降C. 疼痛呈游走性D. 發(fā)作時間一般不超過15分鐘E. 可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛【題型】 A1A2型題19. 急性前壁心肌梗死患者入院后6小時應首選哪項治療A. 靜滴硝酸甘油B. 口服普萘洛爾C. 尿激酶溶栓

8、治療D. 口服卡托普利E. 靜滴低分子右旋糖酐【題型】A1A2型題20.男性，近3年走路時出現(xiàn)間歇性跛行。宜選用下列何組治療A. 雙嘧達莫、地爾硫卓B. 煙酸、尼莫地平C. 阿司匹林、尼群地平D. 硝酸甘油、美托洛爾E. 尼群地平、硝苯地平、維拉帕米【題型】 A1A2型題21. 下列哪項是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)A. 冠心病家族史B. 大量吸煙史C. 血脂升高D. 心電圖缺血型 ST-T改變E. 心率增快【題型】 A1A2型題22. 梗死后的心絞痛是指心肌梗死后A. 3個月后發(fā)生的心絞痛B. 6個月后發(fā)生的心絞痛C. 1個月內發(fā)生的心絞痛D. 1周后發(fā)生的心絞痛E. 半個月內發(fā)生的心絞痛【題型

9、】 A1A2型題23. 急性下壁梗死最易合并A. 左前分支傳導阻滯B. 心房顫動C. 房室傳導阻滯D. 室性期前收縮E. 室性心動過速【題型】 A1A2型題24. 急性心肌梗死并頻發(fā)室性期前收縮，有時呈二聯(lián)律，此時應做以下哪項處理A. 靜脈注射、靜脈滴注利多卡因B. 安裝臨時起搏器C. 溶栓治療D. 同步直流電復律E. 非同步直流電復律【題型】 A1A2型題25. 患者急劇持續(xù)胸痛，血 CPK明顯增高，心率120次/分，律齊。以下哪種藥物在起病后 長期應用可改善患者預后A. 利多卡因B. 美托洛爾C. 維拉帕米D. 異山梨酯E. 雙嘧達莫【題型】 A1A2型題26.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一

10、癥狀A. 心律失常B. 低血壓和休克C. 疼痛D. 發(fā)熱E. 呼吸困難【題型】 B型題A. 廣泛前壁心肌梗死B. 前間壁心肌梗死C. 右室心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 心內膜下心肌梗死 27.下壁心肌梗死容易合并哪種心肌梗死ABCDE【題型】B型題A. 廣泛前壁心肌梗死B. 前間壁心肌梗死C. 右室心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 心內膜下心肌梗死 28.V1V3ST抬高，出現(xiàn)病理性 Q波見于ABCDE【題型】B型題A. 急性前間隔心肌梗死B. 急性局限前壁心肌梗死C. 急性前側壁心肌梗死D. 陳舊性下壁心肌梗死E. 急性正后壁心肌梗死 29.1、aVL、V5出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高ABC【題

11、型】 B型題A. 急性前間隔心肌梗死B. 急性局限前壁心肌梗死C. 急性前側壁心肌梗死D. 陳舊性下壁心肌梗死E. 急性正后壁心肌梗死 30.V1V4出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高ABCD【題型】B型題A. 廣泛前壁心肌梗死B. 高側壁心肌梗死C. 前側壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 心內膜下心肌梗死 31.室性心動過速及心室顫動多見于ABCDE【題型】 B型題A. 廣泛前壁心肌梗死B. 高側壁心肌梗死C. 前側壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 心內膜下心肌梗死32. 三度房室傳導阻滯多見于AB【題型】 B型題A. 洋地黃B. 利多卡因C. 硝普鈉D. 同步電復律E. 非同步電復律33. 急性心肌

12、梗死第一天發(fā)生的多源性室性期前收縮，應首選ABCD【題型】B型題A. 洋地黃B. 利多卡因C. 硝普鈉D. 同步電復律E. 非同步電復律34. 急性心肌梗死并發(fā)心室顫動，應首選ABCDE考吧網(wǎng)(www.kao8.cc)【題型】 A3A4型題男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近 輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù) 35.不正確的處置是A. 立即收入院治療B. 測定血肌鈣蛋白C. 積極抗缺血和抗血栓治療D. 運動平板檢查E. 準備行冠狀動脈造影2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常?！绢}型】 A3A4型題男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近輕，

13、近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)36.治療不包括A. 阿司匹林B. 低分子肝素C. 尿激酶D. 硝酸甘油靜點E. 靜脈應用B受體阻滯劑2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常?！绢}型】 A3A4型題男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近 輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)37. 如果行冠狀動脈造影，不正確的是A.術中可以應用阿昔單抗2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。B. 術前可以在阿司匹林的基礎上加用氯吡格雷C. 術前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當D. 可能大血管未見明顯狹窄E. 應在入院后盡快行造影檢查8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,【題型】 A3A4型題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史 血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。38. 最可能的原因是A. 房顫B. 室壁瘤形成C. 心衰D. 臥床有關E. 抗凝治療不足8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,【題型】 A3A4型題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史 血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動