控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表

1、新袁莊小學(xué)控?zé)煴O(jiān)督巡查記錄表20-20（ ） 第 周序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？7巡查范圍是否看到煙頭？8巡查范圍是否聞到煙味？勸導(dǎo)時間勸導(dǎo)地點吸煙者勸導(dǎo)效果注：如實填寫，請在 “是” 、“否”選項中打“ ” 此表由監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次值班校領(lǐng)導(dǎo)：監(jiān)督員（簽字）太平中心校2014 年 5 月 9 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2

2、是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 楊祥太平中心校2014 年 5 月 15 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 劉青艷太平中心

3、校2014 年 5 月 21 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 劉偉太平中心校2014 年 5 月 29 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師

4、相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 稅杰太平中心校2014 年 6 月 4 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 楊梅太平中心校2014 年 6 月 12 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看

5、到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 唐佳睿太平中心校2014 年 6 月 18 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)

6、督員（簽字） ： 稅正杰太平中心校2014 年 6 月 24 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 張正濤太平中心校2014 年 7 月 4 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸

7、煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 黃婷婷太平中心校2014 年 7 月 8 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 楊錦強太平中心校2014 年 7 月 12 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表

8、序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 楊濤太平中心校2014 年 8 月 27 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦公室吸煙？2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙？3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙？4外來人員吸煙，是否有人勸阻？5是否看到教師相互敬煙、遞煙？6是否看到教師接受敬煙、遞煙？注：此表由各班監(jiān)督員填寫，每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員（簽字） ： 高迎春太平中心校2014 年 9 月 4 日 太平中心學(xué)校 控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是（寫出姓名）否1是否看到教師在教室、 辦