《基礎(chǔ)免疫學(xué)概述》

1、.臨床免疫學(xué)和濟腎臟病醫(yī)院腎1科 王文晶 2015年12月14日.基礎(chǔ)免疫學(xué)概述基礎(chǔ)免疫學(xué)概述免疫免疫 是機體識別“自己自己”和排除“異己異己（非己）”過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性防御功能?？乖乖?Ag)(Ag) 指所有能啟動、激發(fā)和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的物質(zhì)。其可被T、B淋巴細胞表面TCR或BCR識別，激活T/B細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物（特異性抗體和效應(yīng)淋巴細胞），并與之發(fā)生特異性反應(yīng)。 抗原抗原決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團稱為表位表位/抗原決定基。是抗原與TCR/BCR及抗體特異性結(jié)合的基本單位。.免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能1.1.免疫防御：免疫防御

2、： 指機體對外來微生物及其毒素的免疫保護作用； 正常：抗感染（消滅病原微生物、中和毒素） 異常：應(yīng)答過強或持續(xù)過長超敏反應(yīng) （I型、II型、III型、IV型） 應(yīng)答過低或缺如免疫缺陷癥 免疫缺陷癥：指機體免疫系統(tǒng)由于先天性發(fā)育不良或后 天遭受損傷所致的免疫功能降低或缺乏的 系統(tǒng)綜合癥。.免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能2 2. .免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn) 機體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的一種生理功能。 正常：消除體內(nèi)衰老的和被破壞的細胞 異常：自穩(wěn)機制發(fā)生異常（應(yīng)答過強或過弱）自身免疫病 自身免疫?。鹤陨砜贵w或自身致敏淋巴細胞攻擊自身 正常細胞和組織，使其產(chǎn)生的病理性改 變或功能障礙。.免疫系統(tǒng)的功能免疫

3、系統(tǒng)的功能 機體免疫系統(tǒng)識別、清除體內(nèi)突變、畸形的細胞和病毒感染細胞的一種生理保護作用。 正常：識別和清除突變細胞 異常：過低腫瘤發(fā)生或持續(xù)病毒感染。問題一 免疫系統(tǒng)的組成？（一）免疫器官（一）免疫器官（二）免疫細胞（二）免疫細胞（三）免疫分子（三）免疫分子免疫系統(tǒng)（免疫系統(tǒng)（ISIS）的組成）的組成中樞免疫器官中樞免疫器官胸腺骨髓外周免疫器官外周免疫器官脾臟、淋巴結(jié)、粘膜相關(guān)淋巴組織. 骨髓（骨髓（Bone marrow） 各類免疫細胞發(fā)生的場所各類免疫細胞發(fā)生的場所 B淋巴細胞分化成熟的場所淋巴細胞分化成熟的場所 再次體液免疫應(yīng)答中抗體產(chǎn)再次體液免疫應(yīng)答中抗體產(chǎn)生的主要場所生的主要場所 .

4、胸腺（胸腺（Thymus）-T淋巴細胞分化成熟的場所淋巴細胞分化成熟的場所. T 細胞及細胞及 B細胞定居細胞定居的場所的場所 T：75% B：25% 免疫應(yīng)答發(fā)生的場所免疫應(yīng)答發(fā)生的場所 參與淋巴細胞再循環(huán)參與淋巴細胞再循環(huán) 過濾作用過濾作用 淋巴結(jié)淋巴結(jié). 脾臟（脾臟（spleen）人體最大的免疫器官人體最大的免疫器官免疫細胞定居的場所免疫細胞定居的場所 T：40% B：60% 免疫應(yīng)答的場所（血源性抗原）免疫應(yīng)答的場所（血源性抗原） 合成分泌補體、干擾素等生物活性物質(zhì)合成分泌補體、干擾素等生物活性物質(zhì) 濾過作用濾過作用 貯存紅細胞貯存紅細胞 . 黏膜免疫系統(tǒng)（黏膜免疫系統(tǒng)（MIS） 又稱

5、黏膜相關(guān)淋巴組織（又稱黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織關(guān)淋巴組織 包括：包括： 器官化淋巴組織：扁桃體、闌尾、集合淋巴結(jié)等器官化淋巴組織：扁桃體、闌尾、集合淋巴結(jié)等 散在無被膜淋巴組織：呼吸道、腸道及泌尿生殖散在無被膜淋巴組織：呼吸道、腸道及泌尿生殖 道黏膜中的淋巴組織道黏膜中的淋巴組織功能：功能：參與人體的局部抗感染免疫參與人體的局部抗感染免疫問題二 免疫細胞？ 免疫細胞：免疫細胞：所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞及所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞及其前體，包括造血干細胞、其前體，包括造血干細胞

6、、APCAPC、淋巴細胞、粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、粒細胞、肥大細胞和紅細胞。和紅細胞。 淋巴細胞：淋巴細胞：是一群異質(zhì)性的構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細胞，如是一群異質(zhì)性的構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細胞，如T T細胞、細胞、B B細胞和細胞和NKNK細胞等。細胞等。 抗原特異性淋巴細胞：抗原特異性淋巴細胞：指能接受抗原刺激，介導(dǎo)特異性指能接受抗原刺激，介導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答的淋巴細胞，又稱免疫活性細胞（免疫應(yīng)答的淋巴細胞，又稱免疫活性細胞（ICCICC），在免疫細胞），在免疫細胞中，只有中，只有T T、B B淋巴細胞表面存在抗原受體，具有特異性識別抗原淋巴細胞表面存在抗原受體，具有特異性識別抗原的作用，因此，的

7、作用，因此，ICCICC即指這兩類淋巴細胞。即指這兩類淋巴細胞。.T淋巴細胞淋巴細胞 T淋巴細胞來源于骨髓造血干細胞的淋巴樣干細胞或稱淋巴樣祖細胞。因其是在胸腺內(nèi)分化發(fā)育成熟的，故稱胸腺依賴性淋巴細胞，即T淋巴細胞或T細胞。 成熟的T細胞中表達CD4者不表達CD8，反之亦然。 T細胞是介導(dǎo)細胞免疫應(yīng)答的主要免疫細胞，同時也有輔助和增強體液免疫應(yīng)答的功能；除此之外，T細胞還有 免疫調(diào)節(jié)作用，對維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有一定作用。不同亞群的T細胞其生物學(xué)功能不盡相同。.T T細胞的功能細胞的功能CD4CD4輔助性輔助性T T細胞（細胞（CD4CD4ThTh）：）：依據(jù)產(chǎn)生細胞因子的不同區(qū)分為依據(jù)產(chǎn)生

8、細胞因子的不同區(qū)分為Th1和和Th2Th1細胞細胞主要分泌主要分泌IL-2、IFN-和和TNF-Th2細胞細胞主要分泌主要分泌IL-4、IL-5、IL-6和和IL-10功能：主要輔助細胞免疫效應(yīng)功能：主要輔助細胞免疫效應(yīng)功能：主要輔助體液免疫效應(yīng)功能：主要輔助體液免疫效應(yīng).功能：細胞毒作用功能：細胞毒作用機制機制釋放細胞毒性蛋白：穿孔素釋放細胞毒性蛋白：穿孔素/顆粒酶顆粒酶Fas-FasL誘導(dǎo)細胞凋亡誘導(dǎo)細胞凋亡CD8+CTLT T細胞的功能細胞的功能CD8CD8殺傷性殺傷性T T細胞（細胞（CD8CD8CTLCTL）：）：分泌細胞因子分泌細胞因子IFN-和和TNF.CTL釋放穿孔素和顆粒酶誘

9、導(dǎo)靶細胞壞死釋放穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細胞壞死/ /凋亡凋亡.CTL表達表達FasL誘導(dǎo)靶細胞凋亡誘導(dǎo)靶細胞凋亡活化的活化的CTL表達表達FasLFas-FasL相互作用相互作用誘導(dǎo)靶細胞凋亡誘導(dǎo)靶細胞凋亡FasL病毒感染的靶細胞病毒感染的靶細胞.CTLCTL分泌細胞因子分泌細胞因子TNF/： 協(xié)同協(xié)同IFN-的作用；的作用； 直接胞毒作用；直接胞毒作用； 介導(dǎo)炎癥介導(dǎo)炎癥IFN-： 誘導(dǎo)誘導(dǎo)MHC-I，II類分子類分子 和和TAP1/2的表達；的表達； 抑制病毒復(fù)制；抑制病毒復(fù)制； 激活巨噬細胞激活巨噬細胞.B B細胞的功能細胞的功能 產(chǎn)生抗體產(chǎn)生抗體：參與免疫應(yīng)答的效應(yīng)過程；：參與免疫應(yīng)答的

10、效應(yīng)過程； 抗原提呈：啟動特異性免疫應(yīng)答；抗原提呈：啟動特異性免疫應(yīng)答； 免疫調(diào)節(jié)：通過細胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)：通過細胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。.B淋巴細胞 B細胞來源于骨髓的淋巴樣干細胞，稱為骨髓依賴性淋巴細胞。 B細胞可以介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答、發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用.NK細胞 NK細胞是一類不表達特異性抗原受體，不需要抗原預(yù)先致敏，無需MHC分子限制，可直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞的淋巴細胞，由于此類細胞的胞質(zhì)內(nèi)含有大型嗜天青顆粒，故又稱大顆粒淋巴細胞。 NK細胞來源于骨髓的淋巴樣T細胞。NKNK細胞的表面標志細胞的表面標志 主要有主要有CD56、CD16、CD2和某些與其活化和抑制有關(guān)的受和某

11、些與其活化和抑制有關(guān)的受體。目前臨床上用于鑒定體。目前臨床上用于鑒定NK細胞的表型是細胞的表型是CD3-CD56+和和CD16+。 殺傷細胞活化受體（殺傷細胞活化受體（KAR） 配體是細胞表面的糖類配體配體是細胞表面的糖類配體 殺傷細胞抑制受體（殺傷細胞抑制受體（KIR） 配體是細胞表面的配體是細胞表面的MHC-MHC-類分子類分子問題三 免疫分子？體液中的免疫分子IgIgG的特性和功能的特性和功能 血清中的主要抗體成分血清中的主要抗體成分（75-80%）；半壽期長（）；半壽期長（20-23天）；天）； 出生后出生后3個月開始合成，個月開始合成，3-5歲接近成人水平；歲接近成人水平； 多數(shù)抗菌

12、、抗病毒、抗毒素抗體均屬多數(shù)抗菌、抗病毒、抗毒素抗體均屬IgG類；類； 是唯一能通過胎盤的是唯一能通過胎盤的Ig，發(fā)揮自然被動免疫功能，發(fā)揮自然被動免疫功能； 具有活化補體經(jīng)典途徑的能力具有活化補體經(jīng)典途徑的能力（IgG3IgG1IgG2）；）； 具有調(diào)理作用、具有調(diào)理作用、ADCC作用和結(jié)合作用和結(jié)合SPA等；等； 參與參與型、型、型超敏反應(yīng)，某些自身免疫病的抗體也屬型超敏反應(yīng)，某些自身免疫病的抗體也屬IgGIgM的特性和功能的特性和功能 為五聚體，分子量最大，稱為巨球蛋白（為五聚體，分子量最大，稱為巨球蛋白（macroglobulin）；）； 個體發(fā)育中最先出現(xiàn)的個體發(fā)育中最先出現(xiàn)的Ig，

13、胚胎晚期即能產(chǎn)生，臍帶血胚胎晚期即能產(chǎn)生，臍帶血IgM增高提示胎內(nèi)感染（如風疹病毒、巨細胞病毒感染等）增高提示胎內(nèi)感染（如風疹病毒、巨細胞病毒感染等）； 抗原初次刺激機體時，是體內(nèi)最先產(chǎn)生的抗原初次刺激機體時，是體內(nèi)最先產(chǎn)生的Ig；血清；血清IgM升高升高說明有近期感染；說明有近期感染； 有強大激活補體能力有強大激活補體能力和調(diào)理作用，在機體早期免疫防御中具和調(diào)理作用，在機體早期免疫防御中具有重要作用；有重要作用； 天然血型抗體是天然血型抗體是IgM； 未成熟未成熟B細胞僅表達細胞僅表達mIgM； 參加參加、型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病。型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病。IgA的特性和功能的特性和功能

14、 分為單體的血清型和二聚體的分泌型分為單體的血清型和二聚體的分泌型IgA； 分泌型分泌型IgA（sIgA） 主要由黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生，存在主要由黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生，存在于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消化道、泌尿道的分泌液于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消化道、泌尿道的分泌液中和黏膜表面，中和黏膜表面，是機體黏膜局部抗感染免疫的重要因素。是機體黏膜局部抗感染免疫的重要因素。 初乳中的初乳中的sIgA可對嬰幼兒發(fā)揮自然被動免疫作用；可對嬰幼兒發(fā)揮自然被動免疫作用； 調(diào)理吞噬、中和毒素。調(diào)理吞噬、中和毒素。IgD的特性和功能的特性和功能 血清中含量低（血清中含量低（1%），其生物學(xué)作用尚不清楚），其生

15、物學(xué)作用尚不清楚 mIgD可作為可作為B細胞分化成熟標記，成熟細胞分化成熟標記，成熟B細胞同時表達細胞同時表達mIgM和和mIgD。mIgMmIgD成熟成熟B細胞細胞活化活化B細胞細胞未成熟未成熟B細胞細胞IgE的特性和功能的特性和功能 是血清中含量最低的是血清中含量最低的Ig； 主要由呼吸道、胃腸道粘膜固有層的漿細胞產(chǎn)生；主要由呼吸道、胃腸道粘膜固有層的漿細胞產(chǎn)生； 屬嗜細胞抗體，可與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面屬嗜細胞抗體，可與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面FcR結(jié)合，介導(dǎo)結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)； 參與寄生蟲免疫。參與寄生蟲免疫。體液中的免疫分子體液中的免疫分子補體補體 補體系統(tǒng)各成分通

16、常以非活性狀態(tài)存在于血漿中，在補體系統(tǒng)各成分通常以非活性狀態(tài)存在于血漿中，在活化物作用下，補體發(fā)生復(fù)雜的級聯(lián)反應(yīng)，表現(xiàn)出生物活化物作用下，補體發(fā)生復(fù)雜的級聯(lián)反應(yīng)，表現(xiàn)出生物學(xué)活性，此為補體激活。學(xué)活性，此為補體激活。 （一）經(jīng)典激活途徑（一）經(jīng)典激活途徑（classical pathway） （二）（二）MBL（mannan-binding lectin）途徑途徑 （三）旁路途徑（三）旁路途徑（alternative pathway） （四）補體活化的共同末端效應(yīng)（膜攻擊階段）（四）補體活化的共同末端效應(yīng)（膜攻擊階段）.MASP激活激活C3(H2O)補體的生物學(xué)功能補體的生物學(xué)功能 細胞毒作用

17、：溶菌、溶解病毒細胞毒作用：溶菌、溶解病毒 C3b的調(diào)理作用的調(diào)理作用(CR1、CR3、CR4) 清除循環(huán)免疫復(fù)合物（清除循環(huán)免疫復(fù)合物（C3b/CR1) 炎癥介質(zhì)作用炎癥介質(zhì)作用(C3a、C5a) 參與免疫調(diào)節(jié)參與免疫調(diào)節(jié)(C3d/CR2)是由多種細胞，特別是活化的免是由多種細胞，特別是活化的免疫細胞分泌的、介導(dǎo)細胞與細胞之間疫細胞分泌的、介導(dǎo)細胞與細胞之間相互作用、具有多種生物學(xué)功能的小相互作用、具有多種生物學(xué)功能的小分子多肽物質(zhì)的統(tǒng)稱。分子多肽物質(zhì)的統(tǒng)稱。.按其主要生物學(xué)功能分類：按其主要生物學(xué)功能分類： 1. 1. 白細胞介素白細胞介素（IL) 2. 2. 干擾素干擾素（IFN） 3.

18、 3. 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子（TNF） 4. 4. 集落刺激因子集落刺激因子（CSF） 5. 5. 生長因子生長因子（GF） 6. 6. 趨化性細胞因子趨化性細胞因子 * 主要組織相容性抗原：主要組織相容性抗原： 引起快而強排斥反應(yīng)的組織相容性抗原。引起快而強排斥反應(yīng)的組織相容性抗原。 * 主要組織相容性復(fù)合體主要組織相容性復(fù)合體(MHC): 為一組緊密連鎖在同一條染色體上具有高度多態(tài)性的基因群，為一組緊密連鎖在同一條染色體上具有高度多態(tài)性的基因群，編碼產(chǎn)物表達在多種不同的細胞表面，在編碼產(chǎn)物表達在多種不同的細胞表面，在組織器官移植中代組織器官移植中代表供受體雙方組織相容程度表供受體雙方組

19、織相容程度，而且在免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)中，而且在免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。發(fā)揮重要作用。* 人類人類MHC HLA復(fù)合體復(fù)合體 編碼編碼HLA抗原抗原; * 小鼠小鼠MHC H-2復(fù)合體復(fù)合體 編碼編碼H-2抗原抗原;膜結(jié)合免疫分子膜結(jié)合免疫分子主要組織相容性抗原主要組織相容性抗原.MHCMHC分子的生物學(xué)功能分子的生物學(xué)功能1 1抗原遞呈抗原遞呈 MHC分子的抗原結(jié)合凹槽選擇性結(jié)合抗原肽 形成MHC分子-抗原肽復(fù)合物 以MHC限制性的方式供T細胞識別 啟動特異性免疫應(yīng)答。T T細胞限制性識別：細胞限制性識別： 雙識別及限制抗原遞呈的細胞類型 * 參與T細胞在胸腺的發(fā)育 * 誘導(dǎo)同種移植

20、排斥反應(yīng) * 參與免疫應(yīng)答的遺傳控制參與參與T T細胞限制性識別細胞限制性識別* MHC制約相互作用的細胞類型制約相互作用的細胞類型, 即即MHCI類分子將抗原肽提呈給類分子將抗原肽提呈給CD8T細胞，細胞，MHCII類分子將抗原肽提呈給類分子將抗原肽提呈給CD4T細胞。細胞。問題四 免疫應(yīng)答？病原微生物病原微生物 非特異性免疫非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫 種群在長期進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲種群在長期進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對特定抗原，亦稱天然免疫。得，而并非針對特定抗原，亦稱天然免疫。 特點：特點：先天具有；無特異

21、性；無記憶性；作用快。先天具有；無特異性；無記憶性；作用快。* * 主要機制主要機制 物理屏障物理屏障 皮膚粘膜皮膚粘膜/ /血腦血腦/ /血胎屏障；血胎屏障； 化學(xué)屏障化學(xué)屏障 皮膚與粘膜局部分泌抑菌和殺菌物質(zhì)；皮膚與粘膜局部分泌抑菌和殺菌物質(zhì)； 生物學(xué)屏障生物學(xué)屏障 非特異性效應(yīng)細胞：中粒、單核非特異性效應(yīng)細胞：中粒、單核/ /巨噬細胞、巨噬細胞、NKNK細胞等細胞等 非特異性效應(yīng)分子：補體、溶菌酶、細胞因子等非特異性效應(yīng)分子：補體、溶菌酶、細胞因子等特異性免疫特異性免疫 個體接觸特定抗原（決定基）而產(chǎn)生。個體接觸特定抗原（決定基）而產(chǎn)生。 僅針對該特定抗原（決定基）而發(fā)生反應(yīng)。僅針對該特

22、定抗原（決定基）而發(fā)生反應(yīng)。 后天獲得；有特異性；有記憶性；作用慢而強。后天獲得；有特異性；有記憶性；作用慢而強。 抗原抗原刺激機體刺激機體特異性免疫特異性免疫可刺激機體產(chǎn)生特異可刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)性免疫應(yīng)答的物質(zhì)抗原決定基抗原決定基產(chǎn)生抗體產(chǎn)生抗體致敏淋巴致敏淋巴細胞細胞問題五 特異性免疫應(yīng)答？.免免 疫疫 應(yīng)應(yīng) 答答 機體受抗原刺激后,免疫細胞識別抗原并發(fā)生活化、增殖、分化并顯示一系列生物效應(yīng)的全過程。.抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅體液免疫抗原已進入細胞內(nèi)部，需被相應(yīng)的免疫細胞消滅細胞免疫.抗原吞噬細胞(攝取處理抗原)進入血液T細胞呈遞抗原B細胞淋巴因子增殖分化效應(yīng)B細

23、胞記憶細胞產(chǎn)生抗體抗原抗體特異性結(jié)合吞噬細胞吞噬消化直接刺激增殖分化記憶細胞效應(yīng)T細胞靶細胞 +靶細胞裂解,抗原暴露刺激抗原吞噬細胞(攝取處理抗原)T細胞二次免疫二次免疫. 細胞免疫細胞免疫若抗原侵入到組織細胞內(nèi)部，體液中的抗體就無能為力了。這時就要靠細胞免疫來消滅和排除這些抗原。細胞免疫的基本過程與體液免疫相似，也可分為感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。.一、細胞免疫一、細胞免疫1、過程（也分為三個階段） 記憶細胞抗原 T細胞 （相同抗原刺激） 吞噬細胞 效應(yīng)T細胞 靶細胞裂解 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段.2、殺傷作用過程示意圖3、概念：抗原進入機體后，被免疫細胞和淋巴因子等作用最終被消滅的免

24、疫方式。吞噬細胞（識別處理呈遞）T細胞(識別)與靶細胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細胞記憶細胞增殖、分化激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡抗原暴露，被抗體消滅細胞免疫過程二次免疫CD4+Th1細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答TD抗原抗原APC攝取、處理、提呈抗原攝取、處理、提呈抗原 + Th1細胞細胞活化信號活化信號1TCR/肽肽-MHC-II, CD4-MHC II Th細胞活化增殖分化成細胞活化增殖分化成Th1細胞細胞活化信號活化信號2 B7/CD28協(xié)同刺激分子協(xié)同刺激分子分泌細胞因子分泌細胞因子活化巨噬細胞活化巨噬細胞靜止巨噬細胞靜止巨噬細胞分泌炎性因子分泌炎性因子遲發(fā)型超

25、敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH）活化活化APC釋放釋放細胞因子細胞因子趨化、激活淋巴細胞趨化、激活淋巴細胞促進白細胞促進白細胞的血管滲出的血管滲出CD8CD8+ +T TC C細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答可溶性腫瘤或病毒抗原可溶性腫瘤或病毒抗原 APCAPC攝取處理提呈攝取處理提呈 CTLpTCR識別抗原肽識別抗原肽-MHC-I類分子復(fù)合物類分子復(fù)合物APC/CTL粘附粘附分子作用分子作用CD4+Th細胞活化細胞活化 CTLp活化增殖分化為效應(yīng)活化增殖分化為效應(yīng)CTL脫顆粒釋放穿孔素、顆粒酶脫顆粒釋放穿孔素、顆粒酶FasL/Fas靶細胞死亡靶細胞死亡活化信號活化信號活化信號活化

26、信號21分泌細胞因子分泌細胞因子+ + 靶細胞靶細胞或促進或促進APC表表達共刺達共刺激分子激分子.二、體液免疫二、體液免疫1、過程（分為三個階段）感應(yīng)階級反應(yīng)階段效應(yīng)階段相同抗原刺激 2、概念：抗原進入機體后，被體液中的抗體所消滅的免疫方式。TDTD抗原抗原BCRBCR識別抗原識別抗原B B細胞表位細胞表位 B/ThB/Th間相互作用間相互作用CD40/CD40LCD40/CD40L等結(jié)合等結(jié)合分泌分泌IL-2IL-2、IL-4IL-4、IL-5IL-5、IL-6IL-6記憶記憶B cellB cell漿細胞（晚期）IgG抗體活化信號活化信號1 1活化信號活化信號2 2B細胞對細胞對TD抗原

27、的初次應(yīng)答抗原的初次應(yīng)答APCAPC攝取處理提呈抗原攝取處理提呈抗原ThTh活化增殖分化活化增殖分化TCR識別肽/MHCIIB7-CD28IL-1B B細胞活化增殖分化細胞活化增殖分化在生發(fā)中心分化成熟在生發(fā)中心分化成熟（早期）IgM漿細胞（2周死亡）（進入淋巴細胞再循環(huán)）（骨髓）.初次免疫應(yīng)答初次免疫應(yīng)答 病原體初次侵入機體所引發(fā)的應(yīng)答。病原體初次侵入機體所引發(fā)的應(yīng)答。 初次體液免疫應(yīng)答特征：初次體液免疫應(yīng)答特征： - 須經(jīng)一定的潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體；須經(jīng)一定的潛伏期才能在血液中出現(xiàn)抗體； - 產(chǎn)生抗體以產(chǎn)生抗體以IgM類為主；類為主； - 抗體總量較低；抗體總量較低； - 抗體親和力較低?？贵w親和力較低。.二次免疫二次免疫相同抗原再次進入人體的時候，記憶細胞更快的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細胞和記憶細胞，效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。.再次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答 同一抗原再次侵入機體，記憶性淋巴細胞可迅速、同一抗原再次侵入機體，記憶性淋巴細胞可迅速、高效、特異地產(chǎn)生應(yīng)答，此即再次免疫應(yīng)答，也稱免高效、特異地產(chǎn)生應(yīng)答，此即再次免疫應(yīng)答，也稱免疫記憶。疫記