住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU真題

1、住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU真題1、單選（江南博哥）男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促，皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏120次分，無雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺源性心臟病D.心源性哮喘E.急性心包炎答案：B2、單選 鑒別急性與慢性呼吸衰竭，哪項(xiàng)是正確的（）A.有無發(fā)紺B.有無缺氧及二氧化碳潴留C.起病緩急D.有無肺氣腫E.有無呼吸困難答案：C3、單選 女性，20歲，自幼咳嗽

2、，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為（）A.慢性肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.先天性支氣管囊腫E.肺氣腫繼發(fā)感染答案：C4、單選 下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見的是（）A.肺氣腫B.ARDSC.哮喘D.肺水腫E.貧血答案：C5、單選 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.BEB.PaCO2C.pHD.ABE.SB答案：B6、單選 下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）A.凡氣道反應(yīng)性增高者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解答案：A7、單選&

3、#160;呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.高濃度吸氧C.精神緊張D.過度疲勞E.急性上呼吸道感染答案：E8、單選 在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）A.混合型B.小葉中央型C.全小葉型D.旁間隔型E.間質(zhì)型答案：B9、單選 結(jié)核病的主要社會傳染源是（）A.排菌的患者B.血行播散型肺結(jié)核患者C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者答案：A10、單選 結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是（）A.消化道B.皮膚接觸C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C11、單選 型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋?/p>

4、標(biāo)是（）A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPaB.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPaC.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPaD.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPaE.以上都不是答案：D12、單選 一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）A.特發(fā)性肺纖維化B.肺不張C.大葉性肺炎D.心源性肺水腫E.肺動(dòng)靜脈瘺答案：A13、單選 呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主

5、要發(fā)生機(jī)制是（）A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C.缺氧使腦血管通透性升高D.PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒E.缺氧導(dǎo)致酸中毒答案：D14、單選 稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）A.應(yīng)用祛痰劑B.大劑量抗生素C.體位引流D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E.補(bǔ)液糾正失水答案：E15、單選 放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.有廣泛轉(zhuǎn)移B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者C.高度肺氣腫D.癌性空洞，腫瘤過大E.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底答案：E16、單選 心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A.心肌損傷B.腎小管壞死C.腦缺血缺氧性改變D.肺水腫E.肝壞死答案：

6、C17、單選 左下葉和舌段支氣管擴(kuò)張同時(shí)存在的原因是（）A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B.左下葉支氣管引流差易感染C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D.支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個(gè)肺葉E.左舌葉支氣管細(xì)長不易引流答案：A18、單選 慢性呼吸衰竭患者，給氧3h后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A.用人工呼吸機(jī)B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素答案：B19、單選 結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.抽液不宜過快、過多B.嚴(yán)格無菌操作C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣D.穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)

7、"不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥答案：D20、單選 關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確（）A.陽性反應(yīng)對肺結(jié)核診斷提供證據(jù)B.舊結(jié)素（OT）是活結(jié)核菌的稀釋物C.反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)D.結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng)E.PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)答案：E21、單選 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是（）A.干濕啰音同時(shí)存在B.兩肺密布哮鳴音C.兩肺密布濕性啰音D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強(qiáng)答案：B22、單選 男性，70歲，發(fā)熱3d，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)模ǎ〢.首選阿米

8、卡星B.首選青霉素C.可應(yīng)用頭孢噻肟鈉D.重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉E.應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素答案：B23、單選 有關(guān)COPD的外因，錯(cuò)誤的是（）A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C.理化因素的慢性刺激為誘因D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因E.發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)答案：E本題解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結(jié)果。有害氣體和有害顆粒，如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體（二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）；理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激，可為慢支的誘發(fā)因素。感染因素，病毒、支原體、細(xì)菌等感染是發(fā)生發(fā)展的重要原

9、因之一。免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關(guān)，寒冷空氣有利于繼發(fā)感染，老年人呼吸道容易反復(fù)感染。過敏因素與慢支也有一定關(guān)系，喘息型慢性支氣管炎患者往往有過敏史。24、單選 特發(fā)性肺纖維化肺部聽診特點(diǎn)是（）A.彌漫性哮鳴音B.低調(diào)干性啰音C.Velcro尼龍帶拉開音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C25、單選 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸中毒失代償（）A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmolLB.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmolLC.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmolL

10、D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmolLE.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmolL答案：D26、單選 關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)B.其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位、生長速度相關(guān)C.每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀E.一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀答案：C27、單選 肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到（）A.用藥方法不當(dāng)，立即將肌內(nèi)注射改為靜脈滴注B.選藥不當(dāng)C.沒有聯(lián)合用藥D.診斷是否正確E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥答案：E28、單選 女性，30歲，發(fā)作性

11、氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次分，律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病答案：B29、單選 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變（）A.局限性肺氣腫B.輕微肺纖維化C.局部機(jī)化性肺炎D.小囊腫E.完全吸收不留痕跡答案：E30、單選 支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是（）A.兩肺普遍哮鳴音B

12、.肺氣腫體征C.對支氣管解痙劑的反應(yīng)D.長期咳嗽、咳痰、喘息病史E.呼氣期帶喘鳴的呼吸困難答案：D31、單選 支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是（）A.支氣管曲菌感染B.肺結(jié)核C.嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等感染D.腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道答案：C32、單選 下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）A.輔助呼吸B.抗腫瘤化療C.大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.營養(yǎng)不良E.三代頭孢菌素的大量應(yīng)用答案：D33、單選 慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是（）A.FEV1/FVC%<70%B.流

13、速-容量曲線降低MEFVC.MVV（<預(yù)計(jì)值80%）D.RV/TLC明顯E.PEF明顯答案：B34、單選 支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為（）A.左肺上葉B.右肺上葉C.左肺上葉和右肺上葉D.左肺舌段E.左肺下葉答案：D35、單選 下列何種疾病應(yīng)用喘康速氣霧劑（特布他林氣霧劑）吸入，可使呼吸困難很快改善（）A.喘息型慢性支氣管炎B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.急性肺水腫E.支氣管肺癌答案：C36、單選 嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是答

14、案：E37、單選 關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確（）A.血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)B.重患早期可發(fā)生休克C.可并發(fā)心、腦、腎膿腫D.大劑量青霉素靜脈滴注后，原發(fā)病灶一般不需要處理E.病情較重，病死率較高答案：D38、單選 能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（）A.兩根以上肋骨骨折B.兩根肋骨骨折C.雙側(cè)肋骨單根骨折D.多根多處肋骨骨折E.多發(fā)性肋軟骨骨折答案：D39、單選 某患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H720PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3280mmolLBE-6mmolL，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代堿D.代堿E.呼堿

15、答案：C40、單選 瘤體內(nèi)含有骨骼及毛發(fā)的腫瘤是（）A.心包囊腫B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：B41、單選 下列關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A.因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次分D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力<12cmHO答案：C42、單選 下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值（）A.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒B.高熱、咳鐵銹色痰C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D.肺部

16、濕性啰音E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案：E43、單選 下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音答案：B44、單選 患者男性，49歲，近2周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，叩診示右胸部實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液LDH檢查E.胸腔積液結(jié)核菌檢查答案：A45

17、、單選 慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心臟負(fù)荷B.感染高熱加重了心臟的負(fù)荷C.細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E.缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣答案：E46、單選 下列有關(guān)胸腔積液的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔積液時(shí)，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.結(jié)締組織病合并胸腔積液者，胸液中補(bǔ)體可增加答案：E47、單選 

18、關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.好發(fā)于段以下的支氣管B.下葉多于上葉，左下葉多于右下葉C.在上葉尖后段和下葉背段者多為結(jié)核性支氣管擴(kuò)張D.左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常不同時(shí)存在E.右肺中葉支氣管細(xì)長，常因周圍淋巴結(jié)炎形成壓迫，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴(kuò)張答案：D48、單選 下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.間接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受傷后胸部變形答案：D49、單選 診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.胸部X線檢查B.臨床癥狀和體征C.超聲波檢查D.胸部CTE.胸腔穿刺液檢查答案：E50、單選 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，

19、動(dòng)脈血?dú)怙@示PaO2降低，PaC02正?；蛏撸R床上最可能提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴(yán)重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞答案：C51、單選 確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依據(jù)是（）A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部檢查答案：C本題解析：COPD診斷主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析可確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件吸入支氣管舒張藥后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆性氣流受限。有少數(shù)患者無咳嗽、咳痰癥狀，僅在肺功能檢查時(shí)

20、FEVl/FVC<70%，而FEVI80%預(yù)計(jì)值，在除外其他疾病后，亦可診斷為COPD。52、單選 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱答案：A53、單選 對胸腔積液的患者，若做胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先做下列哪項(xiàng)檢查以確定病因（）A.結(jié)核菌培養(yǎng)B.涂片找癌細(xì)胞C.化膿菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.真菌涂片及培養(yǎng)答案：D54、單選 女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)?/p>

21、分析：pH752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒答案：D本題解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。55、單選 肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液

22、膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案：B56、單選 慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）A.祛痰藥B.抗生素C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑答案：E57、單選 不是危重哮喘表現(xiàn)的是（）A.兩肺滿布響亮哮鳴音B.氣急不能說話C.胸腹部矛盾呼吸D.奇脈E.嗜睡答案：A58、單選 慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是（）A.心包炎B.膿胸C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大咯血答案：D59、單選 男性，40歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，

23、肺活量占預(yù)計(jì)值70%，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）A.胸部薄層CTB.體位引流C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢D.祛痰藥E.生理鹽水霧化吸入答案：C60、單選 干性支氣管擴(kuò)張是指（）A.以干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉答案：D61、單選 下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因（）A.肺通氣灌注掃描B.血生化C.X線胸片D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能答案：D62、單選 下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷（）A.右室前壁增厚B.右室流出道內(nèi)徑30mmC.右心內(nèi)徑20mmD.左右心室內(nèi)徑的比值

24、>2E.右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大答案：D63、單選 下列哪項(xiàng)不是COPD的肺功能改變（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC&gt;40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%預(yù)計(jì)值答案：D64、單選 關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)B.細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型C.類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)D.多糖類引起免疫反應(yīng)E.標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv答案：E65、單選 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗(yàn)診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

25、。治療方案2SHR2/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是（）A.替代治療B.防止病灶播散C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸腔積液吸收E.以上均不是答案：D66、單選 肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是（）A.結(jié)核支氣管播散B.休克C.肺不張D.窒息E.肺部感染答案：D67、單選 急性肺膿腫的治療原則是（）A.改善通氣，糾酸，抗感染B.止咳，祛痰，抗感染C.支持療法，祛痰，抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合答案：D68、單選 對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（）A.增加通氣量

26、B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病答案：A69、單選 有關(guān)COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2D.COPD患者紅細(xì)胞的攜氧能力增強(qiáng)E.使COPD患者體內(nèi)的氧在組織釋放增加答案：C70、單選 重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）A.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素B.盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法C.積極應(yīng)用免疫抑制劑色甘酸二鈉

27、，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療答案：D71、單選 肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力答案：E72、單選 對特發(fā)性肺纖維化的診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.肺功能測定B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部CT檢查D.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢E.放射性核素肺掃描答案：D73、單選 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.紅霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺類藥物答案：C74、單選 肺炎

28、合并感染性休克最常見的致病微生物是（）A.克雷伯桿菌B.肺炎球菌C.支原體D.病毒E.革蘭陰性桿菌答案：E75、單選 COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：B本題解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎球菌為常見。重癥呼吸道和肺部感染常以革蘭陰性桿菌感染為主。76、單選 男性，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任何不適，最可能的診斷是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性

29、氣胸E.外源性過敏性肺泡炎答案：C77、單選 院外感染所致肺炎中，主要病原體是（）A.流感嗜血桿菌B.肺炎克雷伯桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原體答案：D78、單選 下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.臨床癥狀和體征C.呼吸功能檢查D.胸部X線檢查E.血常規(guī)檢查答案：B79、單選 下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制（）A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低答案：A80、單選 女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那

30、根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.靜脈滴注甲潑尼龍C.氨茶堿靜脈滴注D.腎上腺素E.硝苯地平答案：B81、單選 小兒呼吸系統(tǒng)最常見的疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.急性上呼吸道感染D.過敏性鼻炎E.急性支氣管肺炎答案：C82、單選 男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18×109/L，中性0.91，X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮為（）A.肺炎球菌肺炎B.支氣管囊腫繼發(fā)感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念珠菌病E.克雷伯桿菌肺炎答案：C83、單選 下述哪種

31、藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘（）A.腎上腺素B.普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B本題解析：普萘洛爾（心得安）的作用是：阻斷1受體作用：抑制心臟功能；堿少腎素分泌；阻斷2受體作用：收縮血管，減少心、肝、腎血容量；收縮支氣管平滑肌；抑制糖原分解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭，加重誘發(fā)支氣管哮喘。84、單選 膿胸患者咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺膿腫B.肺炎C.肺結(jié)核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺答案：E85、單選 下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是型呼吸衰竭（）A.PaO26

32、0mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg答案：B86、單選 兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）A.8次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.4次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸答案：E87、單選 慢性肺心病常見的原因是（）A.型肺結(jié)核B.肺膿腫C.脊柱嚴(yán)重畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管

33、炎答案：E88、單選 不能引起肺部化膿性病變的病原體是（）A.肺炎桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.嗜肺性軍團(tuán)桿菌E.厭氧菌答案：C89、單選 典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音C.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音答案：B90、單選 呼吸衰竭的明確診斷有賴于（）A.血CO2CPB.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.肺通氣灌注掃描E.心臟多普勒答案：B91、單選 患者，男，21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周，體檢左下肺叩診濁音

34、，呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧線影，診斷為（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.滲出性胸膜炎答案：E92、單選 呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)（）A.胸廓畸形B.氣管異物C.廣泛肺炎D.腹水、腹內(nèi)壓升高E.氰化物中毒答案：D93、單選 女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.纖維支氣管鏡答案：C本題

35、解析：青年女性，無高血壓病史。發(fā)作性季節(jié)性胸悶干咳，抗生素治療無效，全身體檢無陽性體征，多次胸片檢查無異常。首先考慮支氣管哮喘，首選的輔助檢查是支氣管激發(fā)試驗(yàn)。94、單選 男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）A.峰流速B.肺活量C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.動(dòng)脈血?dú)釫.閉合氣量答案：C95、單選 患者，男，45歲。胸悶干咳，呼吸困難2周，查體：右下肺語顫減低，叩濁，呼吸音減弱?？赡艿脑\斷是（）A.心肌梗死B.右肺栓塞C.肺炎D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.右側(cè)胸腔積液答案：E96、單選 感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什

36、么因素（）A.唯一因素B.重要因素C.首發(fā)因素D.次要因素E.無關(guān)因素答案：B97、單選 克雷伯桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳（）A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.喹諾酮類E.磺胺類答案：A98、單選 對反復(fù)發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.去除誘因B.長期吸入2-受體興奮劑C.長期口服較大劑量腎上腺素皮質(zhì)激素D.色甘酸二鈉E.菌苗療法答案：C99、單選 急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是（）A.開放引流B.胸腔閉式引流術(shù)C.胸腔穿刺排膿D.瘺口縫合E.病肺切除答案：B100、單選 下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘

37、發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）A.前列腺素B.心鈉素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子答案：B住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU考點(diǎn)鞏固（最新版）1、單選 男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施（）A.吸入色甘酸二鈉B.注射抗生素C.給氧并解除支氣管痙攣D.補(bǔ)液并糾正酸中毒E.立即給予祛痰劑答案：C2、單選 診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的檢查是（）A.PaO2低于正常B.殘氣量肺總量

38、>40%C.第一秒用力呼氣量用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%答案：B3、單選 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位在（）A.右上葉支氣管B.左舌葉支氣管C.左下葉支氣管D.上葉尖、后段支氣管E.右下葉支氣管答案：D4、單選 當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀可使用的藥物為（）A.毛花苷丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米答案：C本題解析：左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難，過去稱為心源性哮喘，但其發(fā)病機(jī)制與病變本質(zhì)則與支氣管哮喘截然不同，為避免混淆目前已不再使用"心源性哮喘"一詞?；颊叨嘤懈?/p>

39、血壓、冠心病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。病情許可作胸部X線檢查時(shí)，可見心臟增大，肺淤血征，有助于鑒別。若一時(shí)難以鑒別，可霧化吸入2-腎上腺素受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。腎上腺素禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠狀動(dòng)脈病變、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者。嗎啡對支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重減退者禁用。毛花苷丙是洋地黃類，心力衰竭是應(yīng)用洋地黃的主要適應(yīng)證。茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物。呋塞米為高效能利限藥，主要用于肺水舯和其他水

40、腫，以及急性高血鈣等。5、單選 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是（）A.干濕啰音同時(shí)存在B.兩肺密布哮鳴音C.兩肺密布濕性啰音D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強(qiáng)答案：B6、單選 人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A.鼠型結(jié)核菌B.牛型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌答案：E7、單選 治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的（）A.必嗽平B.選用博利康尼C.氨茶堿D.超聲霧化吸入E.心得安答案：E8、單選 女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y

41、外，可能是以下哪種情況（）A.PaCO2升高，pH正常B.PaCO2降低，pH輕度偏堿C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2正常，pH在正常范圍E.以上都不是答案：B9、單選 下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因（）A.肺通氣灌注掃描B.血生化C.X線胸片D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能答案：D10、單選 色甘酸二鈉主要用于（）A.改善通氣功能B.預(yù)防哮喘發(fā)作C.哮喘重癥發(fā)作D.抗感染E.鎮(zhèn)咳祛痰答案：B11、單選 男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次分，下列治療不作為首選的是（）A.脫（減）敏治療B.

42、應(yīng)用激素C.應(yīng)用2受體激動(dòng)劑D.補(bǔ)液E.吸氧答案：A12、單選 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A.抑制膽堿能神經(jīng)B.擴(kuò)張支氣管C.抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合答案：E13、單選 肺炎中最常見的病原體是（）A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.真菌答案：D14、單選 COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音答案：C本題解析：COPD的主要臨床表現(xiàn)是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性發(fā)

43、作伴有細(xì)菌感染時(shí)咳黃色膿性痰，且咳嗽加重，痰量增加。15、單選 嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是答案：E16、單選 對減輕結(jié)核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是（）A.積極穿刺抽液B.早期使用糖皮質(zhì)激素C.胸膜腔中注射抗結(jié)核藥物D.胸膜腔中注射尿激酶E.胸膜腔中注射蛋白溶解劑答案：A17、單選 化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童B.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)（+），咳嗽、發(fā)熱1周C.開

44、放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員D.非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者E.右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者答案：B18、單選 抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A.舒張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）B.抑制迷走神經(jīng)C.抑制M-膽堿能受體D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)E.產(chǎn)生封閉抗體IgG，阻止IgE與抗原結(jié)合答案：E19、單選 阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.彌漫型、局限型、混合型B.小葉中央型、全小葉型、周圍型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型答案：

45、D20、單選 胸腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量以多少為佳（）A.不超過500mlB.不超過1000mlC.解除壓迫癥狀為止D.盡可能將積液抽完E.抽出積液愈少愈安全答案：B21、單選 院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A.病毒B.真菌C.耐藥金葡菌D.需氧革蘭陰性桿菌E.肺炎球菌答案：D本題解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體依次是革蘭陰性桿菌（50%-70%）；金葡菌（15%-30%）；厭氧菌（10%-30%）；流感嗜血桿菌（10%-20%）；肺炎鏈球菌（10%-20%）22、單選 男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院

46、時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是（）A.抗生素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.吸入用表面激素答案：E23、單選 慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.高AC代酸答案：B24、單選 慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒答案：A本題解析：慢性呼吸衰竭過程中，因低氧和高碳酸血癥等因素可引起多種復(fù)雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中

47、毒或呼吸酸中毒伴代謝性酸中毒；單純呼吸性或代謝性堿中毒較少見。25、單選 心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A.心肌損傷B.腎小管壞死C.腦缺血缺氧性改變D.肺水腫E.肝壞死答案：C26、單選 女性，28歲，妊娠4個(gè)月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療（）A.四環(huán)素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.丁胺卡鈉E.妥布霉素答案：B27、單選 關(guān)于肺炎克雷伯桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.病變以上葉較多見B.該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時(shí)需做肺葉切除答案：D28、單選 在鑒別支

48、氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，支持后者的是（）A.病史B.兩肺布滿哮鳴音C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線胸片：肺紋理增強(qiáng)答案：C29、單選 型呼吸衰竭主要見于（）A.內(nèi)呼吸障礙B.通氣功能障礙C.氣體運(yùn)輸障礙D.肺換氣障礙E.以上都不對答案：D30、單選 型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺彌散功能障礙B.通氣血流比例失調(diào)C.機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加答案：D本題解析：型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，

49、若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重，如COPD。型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低，主要見于肺換氣障礙（通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流）疾病。31、單選 結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是（）A.胸膜活檢病理為結(jié)核性改變B.胸腔積液中找到結(jié)核桿菌C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.患者全身狀況較差E.足量抗結(jié)核治療下仍有毒性癥狀答案：E32、單選 患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個(gè)月咳嗽癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動(dòng)性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢

50、查（）A.纖維支氣管鏡檢查B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.胸部CT檢查答案：C33、單選 左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治應(yīng)當(dāng)（）A.待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來后選用藥物B.異煙肼300mg/d，頓服C.盡早手術(shù)D.對氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸答案：E34、單選 男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促，皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏120次分，無雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考

51、慮為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺源性心臟病D.心源性哮喘E.急性心包炎答案：B35、單選 下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音答案：B36、單選 小兒呼吸系統(tǒng)最常見的疾?。ǎ〢.支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.急性上呼吸道感染D.過敏性鼻炎E.急性支氣管肺炎答案：C37、單選 用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A.特布他林B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.異丙基腎上腺素E.麻黃堿答案：C38、單選 下

52、列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合（）A.RV/TLC>40%B.MVV低于預(yù)計(jì)值的80%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮濃度>2.5%E.流速.容量曲線大致正常答案：E39、單選 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是（）A.支氣管痙攣B.痰液阻塞氣道C.高熱D.V/Q<0.8E.V/Q>0.8答案：D40、單選 阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A.止咳平喘B.改善呼吸功能C.控制感染D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病答案：B41、單選 慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺氣腫征C.頸靜脈

53、充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律答案：E42、單選 男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作12次，無夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）A.必要時(shí)吸入2受體興奮藥B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.規(guī)則口服潑尼松D.規(guī)則口服2受體興奮藥E.規(guī)則吸入抗膽堿藥答案：A43、單選 女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）A.淋巴源性腫瘤B.畸胎瘤C.肺膿腫D.胸腺瘤并感染E.神經(jīng)源性腫瘤答案：B44、單選 男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z

54、查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）A.呼吸功和氧耗量增加B.動(dòng)靜脈血分流C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散量降低E.肺泡通氣量降低答案：D45、單選 男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是（）A.心率加快（110次分）B.房性早搏（2次分）C.血壓升高（148/90mmHg）D.奇脈（1025mmHg）E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D46、單選 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸腔積

55、液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶答案：E47、單選 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E本題解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量低等因素，可診為呼吸衰竭。動(dòng)脈血氧含量（CaO2）是指單位容積（每升）的動(dòng)脈血液中所含氧的總量（mmol）或每百毫升動(dòng)脈血含氧的ml。48、單選 結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備（）A.兒童時(shí)期抵抗力差B.人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)C.人體對結(jié)核菌免疫力下降D.耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱答案：B49、單選 在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）A.混合型B.小葉中央型C.全小葉型D.旁間隔型E.間質(zhì)型答案：B50、單選 COPD患者發(fā)生肺