資質(zhì)申報告資料電子版

1、/.申報企業(yè):填報日期:填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、增項、升級 和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表第一至第 不得有空項。部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫，四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字；除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù) 外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置，用"選擇填寫。本表在填寫時如需加頁， 一律使用A4 (210mm< 297mm型紙。八、七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、 現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程、法定代表人、技術(shù)負責人資料、財 務資料、代表性工程的合同及質(zhì)量驗收、安全評估資料、 職稱人員、現(xiàn)場管理人員和

2、技術(shù)工人資料及其它資料”的順序分冊裝中級及以上訂。企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級現(xiàn) 有 資 質(zhì) 等 級申請類型1.機電工程施工總承包叁級2.消防設施工程專業(yè)承包 貳級3.建筑機電安裝工程專業(yè)承包 叁級4.古建筑工程專業(yè)承包叁級5.特種工程專業(yè)承包法定代表人簽字:（公章）住房城鄉(xiāng)建設部頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：1. XXXX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）2.3.省級住房城鄉(xiāng)建設主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號: 有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：設區(qū)的市級住房城鄉(xiāng)建設主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號: 有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：首次申請口增項升級口重新核定口延續(xù)口跨省變更口吸收

3、合并、企業(yè)合并（吸收合并及新設合并）企業(yè)全資子公司間重組分立國有企業(yè)改制重組、分立企業(yè)外資退出 資質(zhì)換證口本企業(yè)申請建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)資質(zhì)類別:初審部 門審查意見（特級企業(yè)除外）指 標 類 別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況1凈資產(chǎn)2機械設備3其他申請條件（是否越級申請等）主 要 人 員4技術(shù)負責人5注冊建造師專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)6中級及以上職稱人員現(xiàn)場管理人員技術(shù)工人業(yè) 績 指 標10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4累計完成數(shù)誠信記錄是否存在違反建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管 理規(guī)定第二十三條的行為是否復印件與原件核對一致是否核對人簽字（此欄內(nèi)應填寫明確意見）負責人簽字:單位蓋章:注：1

4、.單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設機構(gòu)印章無效;2. 申報住房城鄉(xiāng)建設部許可資質(zhì)的，每項資質(zhì)填寫一張審核表。企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人） 鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的， 本企業(yè)申請前一年內(nèi)不存在建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條所列違法行為，同樣我 在此所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實情況和填報虛假資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門及 其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）（公章）年 月曰、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地

5、址郵政編碼企業(yè)詳細地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機構(gòu)代碼企業(yè)類型建立時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務執(zhí)行董事職稱企業(yè)經(jīng)理職務總經(jīng)理職稱總工程師職務技術(shù)負責人職稱施工安全生產(chǎn)許可證編號有效期至企 業(yè) 主 要 人 員 狀 況從業(yè)人員年末人數(shù)；年末離退休人員從業(yè)人員年平均人數(shù)；其中：管理人員注冊人員總數(shù)7人其 中一級注冊建造師0人二級注冊建造師人其他注冊人員0人中級及以上職稱人員總數(shù)10人其 中高級職稱人中級職稱人現(xiàn)場管理人員總數(shù)17人其 中材料員 2人技術(shù)工人總數(shù)30人其 中企 業(yè) 財 務 狀 況注冊資本其中：資產(chǎn)總額國有資本固定資產(chǎn)法人資本流動資產(chǎn)個人資本負債總額港澳臺商資本凈資產(chǎn)

6、外商資本港澳臺投資方香港澳門臺灣外商投資方設備機械設備總臺數(shù)機械設備總功率機械設備原值技術(shù)裝備凈值動力裝備率技術(shù)裝備率廠 房企業(yè)自有廠房面積無平方米企業(yè)租賃廠房面積無平方米注：1.企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；2. 本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示;3. 港澳臺投資方、外商投資方、港澳臺商資本、外商資本等欄內(nèi)資企業(yè)不需要填寫。安徽創(chuàng)升建設工程有限公司成立于 2007年11月20日，公司注冊資本金人民幣1100 萬元，公司坐落于安徽省合肥市蜀山區(qū)望江西路198號信旺華府駿苑28幢。安徽創(chuàng)升建設工程有限公司是一家從事建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包的公司，公司現(xiàn)有資

7、質(zhì)為建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包貮級，從注冊起至今承接過多項裝修裝飾工程，擁有豐富的施工經(jīng)驗。公司現(xiàn)有員工 80多人，其中管理人員約20人。現(xiàn)有工程師10人, 全部為中級及以上職稱，注冊建造師 7人，施工線程管理人員21人，技工30人。我公司始終認為良好的信譽是企業(yè)發(fā)展的根本，公司發(fā)展的同時能夠遵守稅法及時 交納稅款，支持本地經(jīng)濟的發(fā)展。我公司本著一切為用戶服務的宗旨，自覺做到重合同，守信用，把企業(yè)效益和社會效益結(jié)合起來，并使之逐年提高，制定和完善了一系列規(guī)章制度，有力地保證了工程建設的順利進行。注：本簡介可復制加頁。三、技術(shù)負責人名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專 業(yè)負責資質(zhì)類別12

8、31.四、技術(shù)負責人簡歷姓名性別出生年月職稱職稱專業(yè)執(zhí)業(yè)資格身份證注冊證書編號畢業(yè)何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)2009年7月/安徽理工大學 /工業(yè)設計最高學歷工程管理資歷負責資質(zhì)類別由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職工作簡歷本人簽字:年 月曰注：1工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫;2.每名技術(shù)負責人1頁。五、企業(yè)注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號12345678910中級及以上職稱人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)申報資質(zhì)類別123456匕現(xiàn)場管理人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位123456789101112131415八、技術(shù)工

9、人人員名單序 號姓名身份證號碼技能 等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否 自有123456789101112131415161718192021九、企業(yè)自有的主要機械設備序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量功率價值（萬元）備注（臺）（千 瓦）原值凈值、企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序工程名稱工程類別工程規(guī)模開工時間竣工時間號技術(shù)指標單位數(shù)量合同價 （萬元）結(jié)算價格（萬元）1234、企業(yè)代表工程業(yè)績情況項工程名稱工程地址省 市縣街道號或工程起始地址自省市縣起（線性工程填寫）至省市縣止合同編號施工許可證號或開工報告批準文號項目經(jīng)理建造師注冊證書編號工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程

10、承包方式施工總承包專業(yè)承包口工程總承包其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間年 月曰竣工時間年 月曰計劃工期實際工期延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：工程名稱工程地址省市縣街道號或工程起始地址自省 市 縣起（線性工程填寫）至省市 縣止合同編號施工許可證號或開工報告批準文號項目經(jīng)理建造師注冊證書編號工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包工程總承包其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間年 月曰竣工時間年月 日計劃工期實際工期延誤原因質(zhì)量評定安全

11、評價獲獎情況建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：目之項目之工程名稱工程地址省市縣 街 道號或工程起始地址 （線性工程填寫）自省 市縣起至省 市縣止合同編號施工許可證號或開工報告批準文號項目經(jīng)理建造師注冊證書編號工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)承包口工程總承包其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間年月日竣工時間1年月日計劃工期實際工期延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人1聯(lián)系電話其他說明：工程名稱工程地址省 市縣街道號或工程起始地址（線性工程填寫）自省市縣起至省 市縣止合同編號施工許可證號或開工報告批準文號項目經(jīng)理建造師注