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1、抗癲癇藥常考藥品與記憶口訣抗癲癇藥的藥理作用之前我們給大家介紹過,今天我們 來看一看有哪些典型藥品是歷年??嫉目键c。首先大家要記 ?。嚎拱d癇藥應長期、規(guī)律應用;給藥次數(shù)應根據(jù)該藥血漿 半衰期來確定。 其次是依據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥, 見下表: (根據(jù)發(fā)作類型的選藥原則)抗癲癇藥典型藥品卡馬西平 典基醫(yī)保(甲 /乙)【適應證】治療癲癇、躁狂癥、 三叉神經(jīng)痛、 神經(jīng)源性尿崩癥、 糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛; 預防或治療躁郁癥。 【注意事項】 (1)慎用于心臟病、肝臟 疾病、腎臟疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、其他藥物有 血液系統(tǒng)不良反應史者、內(nèi)分泌紊亂者。 ( 2)老年人用藥可 引起認知功能障礙、精

2、神錯亂、激動、不安、焦慮、房室傳 導阻滯或心動過緩,再生障礙性貧血。 ( 3)注意監(jiān)測全血細 胞計數(shù)及血清鐵。(4)以下情況需停藥:肝臟中毒癥狀或 活動性肝病,有骨髓功能抑制。心血管系統(tǒng)不良反應或皮 疹。丙戊酸鈉典基醫(yī)保(甲 /乙) 【適應證】 用于各類型癲癇, 包括全身性強直 -陣攣性發(fā)作及 部分性發(fā)作; 雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。 【注意事項】 ( 1) 妊娠期、哺乳婦女慎用。 (2) 3 歲以下兒童需注意肝功能及 骨骼發(fā)育。( 3)用藥前、后及用藥時應監(jiān)測全血細胞計數(shù)、出凝血時間、 肝腎功能; 必要時監(jiān)測血漿丙戊酸鈉濃度。 ( 4)患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐時應及時檢查血清淀粉酶。( 5

3、)用藥期間禁酒,停藥時應漸減量。 (6)避免與有肝功能損害 的藥物合用,有肝病史者需檢測肝功能。苯妥英鈉典 基醫(yī)保 (甲) 【適應證】治療全身強直陣攣性發(fā)作、單純及復雜部分性發(fā) 作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療三叉神經(jīng)痛,隱 性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥,發(fā)作性舞蹈手足徐動癥, 發(fā)作性控制障礙(如發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等) ,肌 強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等;適用于洋 地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。 【注意事項】 ( 1) 哺乳期婦女于用藥期間應停止哺乳。 ( 2)嗜酒者、貧血、心 血管病、糖尿病、肝腎功能損害、甲狀腺功能異常者慎用。 ( 3)兒童、老年人應檢測血

4、漿藥物濃度。 ( 4)用藥期間須 監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、血鈣、腦電圖和甲狀腺功能等,靜脈 使用本品時應進行持續(xù)的心電圖、血壓監(jiān)測。 ( 5)癲癇患者 應用苯妥英鈉治療后需觀察 914日,當患者不能耐受或有 過敏反應時,須立即停藥。 ( 6)出現(xiàn)中樞神經(jīng)或小腦中毒癥 狀時,減量或停藥可改善或消失。苯巴比妥典 基醫(yī)保(甲) 【適應證】治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙。 【注意事項】1 )新生兒可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血,可用維生素 治療或預防。(2)神經(jīng)衰弱者、甲狀腺功能亢進、糖尿病、 嚴重貧血、發(fā)熱、臨產(chǎn)及產(chǎn)后、輕微腦功能障礙、低血壓、 高血壓、腎上腺功能減退、高空作業(yè)、精細和危險作業(yè)者、 老年患者

5、慎用。 (3)長期服用者不可突然停藥。 (4)過敏體 質者一旦出現(xiàn)皮疹等,立即停止。 (5)靜脈注射,特別是快 速給藥時, 易出現(xiàn)呼吸抑制、 暫停, 支氣管痙攣, 反射消失, 瞳孔縮小,心律失常,體溫降低,甚至昏迷。 記憶口訣癲癇選藥要記清,小發(fā)莫用苯妥英; 心苷中毒它能解,外用神經(jīng)痛能停; 丙戊酸鈉乙琥胺,小發(fā)作時可當先; 慢加劑量停藥漸,丙戊酸鈉是廣譜; 癲癇發(fā)作不同型,防治藥物有不同; 藥物作用降頻率,增加 GABA 抑離子; 持續(xù)狀態(tài)選安定,失神發(fā)作乙琥胺; 卡馬西平神經(jīng)性,堅持用藥防驟停。 本文為“國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試”知識點復習類文章,請勿 依據(jù)本文自行用藥,建議在醫(yī)生的指導下合理用藥。感謝您 閱讀完本文,或許您可以添加關注我

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