按摩治療頸椎病的總結(jié)-文檔

1、按摩治療頸椎病的總結(jié)1 臨床病狀和診斷1.1 根據(jù)病史和病狀，患者有慢性頸、肩臂麻痛或有頭暈、 頭痛、眼脹、胸悶、視力、聽力、記憶力減退。1.2 臂叢牽拉試驗，叩頂試驗，椎動脈扭屈試驗多為陽性。1.3 頸椎、脊突和椎旁觸診，可見頸椎排列紊亂或出現(xiàn)脊突 偏歪，椎旁有明顯壓痛，可觸到頸椎及兩側(cè)有條索狀物，項韌帶 和周圍組織僵硬。1.4 x 線檢查可見頸椎生理屈度改變，椎間隙變窄，椎體緣 骨墜形成等病理變化。2 治療方法醫(yī)者利用揉法、滾法、彈撥法、點法、扳法、拔伸法、叩擊 法、拍打法等按摩手法進行治療，取得了良好的效果。2.1 揉法患者俯臥位，醫(yī)者立于一側(cè)，用拇指或其余四指按 揉雙側(cè)斜方肌， 由風池

2、及肩井 4-5 次。用掌根揉上背部及雙側(cè)肩 胛部 4-5 次。2.2 滾法患者俯臥位。醫(yī)者立于一側(cè)，用小魚際和掌指關(guān)節(jié) 滾動雙側(cè)斜方肌及上背部肌肉豐滿處各 4-5 次。2.3 彈撥法用拇指彈撥頸椎兩側(cè)及上背部夾脊穴各 4-5 次2.4 點法用拇指點按風池、風府、天柱、啞門、大椎、陶道、 肩中俞、肩外俞、天宗、肩貞、肩井、曲池等。2.5 扳法患者側(cè)臥位，醫(yī)者立于患者患側(cè)，右手托起患者下 頜部，左手托住患者枕部，輕輕旋轉(zhuǎn)患者頭部，并逐漸加大角度 約 45°時，兩手突然交替用力，此時可聽到一串響聲，待頭回 到中位時，施以按揉手法，然后以同法施以對側(cè) （ 有椎基底動脈 供血不足患者慎用 ）

3、。2.6 拔伸法患者仰臥位，將雙手握住床邊，醫(yī)者立于患者頭 上，左手托住患者枕部，右手托住下頜，使患者頭微向前屈。醫(yī) 者雙手用力向上拔伸 1-2 分鐘，拔伸力度因人而異。2.7 叩擊法、拍打法 （結(jié)束手法 ）患者坐位，醫(yī)者立于患者背 后，在患者肩背部叩擊、拍打，使患者后背肌肉完全放松。2.8 辯證施治有椎管狹窄， 刺激壓迫神經(jīng)根， 放射到肩、 臂、 手麻木、酸痛的，除按摩上肢外加牽引，有椎基底動脈供血不足 導致頭痛頭暈的外加按摩頭部及理療或拔火罐。3 療效標準治愈：自覺癥狀、 陽性體癥完全消失， 恢復日常工作； 顯效： 自覺癥狀消失、陽性體癥基本消失；無效：經(jīng)過治療癥狀無任何 改善。4 治療結(jié)

4、果對 144 例患者通過用上述方法治療，臨床治療治愈 46 例， 占 32；顯效 72 例，占 50 ；有效 23 例，占 16；無效 3 例， 占 2；總有效率 97.9 。5 病案舉例王某，男， 42歲，司機。 2006年 5 月來我診所就診。主訴： 長期以來，頸肩部僵硬、酸痛、左上肢麻木脹痛。一直到手，伴 有偏頭痛。臨床檢查：頸椎兩側(cè)有明顯放射性壓痛、左側(cè)偏重。叩頂試驗、臂叢牽拉試驗陽性。X線正側(cè)住片顯示 C3-6椎體及檢小關(guān)節(jié)骨質(zhì)不同程度增生，C3-4椎管狹窄，C4-s水平項韌帶骨化，報告診斷為頸椎病 （神經(jīng)根型 ） 。醫(yī)者通過以上的按摩手法 治療，效果良好，當天頸肩部就有輕松感，按摩3 天后，外加牽引， 1 周后，上肢麻木脹痛消失。 15 天后癥狀完全消失，又鞏固 治療 1 周，恢復日常工作，隨訪至今未復發(fā)。6 總結(jié) 頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病，隨著年齡的增長，頸 椎發(fā)生退行性改變。 加之軟組織損傷或風濕勞損， 容易導致失穩(wěn)， 在此基礎(chǔ)上患椎可發(fā)生移位， 椎體后緣等部可繼發(fā)骨質(zhì)增生， 根 據(jù)增生部位不同，可刺激神經(jīng)根、頸動脈、脊髓等可產(chǎn)生不同的 癥狀，如：頭痛、頭暈、麻木、酸脹、胸悶、惡心、嘔吐、走路 不穩(wěn)等一系列癥狀。 通過鎮(zhèn)痛， 還可以使頸椎恢復正常的生理曲 度，糾正小關(guān)節(jié)紊亂， 控