中獸藥注射劑與其他獸用注射劑的配伍

1、I 2.S訂空S y'二 41業(yè) *3.J二 0k<A. ' 了 f f，護玄毎対紀(jì)3 * .八 二'中獸藥注射劑與其他獸用注射劑的配伍注&置和J.訝亠:.文件編碼(GHTUUmDGGBKTPOIUWUUI8968)中獸藥注射劑與其他獸用注射劑的配伍成的可供注入家畜禽體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液，以及供臨用前配成溶液的無菌粉末或 濃溶液。中獸藥注射劑的優(yōu)點表現(xiàn)為藥效迅速，作用可靠；適用于不宜口服給藥的家畜禽 及不宜口服的藥物：可使個別藥物發(fā)揮定位藥效。藥物密封于待制的容器之中與外界空氣 隔絕，且在制造時經(jīng)過滅菌處理或無菌操作，故較其他液體制劑耐儲存。其缺點為注射

2、時 給家畜禽帶來刺激，注射給藥不方便：注射劑由于不像內(nèi)服藥劑能經(jīng)過肌體的防御組織（肝臟），所以質(zhì)量要求比其他劑型嚴(yán)格，使用不當(dāng)更易發(fā)生危險。近年來。中獸藥注射劑或與其他獸用注射藥物配伍現(xiàn)象在臨床應(yīng)用中n益增多，其混 合注射的組合頻度，以2種藥物的配伍為主，占60% :而3-5種配伍組合的頻度也較高, 分別為25% . 40%.混合注射可減少注射的次數(shù)，減輕家畜禽的痛苦，簡化治療工作的操作難度，往往還 可以增加藥物的協(xié)同作用，減輕藥物的副作用；但如果配伍不合理。則會出現(xiàn)不少藥物在 混合后性質(zhì)發(fā)生變化，出現(xiàn)了不應(yīng)有的藥物不良反應(yīng)。根據(jù)作考的研究試驗和臨床使用情 況，就常用的中獸藥注射劑與其他獸用注

3、射藥物是否適宜配伍作一簡介，以供獸醫(yī)藥臨床 工作者用藥時參考。1中獸藥注射劑配伍后的常見問題1.1配伍禁忌有配伍禁忌的藥品配伍時一般會有外觀的變化，如顏色、澄明度的變化，產(chǎn)生氣泡、渾濁.沉淀、結(jié)晶等，更有肉眼不可見的 物理變化，應(yīng)引起臨床注意，對于不清楚其理化性質(zhì)的藥品不要輕易配伍。1.2理化性質(zhì)的變化沒有配伍禁忌的藥品配伍時，其理化性質(zhì)也會發(fā)生變化，應(yīng)引起臨床獸醫(yī)藥工作者的注意，主要有以下五個方面:1.2.1 pH值變化由于不同的中獸藥注射劑pH各不相同，不同pH的藥液混合后必然發(fā)生變化，此變化可加速藥物的水解或分解過程，使藥物療效降低，所以配伍后的注射液應(yīng) 該隨配隨用，不宜放置過長時間。1

4、.2.2含量（效價）的變化中獸藥注射液中加入其他注射液后，由于總體積發(fā)生了變化，其中各藥物成分的濃度必然發(fā)生一定變化，這就破壞了藥物的單位體積的有效含量（效價），藥物濃度的改變對于血藥濃度必然產(chǎn)生影響，療效也隨之產(chǎn)生影響。1.2.3滲透壓及離子平衡改變一般注射劑在配制時，都要調(diào)節(jié)到與家畜禽體內(nèi)血液相近的滲透壓，即等滲。配伍時可能破壞了離子間的平衡關(guān)系，改變了滲透壓，可能對治療 產(chǎn)生一定的影響。1.2.4穩(wěn)定性改變配伍后受氧氣、溫度、光線、酶等因素的影響，注射劑的穩(wěn)定性必然會有所影響。1.2.5不溶性微粒增加中國獸藥典從2000年版起就規(guī)定檢查獸藥注射液中不溶性微粒，各國獸藥典對此也都有嚴(yán)格的規(guī)

5、定。對多種獸用注射劑混合后的液體有沒有微粒 的檢查標(biāo)準(zhǔn)，缺乏完善的質(zhì)控體系，應(yīng)引起相關(guān)部門的重視。1.3熱原量的累加熱原試驗只是一個限度檢查，中國獸藥典也只對部分獸用注射劑規(guī)定了細(xì)菌內(nèi)毒素檢查或熱原檢查，其限量也僅指該注射劑單獨使用時不超過家畜禽 的致熱量，如將多種注射劑配伍一起使用時，熱原累加起來可能超過家畜禽的耐受量。2常用中獸藥注射劑與其他獸用注射藥物的配伍2.1獸用雙黃連注射劑（包括粉針劑）由金銀花、黃苓.連翹提取制成的一種中獸藥復(fù)方制劑，主要成分為黃苓昔、綠原 酸，具有較好抗病毒及抗菌作用，目前廣泛應(yīng)用于家畜禽的病毒性呼吸道疾病等多種病毒 感染及細(xì)菌感染性疾病，在獸醫(yī)藥臨床上多與抗菌

6、藥配伍使用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟骸⑵咸烟锹然c注射液、氯化鈉注射液.穿琥寧注射液、 青霉素（以0. 9%NS輸液）.青霉素G鈉、（苯哇西林）、砲哇林鈉.頭砲哌酮鈉、頭砲I廛89鈉、頭砲拉定、地II塞米松、氨節(jié)西林、哌拉西林.阿莫西林、阿莫西林鈉、維生素BATP.利巴韋林、輔® A、甲硝U坐、培氟沙星注射液、乳糖酸紅霉素。布霉素、鏈霉素、氯霉素、氫化可的松。不可以配伍制劑：含鉀的復(fù)方葡萄糖注射液.青霉素（5%GS輸液）、氨節(jié)西林鈉、妥 諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、維生素C、慶大霉素.卡那霉素、阿米卡星、 紅霉素（與氨基糖昔類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素配伍時產(chǎn)生混濁或沉淀）、白®

7、素、2.2獸用清開靈注射液它是安宮牛黃的劑型改良，含黃苓昔、豬去氧膽酸等有效成 分，現(xiàn)己廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床中，具有清熱毒、化痰通絡(luò).醒神開竅等功效，主要對多種 病毒性和細(xì)菌性混合感染的疾病進行綜合治療?？膳湮橹苿ńㄗh配伍后的pH值在6875）:葡萄糖注射液.氯化鈉注射液（配伍 后微粒數(shù)變化不顯著，宜選用）、復(fù)方氯化鈉注射液.葡萄糖氯化鈉注射液.乳酸林格注 射液、碳酸氫鈉注射液、蟾素注射液。不可配伍制劑：維生素復(fù)方電解質(zhì)注射液（高糖維持液）、復(fù)方乳酸鈉.維生素B維 生素C、青®素、鹽酸林可®素、丁胺卡那霧素、硫酸卡那霉素。2.3穿琥寧注射液它是由中草藥穿心連內(nèi)酯經(jīng)化學(xué)半合成

8、的廣譜抗病毒新藥，化學(xué)成分為脫水穿心連內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽（C H K0,），臨床廣泛用于各種病毒性感染，為擴大應(yīng)用范圍，臨床常與其他抗生素連用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟骸⑵咸烟锹然c注射液、氯化鈉注射液.乳酸鈉林格液、 復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG3注射液（24小時內(nèi)無明顯變化）、復(fù)方氯化鈉注射液（8小時內(nèi)無 明顯變化）、維生素6維生素B、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、氨茶堿、氫化可的松.地 塞米松、利巴韋林、阿昔洛韋、雙黃連.青馬素鈉、安節(jié)西林.紅霉素.頭砲哇咻鈉.頭 他哌酮鈉、頭砲曲松鈉、頭抱咲辛鈉、甲硝U坐、替硝呼、鹽酸654-2.酚磺乙胺、克林霉 素磷酸酯、鹽酸林可霉素、哌拉西林鈉.頭抱拉定、

9、頭抱鈉。不可配伍制劑：與慶大霉素、阿米卡星、丁胺卡鈉霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、硫酸 西索米星、硫酸妥桁福素這些酸性較強的氨基糖苜類抗生素配伍產(chǎn)生沉淀；酸、堿性藥物 或傷有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧化劑的藥物。2.4獸用魚腥草注射液由鮮魚腥草經(jīng)蒸慵制成滅菌溶液，為純中藥制劑，主要成分為癸乙酰乙醛等。經(jīng)藥理證明具有抗病毒、廣譜抗菌作用，對流感病毒.腺病毒具有滅活 作用，對肺炎、流感桿菌有明顯抑制作用，并能提高肌體免疫力，且具有明顯抗炎作用?？膳湮橹苿浩咸烟亲⑸湟?、氯化鈉注射液.葡萄糖氯化鈉注射液.氧氟沙星、頭抱 拉定。不可配伍制劑：普魯卡因。2.5獸用黃罠多糖注射液由黃罠的干燥根經(jīng)提取精制而成

10、的具有補益脾肺、益氣生陽作用的針劑，具有較好的抗病毒和提高機體免疫力的作用，臨床上常與抗生素配伍使 用?？膳湮橹苿浩咸烟锹然c注射液（氯化鈉注射液，如加入10%葡糖注射液、5%葡萄 糖注射液宜在2小時內(nèi)用完）、燈花素注射液（4小時內(nèi)未見明顯變化）.鹽酸慶大®素 注射液、鹽酸小諾®素注射液、注射用乳糖酸紅霉素.注射用青®素鈉。不可配伍制劑：有待進一步研究觀察。2.6獸用復(fù)方大青葉注射液由大青葉等中草藥的提取物配制成的一種抗病毒注射劑，具有清熱解毒，抗菌消炎作用。臨床多用于家禽的乙型腦炎、肝炎.流行性感冒.無 名熱等病癥?？膳湮橹苿壕S生素C、鹽酸利多卡因注射液。不可配伍制劑：目前還不清楚，有待進一步研究觀察。3討論中獸藥注射劑的質(zhì)量控制是一個關(guān)鍵問題，因為注射劑是采取注射給藥的途徑，不經(jīng)消化道吸收而直接進人家畜禽體內(nèi)，所以質(zhì)量控制必須嚴(yán)格。中獸藥注射劑的成分比較復(fù)雜，在獸醫(yī)臨床上乂多與其他藥物配伍使用，在與其他藥 物配伍使用時（尤其是與多種藥物配伍使用），很可能發(fā)生配伍變化，不良反應(yīng)難以預(yù) 測。因此在與其他藥物配伍使用時需要慎重，需要考慮藥物的pH值、溫度、熱原等穩(wěn)定 性因素。最好