燒山火與透天涼

1、發(fā)表于 2006-8-23 12:45 PM  資料 文集 短消息  (原創(chuàng)“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)B     “燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)/B注：以前在“傷寒”上發(fā)過(guò)我自己寫(xiě)的有關(guān)“燒山火”和“透天涼”的文章，由于論壇服務(wù)器出了問(wèn)題，我的帖和許多跟帖都沒(méi)了。近期有不少網(wǎng)友通過(guò)QQ問(wèn)這一問(wèn)題，我只得重寫(xiě)（原稿我未存檔），歡迎大家批評(píng)指正。     “燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄗ钤绲挠涊d始于黃帝內(nèi)經(jīng)。在內(nèi)經(jīng)（素問(wèn)·針解篇第五十四）曰：“岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱

2、也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也?！?#160;      /SIZE      徐風(fēng)的金針賦又提出了一整套的復(fù)式補(bǔ)瀉手法，并對(duì)“燒山火”和“透天涼”做了系統(tǒng)的論述：“燒山火，治頑麻冷痹。先淺后深，用九陽(yáng)而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)”?！巴柑鞗觯渭峁钦?。先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑”。    /SIZE      (明·楊繼洲的針灸大成記載：“燒山火，能除寒，三進(jìn)一退熱涌涌，鼻吸氣一口，呵五口”?！胺?/p>

3、用針之時(shí)，須拈運(yùn)入五分之中，行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，其一寸者，即先淺后深也。若得氣，便行運(yùn)針之道。運(yùn)者男左女右，漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi)，三出三入，慢提緊按，若覺(jué)針頭沉緊，其針插之時(shí)，熱氣復(fù)生，冷氣自除；未效，依前再施也”?！巴柑鞗觯艹裏?，三退一進(jìn)冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口”。“凡用針時(shí)，進(jìn)一寸內(nèi)，行六陰之?dāng)?shù)，其五分者，即先深后淺也。若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺(jué)針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；如不效，依前法再施”。書(shū)中還非常形象地以詩(shī)的形式表達(dá)：“四肢似水最難禁，憎寒不住便來(lái)臨，醫(yī)師運(yùn)起燒山火，患人時(shí)下得安寧”?！耙簧頊喫苹饋?lái)燒，不住之時(shí)熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自

4、然消”。    /SIZE      我曾先后向二個(gè)民間老中醫(yī)學(xué)了“燒山火”和“透天涼”針?lè)ǎ焕蠋煹姆椒m有小小的差異，但基本的操作手法是一致的。這里根據(jù)我自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)自身的反復(fù)試針的結(jié)果，談?wù)剬?duì)這一針?lè)ǖ囊恍┫敕ā?SIZE/SIZE 一、絕大多數(shù)人并沒(méi)有真正了解和掌握這一針?lè)ǖ囊E       /SIZE      幾乎所有學(xué)過(guò)一些針灸的人都說(shuō)知道或稱自己會(huì)運(yùn)用“燒山火”和“透天涼”這一手法，但據(jù)筆者的了解和觀察，其中絕大多數(shù)人并沒(méi)有真正了解

5、和掌握這一針?lè)?。因而出現(xiàn)了有人甚至否定這一針?lè)ㄔ谂R床上有著特殊的作用。有些醫(yī)生雖也運(yùn)用這一針?lè)?，但?duì)施術(shù)后病人是否自覺(jué)針下有熱感（燒山火）或涼感（透天涼）心中并無(wú)把握。/SIZE/SIZE 二、這一手法的要訣是大道至簡(jiǎn)    /SIZE      有些醫(yī)生在初使用這一手法時(shí)，雖也采用“三進(jìn)一退”（燒山火）或“三退一進(jìn)”（透天涼），但卻“強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針或退針”，這種操作手法是不可取的。筆者在與一些針灸師交流時(shí)也發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題，包括一些有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的針灸師，在剛開(kāi)始使用“燒山火”和“透天涼”針?lè)〞r(shí)，如想當(dāng)然地（有些書(shū)上也是這么寫(xiě)的）用“強(qiáng)

6、度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針或退針”，幾乎是不可能成功地達(dá)到理想的效果。你自己想一想，病人所要感覺(jué)的是“針下有熱感”或“針下有涼感”，你卻讓他（她）“酸、麻、脹、痛”一起到，他還能感覺(jué)到什么“熱感”和“涼感”嗎？顯然是不太可能的！這一手法的要訣就是“提插”。只需最簡(jiǎn)單的“上下提插”即可。至于你已十分熟練地掌握了這一手法，尤其是手腕的協(xié)調(diào)性、連續(xù)性和頻率的掌握已恰到好處時(shí)，采用“適度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針或退針”是可以的，而且患者會(huì)更快感覺(jué)到“熱感”或“涼感”，這就好像是用“空間換時(shí)間”。對(duì)剛使用“燒山火”和“透天涼”的人來(lái)說(shuō)，一定要用“提插”手法，否則，就算你這次做成了，也不知下一次能否還成。/SIZE/SIZE 三、這一手

7、法的關(guān)鍵是由量變引起質(zhì)變    /SIZE      “燒山火”是指施術(shù)后患者自覺(jué)針下有熱感，此法常用于治療寒證。它將穴位分天、人、地三部分進(jìn)行操作。方法是進(jìn)針后淺層為天部，插時(shí)用力要重，提時(shí)用力要輕，故稱重按輕提（或曰慢提緊按，前為動(dòng)作，后為時(shí)間的表述）。重復(fù)上述操作，直至病人有熱感。這里必須要指出的是，對(duì)于初使用這一針?lè)ǖ尼t(yī)師來(lái)說(shuō)，你整個(gè)提插的時(shí)間要15分鐘左右才能讓患者產(chǎn)生熱感。至于你已十分熟練地掌握了這一手法后，則5分鐘以內(nèi)也能讓患者產(chǎn)生熱感，這是后話。    /SIZE    

8、;  “透天涼”的具體操作手法與“燒山火”正好相反。    /SIZE       切記，對(duì)初使用這一針?lè)ǖ尼t(yī)師來(lái)說(shuō)，一定要達(dá)到15分鐘左右的操作時(shí)間，這也就是我所強(qiáng)調(diào)的“由量變引起質(zhì)變”的過(guò)程。/SIZE/SIZE 四、這一手法的操作要領(lǐng)是手腕的協(xié)調(diào)性    /SIZE      在運(yùn)用“燒山火”、“透天涼”手法時(shí)，手腕的協(xié)調(diào)性是很重要的。這不僅僅決定了你能否做成這一手法，還會(huì)影響你的運(yùn)針時(shí)間及療效。醫(yī)師需經(jīng)常練習(xí)，以保證操作的連續(xù)性和對(duì)頻率的把握。/SIZE/S

9、IZE 五、了解和掌握差異性    /SIZE      不同的患者，不同的穴位，醫(yī)師當(dāng)時(shí)的狀態(tài)等因素，都是必須要考慮的問(wèn)題。/SIZE/SIZE 六、有關(guān)“氣至病所”的問(wèn)題    /SIZE      我們使用“燒山火”和“透天涼”針?lè)ú皇菫榱吮硌?，而是為了給患者治病。這里也就涉及到了有關(guān)“氣至病所”的問(wèn)題。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)自身的多次反復(fù)試針，有如下的體會(huì)：    1）絕大多數(shù)患者都會(huì)有明顯的“針下有熱感”或“針下有涼感”；   

10、 2）對(duì)一部分患者行“燒山火”時(shí)，患者的頭部、背部和四肢有熱感，并微微伴有汗意（個(gè)別的四肢無(wú)熱反應(yīng)）；    3）有些患者有“氣至病所”的感覺(jué)。如曾有一個(gè)胃寒患者，我在其足三里行“燒山火”手法，約十分鐘，病人訴胃部有熱感，自覺(jué)舒服很多。       至于為何會(huì)產(chǎn)生“氣至病所”的效果，我個(gè)人認(rèn)為有以下的幾種可能：    a通過(guò)針刺特定穴位后，沿經(jīng)絡(luò)達(dá)其病所；    b通過(guò)針刺特定穴位后，引起病所處的共振效應(yīng)；    c以上二者兼而有之。    /SIZE&#

11、160;     我在具體施針時(shí)，根據(jù)患者的病情及所選的穴位，手腕的運(yùn)針頻率有所不同，感到效果很不錯(cuò)（這里就不展開(kāi)了）。另外，在右手運(yùn)針前、中、后三個(gè)階段，左手不應(yīng)閑著，這樣會(huì)更有利于達(dá)到“氣至病所”的效果。/SIZE   /SIZE      此外，我想說(shuō)明的是，行“燒山火”和“透天涼”針?lè)〞r(shí)，患者不會(huì)感到難以忍受的，相反，他（她）會(huì)感到很舒服。/SIZE    /SIZE      順便說(shuō)一下，臨床上常常有把“燒山火”和“透天涼”組合使用的，

12、如對(duì)某些寒癥重感冒，可先“燒山火”，再“透天涼”，其道理，我想大家應(yīng)能理解。/SIZE                                                            &#

13、160;                     2006年8月22日于加拿大多倫多回覆: (原創(chuàng)“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)回復(fù)：/SIZE/FONT漢郭玉曰：醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存心手之際可得解而不可言也。筆者認(rèn)為手法之精華皆隱于其中，燒山火與透天涼的手法操作雖然有許多種，我們則要透過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì)，即要知道燒山火與透天涼的理論依據(jù)是什么。其實(shí)此手法最早出自內(nèi)經(jīng)“刺實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實(shí)者，

14、陽(yáng)氣隆至，針下熱，乃去針也。經(jīng)氣已至慎守勿失者，勿變更也。刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿則瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也?！庇纱宋覀兛梢粤私馓撟C運(yùn)用燒山火手法使正氣得到充實(shí)是補(bǔ)法，而邪盛則運(yùn)用透天涼手法使邪氣虛是瀉法，而守氣是燒山火與透天涼手法成功的核心，因此如果不知道如何守氣也就達(dá)不到補(bǔ)瀉的目的。勿變更也，則表示不得輕易變更手法。而隨氣用巧，則更是手法之關(guān)鍵所在，所有外在各種手法動(dòng)作必須建立在得氣的基礎(chǔ)上，得氣以后怎么辦？那么我們就必須隨著這氣為我所用：巧用。而反復(fù)提插只能使針下之氣得而復(fù)失，更談不上守氣，也就達(dá)不到效果。因此不能把握針下之氣，是不會(huì)真正的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的。我們只有把整個(gè)

15、針灸過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)都能理解透，了解每一個(gè)手法動(dòng)作的意義，要達(dá)到什么樣的效果？得氣以后怎樣才能使氣能跟隨我手中變化進(jìn)行補(bǔ)瀉，這都是我們所必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。外在手法動(dòng)作變化越多，則越容易失去對(duì)氣的把握，而如能把握時(shí)機(jī)，即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的手法變化，卻能主宰和控制整個(gè)針灸補(bǔ)瀉的過(guò)程。/SIZE/FONT回覆: Re: (原創(chuàng)“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)quote=桂亮郵箱;101846回復(fù):1 反復(fù)提插只能使針下氣散氣亂,無(wú)法達(dá)到聚氣守氣之目的,反而使針感得氣得而復(fù)失.2 所有的手法都是為了調(diào)針下之氣,因此只有辨清針下氣感,才能施以相應(yīng)之手法.這也是手法最精妙之處,無(wú)法公式化.3 從量變到質(zhì)變是一

16、個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,每個(gè)人個(gè)體差異不同,因此即使連續(xù)行針15分鐘也未必達(dá)到質(zhì)變,當(dāng)然也就不可能每一位患者第一次行針或針灸過(guò)程中都有燒山火透天涼的感覺(jué).4 如果一開(kāi)始的思路理解偏了,那么會(huì)這條路會(huì)越走越遠(yuǎn),很難再回正路./quote我想理解偏的恐怕是仁兄你噢。針和灸同屬中醫(yī)外治的范疇，素問(wèn)：毒藥治其內(nèi)，針石治其外。靈樞：針?biāo)粸?，灸之所宜。針和灸都是在人體的一定部位-穴位上施術(shù)，給予一定的刺激，并經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)而起調(diào)整機(jī)體功能，防治疾病的作用。固然針灸的得氣、守氣重要，但與“燒山火”、“透天涼”針?lè)?并不矛盾呀，這兩種針?lè)ǘ荚诘脷夂笤偈┬刑岵逖a(bǔ)瀉，這種刺激正是針灸治療的方式，而對(duì)人體的某些痼疾尤需以相應(yīng)的

17、手法刺激人體本身做出相應(yīng)的調(diào)整。人們常說(shuō)針?biāo)幫?，打個(gè)比方：陳寒痼冷與寒傷衛(wèi)分治療起來(lái)肯定是不一樣的?；馗? Re: (原創(chuàng)“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)quote=凡人;101860我想理解偏的恐怕是仁兄你噢。針和灸同屬中醫(yī)外治的范疇，素問(wèn)：毒藥治其內(nèi)，針石治其外。靈樞：針?biāo)粸椋闹?。針和灸都是在人體的一定部位-穴位上施術(shù)，給予一定的刺激，并經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)而起調(diào)整機(jī)體功能，防治疾病的作用。固然針灸的得氣、守氣重要，但與“燒山火”、“透天涼”針?lè)?并不矛盾呀，這兩種針?lè)ǘ荚诘脷夂笤偈┬刑岵逖a(bǔ)瀉，這種刺激正是針灸治療的方式，而對(duì)人體的某些痼疾尤需以相應(yīng)的手法刺激人體本身做出相應(yīng)的調(diào)整。人們常說(shuō)

18、針?biāo)幫?，打個(gè)比方：陳寒痼冷與寒傷衛(wèi)分治療起來(lái)肯定是不一樣的。/quote回復(fù):你的理解只達(dá)到針刺刺激階段,還沒(méi)有達(dá)到調(diào)氣補(bǔ)瀉層次.反復(fù)提插只是單純刺激,不能把握控制針下氣感,也就談不上補(bǔ)瀉.在長(zhǎng)時(shí)間的提插是無(wú)法控制針下氣感的,不信你去試試.回復(fù): (原創(chuàng)“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄖ乙?jiàn)這是我最后一次就“燒山火”和“透天涼”的手法問(wèn)題在本論壇上作出回復(fù)，以后任何人有任何問(wèn)題要與我交流，請(qǐng)QQ加我（419366226）/COLOR/SIZE1）如果有人看我的文章是認(rèn)真的話，我想你應(yīng)該看到：“剛開(kāi)始/COLOR”和“初使用/COLOR”等詞匯；/COLOR/SIZE2）至于你已十分熟練地掌握了這一

19、手法，尤其是手腕的協(xié)調(diào)性、連續(xù)性和頻率的掌握已恰到好處時(shí)，采用“適度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針或退針”是可以的，而且患者會(huì)更快感覺(jué)到“熱感”或“涼感”，這就好像是用“空間換時(shí)間/COLOR”。-/COLOR這句話也應(yīng)該是原話吧。/COLOR/SIZE3）“五、了解和掌握差異性  不同的患者，不同的穴位，醫(yī)師當(dāng)時(shí)的狀態(tài)等因素，都是必須要考慮的問(wèn)題/COLOR?！?這也應(yīng)該是原話吧。/COLOR/SIZE4）“1）絕大多數(shù)患者都會(huì)有明顯的“針下有熱感”或“針下有涼感/COLOR”；”-這是原話。我何時(shí)說(shuō)過(guò)“每一位患者第一次行針或針灸過(guò)程中都有燒山火透天涼的感覺(jué).”？/COLOR/SIZE5）我的跟帖上講的很清楚：“我無(wú)法保證我說(shuō)的是對(duì)的（因?yàn)槲抑皇侨耍皇巧瘢?，但肯定是我自己思考過(guò)和臨床過(guò)的，是真實(shí)的，所講的方法也是別人可以去做的。/COLOR”/COLOR/SIZE6）我給我的患者做“燒山火”和“透天涼”的手法就是我文中所講的方法。/COLOR/SIZE7）曾有朋友也在其他地方學(xué)過(guò)“燒山