心血管疾病住院患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對策-睡眠障礙要治多久

1、本文格式為word版，下載可任意編輯心血管疾病住院患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對策|睡眠障礙要治多久 睡眠障礙是指睡眠的解剖部位發(fā)生病變或生理功能紊亂，引起睡眠量的特別及睡眠質(zhì)的特別或睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀。睡眠障礙是心血管住院患者的常見癥狀，尤其是剛?cè)朐旱幕颊吒鼮槊黠@。由于疾病，環(huán)境，心理，.等因素的作用，常消失睡眠障礙，它影響患者精神和體力的恢復(fù)，也影響疾病的恢復(fù)，嚴(yán)峻者可致病情加重，延長住院時(shí)間?，F(xiàn)就影響住院患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素加以分析，探討相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)。 1臨床資料我科于2021年1月至11月住院患者通過訪談式調(diào)查及臨床觀看發(fā)覺有86例患者存在不

2、同程度的睡眠障礙。其中男35例，女55例，年齡在4585歲之間，其中冠心病30例，風(fēng)心病8例，高血壓35例，病毒性心肌炎3例，心力衰竭10例。2睡眠障礙的類型入睡困難：從預(yù)備入睡到熟睡超過一小時(shí)。不能熟睡：有稍微的聲響刺激便能醒來，一夜中醒來達(dá)2次以上。早醒：早晨覺醒時(shí)間比以往時(shí)間提前一小時(shí)以上，并且醒來后不能入睡。睡眠時(shí)間縮短：雖有充分的睡眠時(shí)間，但整夜累計(jì)睡眠的總時(shí)數(shù)5小時(shí)。3緣由分析3.1疾病因素疾病引起的不適胸悶胸痛，頭昏，咳嗽咳痰等病理因素的影響，使患者難以入睡，其中以冠心病夜間頻繁心絞痛發(fā)作；高血壓引起的頭昏；左心功能不全導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸；肺源性心臟病消失夜間咳嗽咳

3、痰最為多見?；颊邠?dān)憂夜間發(fā)生意外，心理恐驚不敢入睡。3.2心理.因素患者住院時(shí)心情簡單，有離開親人的孤獨(dú)孤獨(dú)感及對疾病檢查，治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，疾病預(yù)后，家庭工作問題各種顧慮等引起的緊急，恐驚，焦慮都嚴(yán)峻影響睡眠。3.3環(huán)境因素由于持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，輸液輸氧，多種管道使患者活動(dòng)受到限制，埋怨臥位不適，但又可怕管道脫出，常處于緊急和強(qiáng)迫體位，從而影響了睡眠。同時(shí)病情穩(wěn)定的和病情危重的患者同在一病室，病人間相互干擾。另外環(huán)境的噪音，燈光，通風(fēng)，夜間的治療護(hù)理，其他患者的鼾聲，說話聲，廁所的沖水聲等也是影響患者睡眠的重要因素。3.4不良生活方式患者住院后活動(dòng)削減，白天睡眠時(shí)間延長。有的患者多年來的生活模式中

4、養(yǎng)成了不健康的生活習(xí)慣，如過度飲酒，吸煙，晚餐過飽，睡前喝濃茶，飲咖啡類飲料，看刺激性電視及談?wù)撆d奮話題等，嚴(yán)峻影響了睡眠。3.5醫(yī)源性因素對睡眠的影響醫(yī)院探視制度，醫(yī)院作息時(shí)間，護(hù)士夜間治療，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度，語言，夜間新病人入院等也影響患者的睡眠。4護(hù)理對策4.1做好入院指導(dǎo)幫助了解和熟識住院環(huán)境，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，滿意患者的各種合理需要，以調(diào)動(dòng)患者協(xié)作治療護(hù)理的樂觀性。認(rèn)真傾聽患者的主訴，了解其內(nèi)心的苦痛，賜予充分的理解，憐憫，設(shè)法關(guān)心解決其面臨的困難，與其建立相互信任的關(guān)系。關(guān)懷鼓舞和開導(dǎo)患者，消退不良心情，使患者精神舒服，對治療信念充分，合作良好，提高睡眠質(zhì)量，達(dá)到早日康復(fù)的目

5、的。4.2盡快減輕病痛實(shí)行有效的措施，盡量削減因疾病帶給患者的苦痛和不適。通過仔細(xì)認(rèn)真的觀看，聽取病人的主訴和家屬供應(yīng)的線索，結(jié)合病人的行為與表情，評估導(dǎo)致患者不舒適的緣由準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺病情變化，如心絞痛發(fā)作頻繁應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)整治療方案；左心功能不全的患者夜間實(shí)行半坐臥位以削減回心血量。同時(shí)給病人鼓舞，增加信念，必要時(shí)按醫(yī)囑給與冷靜劑和安眠藥，以保證充分的睡眠。4.3護(hù)士應(yīng)向患者介紹本科使用的儀器(心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀)，管道，消退神奇感。要固定好各種管道如輸液管，輸氧管，留置導(dǎo)尿管等，整理好醫(yī)療儀器上的各種導(dǎo)線，并向患者說明如何活動(dòng)不會(huì)影響儀器的正常使用，以避開由此而導(dǎo)致病人長時(shí)間同一臥位。將監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警

6、音量調(diào)低，同時(shí)護(hù)士要嚴(yán)密觀看儀器及病人癥狀。4.4加強(qiáng)病區(qū)管理調(diào)整病室的溫度，濕度，光線，削減外界環(huán)境對患者感覺器官的不良刺激。病房空間設(shè)置要求和諧，輕松，物品擺放整齊，協(xié)調(diào)，使患者心情舒服。留意病房的支配，盡量將同一.層次的患者支配在同一病房，使他們之間有共同的語言。病情穩(wěn)定的和危重的病人分開，避開相互間干擾。各種治療可能集中于白天進(jìn)行，若夜間確需要治療，動(dòng)作要輕柔。護(hù)士夜間巡察病房時(shí)，要做到“四輕”，手電光線不要直接照耀到患者頸部以上，病房樓道夜間使用地?zé)粽彰?。醫(yī)護(hù)人員舉止大方，衣帽干凈，杜絕在患者面前談?wù)撆c病情有關(guān)的刺激性言論。4.5關(guān)心患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，轉(zhuǎn)變不良生活方式建議患者在正常的診療護(hù)理結(jié)束后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(因病情需要肯定臥床的患者除外)。每天午睡不超過半小時(shí)，睡前喝一杯熱牛奶，用熱水泡腳二非常鐘；睡前不宜吃太飽，