灸法預(yù)防心腦血管疾病的臨床應(yīng)用

1、 Z H O N G G U O S H I Y O N G X I ANGCUN YISHENG ZAZHI 2007,14(5關(guān)鍵詞:心腦血管疾病;灸法; 預(yù)防 中圖分類號(hào):R245文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文 章 編 號(hào):1672-7185(2007 05-0018-02運(yùn)用灸法防病保健, 是中醫(yī)預(yù) 防學(xué)的重要組成部分, 至今已有兩 千余年的歷史。 上個(gè)世紀(jì)五六十年 代, 灸法主要用于各種急性傳染病 的預(yù)防保健。 近年來, 尤其是2003年非典型肺炎暴發(fā)流行以來, 應(yīng)用 灸法進(jìn)行保健日益受到人們的重 視; 同時(shí), 預(yù)防的內(nèi)容逐漸轉(zhuǎn)移到 心、 腦血管疾病等慢性非傳染性疾 病。1簡(jiǎn)介灸法雖為古代療法,

2、但適應(yīng)證 廣、 療效顯著。 古有 “灸治百病” 之 說。 根據(jù)中醫(yī)理論, 灸法有溫陽(yáng)散 寒、 助元固本之功。 現(xiàn)代研究表明, 制作艾炷 (條 的蘄艾中含揮發(fā)油 約 0.002%, 其主要成分為苦艾醇、 苦艾酮; 此外, 含膽素鉀鹽以及多 種維生素。 苦艾醇、 苦艾酮有興奮 中樞的作用。 因此, 灸法具有調(diào)整 臟腑機(jī)能、 促進(jìn)新陳代謝、 增強(qiáng)免 疫力等功能, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍廣泛應(yīng) 用于臨床。灸法防病保健包括兩方面的內(nèi) 容 :運(yùn)用艾灸之法, 增強(qiáng)抵抗力, 以預(yù)防疾病。 如唐代孫思邈在 備 急千金要方 提到, 灸膏肓穴可以 達(dá)到保健增壽的效果; 同時(shí), 在卷 二十九記載了著名的足三里保健灸 法 :“凡

3、入?yún)鞘竦赜喂? 體上常須三兩處灸之, 勿令瘡暫瘥, 則瘴癘溫 瘧毒氣不能著人也” 。 舊唐書 曾 載, 柳公度年八十余, 步履輕健, 其 養(yǎng)生之術(shù)也是使用溫灸氣海穴法。 運(yùn)用艾灸用于早期積極救治。 在 發(fā)病之初, 證候顯露之前, 用灸療 之法截?cái)嗖?shì), 滅之于萌芽。近年來,心腦血管疾病已成為 人類健康的主要?dú)⑹? 其危害逐漸 被人們所重視,相應(yīng)的預(yù)防方法逐 漸應(yīng)用于臨床。 灸療法因其施灸材 料價(jià)廉、 易得, 操作方法簡(jiǎn)便, 效 果顯著, 成為預(yù)防心腦血管病的經(jīng) 濟(jì)有效手段之一, 尤其在缺醫(yī)少藥 的基層地區(qū), 不失為一種首選的預(yù) 防方法。古代醫(yī)家對(duì)灸療法預(yù)防中風(fēng) (腦血管病 有大量記載。 宋代王

4、執(zhí) 中在 針灸資生經(jīng) 卷四 提出 :“灸 絕骨、 三里等穴, 凡遇春秋, 常灸 以泄氣, 素有風(fēng)人可保無(wú)虞” 。 元代 的 衛(wèi)生寶鑒 中, 根據(jù)中臟和中 腑之證的不同,分別提出預(yù)防之 法 :“凡覺手足麻痹或疼痛, 良久乃 已, 此中腑之候, 病在左, 則 灸右, 病右則灸左。 凡覺心中憒亂, 神思不怡, 或手足麻痹, 此中臟之 候, 不問是風(fēng)與氣, 可連灸此七穴 (指百會(huì)、 大椎、 風(fēng)池、 肩井等 著者 ” 。 明代楊繼洲進(jìn)一步加以總 結(jié), 在 針灸大成 中首先指出灸 藥結(jié)合 :“但未中風(fēng)時(shí), 一兩月前或 三四個(gè)月前,不時(shí)足脛上發(fā)、曲池、涌泉、太溪。操作方法分艾炷灸和艾條灸兩 種,一般建議用艾

5、條灸相對(duì)簡(jiǎn)便、 安全。2.1艾炷灸以艾炷灸施灸時(shí), 所燃燒的錐形艾團(tuán), 稱為艾炷。 每 燃盡一個(gè)艾炷, 稱為一壯。 制作艾 炷的方法, 一般用手捻。 取純凈陳 久的艾絨置于平板上, 用拇、 食、 中 三指邊捏邊旋轉(zhuǎn), 把艾絨捏成上尖 下平的圓錐形小體, 不但放置方便 平穩(wěn), 而且, 燃燒時(shí)火力由弱到強(qiáng), 患者易于耐受。 手工制作艾炷要求 搓捻緊實(shí), 耐燃而不易爆。 此外, 有 條件的可用艾炷器制作。 艾炷器中 鑄圓錐形空洞, 洞下留一小孔, 將 艾絨放入艾炷器的空洞中, 另用金 屬制成下端適于壓入洞孔的圓棒,(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院, 沈陽(yáng)110032; 2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)

6、內(nèi)科灸法預(yù)防心腦血管疾病的臨床應(yīng)用黃芳 1曹鐵軍 2直插孔內(nèi)緊壓,即成為圓錐形小 體, 倒出即成艾炷。 用艾炷器制作 的艾炷, 艾絨緊密, 大小一致, 便 于應(yīng)用。 根據(jù)臨床的需要, 艾炷的 大小常分為 3種規(guī)格:小炷如麥粒 大, 可直接放于穴位上燃燒 (直接 灸 ; 中炷如半截棗核大 ; 大炷如半 截橄欖大,常用于間接灸(隔物 灸 。 一般臨床常用中型艾炷, 炷高 1cm、炷底直徑約 0.8cm,炷重約 0.1g。艾炷灸法又分為瘢痕灸與無(wú)瘢 痕灸。 建議采用無(wú)瘢痕灸 :將中、 小 艾炷放置于皮膚上之后, 從上端點(diǎn) 燃, 當(dāng)燃剩 2/5左右, 患者感到燙 時(shí), 用鑷子將艾炷挾去, 換炷再灸,

7、一般灸 37壯, 以局部皮膚充血、 紅暈為度。 施灸后, 皮膚不致起泡, 或起泡后亦不致形成灸瘡。高血脂患者可適當(dāng)選用隔姜灸, 即用鮮生姜切成直徑大約23cm,厚約0.20.3cm的薄片, 中間以針穿刺數(shù)孔, 上置艾炷, 放在應(yīng)灸的部位, 然后, 點(diǎn)燃施灸。 當(dāng)艾炷燃盡后, 可易炷再灸。 一般每次每穴灸510壯, 以皮膚紅暈而不起泡為度。 在施灸過程中, 若患者感覺灼熱, 不能忍受時(shí), 可將姜片向上提起, 或緩慢移動(dòng)姜片。2.2艾條灸艾條是指用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條, 也稱艾卷。 根據(jù)內(nèi)含藥物之有無(wú),又分為純艾條(清艾灸 和藥艾條兩種。 一般建議用純艾條, 即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓柱形的艾卷,

8、也稱艾條, 一般長(zhǎng) 20cm、直徑 1.2cm。因其使用簡(jiǎn)便, 用后不起泡、 不發(fā)瘡、 無(wú)痛苦, 患者可以自己操作, 臨床應(yīng)用更為廣泛。艾條灸一般分溫和灸、雀啄灸、 回旋灸3種。 建議選用溫和灸法,即將艾卷的一端點(diǎn)燃, 對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴或患處,距離皮膚 23cm 處 進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣?而無(wú)灼痛為宜,一般每穴灸 10 15min,至皮膚紅潤(rùn)為度。如果 遇到局部知覺減退患者, 醫(yī)者可將 食、 中兩指置于施灸部位兩側(cè), 這 樣, 可以通過醫(yī)者的手指來測(cè)知患 者局部受熱程度, 以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施 灸時(shí)間和距離, 防止?fàn)C傷。一般建議每年4月、 11月份各 灸一療程, 1次 /d。 每次根據(jù)患者 情

9、況,酌情選取 46穴,10d 為 一療程。綜上所述, 由于灸法的作用機(jī) 理主要在于調(diào)整人體的整體機(jī)能, 使得灸法在防病保健方面有其獨(dú)到 優(yōu)勢(shì)。 隨著世界人口的老齡化, 心腦 血管疾病的發(fā)病率日益增高, 灸法 將廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的預(yù)防。老百姓怎樣才能購(gòu)買到合格的 碘鹽呢?我國(guó)食用鹽實(shí)行專營(yíng),在外包 裝上認(rèn)準(zhǔn)是當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司經(jīng)銷的就沒 錯(cuò), 最好能看看零售商有沒有當(dāng)?shù)佧} 政管理部門核發(fā)的食用鹽零售許可 證。 因?yàn)榉彩峭ㄟ^正規(guī)渠道銷售出的 碘鹽都經(jīng)過了檢測(cè), 碘含量符合人體 需求標(biāo)準(zhǔn), 既不過高也不過低。 補(bǔ)碘過量, 過猶不及。 高碘同 低碘一樣會(huì)危害人體健康, 會(huì)引起 高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng)。

10、 早些時(shí) 候, 在部分地區(qū)掀起了一股 “補(bǔ)碘 熱” 。少數(shù)企業(yè)在推銷廣告上的錯(cuò) 誤導(dǎo)向, 使不少群眾誤認(rèn)為碘補(bǔ)得 越多越好。我國(guó)有部分高碘地區(qū),水中的碘含量達(dá)到了600g/L, 遠(yuǎn)大于國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)碘標(biāo)準(zhǔn)。因此,針對(duì)高碘地區(qū)的群眾, 我國(guó)出售特制非碘鹽, 并在當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司的支持下, 設(shè)立非碘鹽專賣柜臺(tái), 滿足了人們生活的需要。住在沿海的人常說:“靠海吃海不缺碘。 ” 專家認(rèn)為, 這是一種片面的觀點(diǎn)。 國(guó)家有關(guān)部門曾對(duì)地處沿海的青島市居民飲水碘和尿碘的含量做了調(diào)查。 結(jié)果表明, 青島城鄉(xiāng)居民的內(nèi)外環(huán)境都缺乏碘, 青島市所轄 7區(qū) 5縣竟然全是碘缺乏病區(qū)。 在發(fā)達(dá)地區(qū), 通過每天食用海產(chǎn)品可以保證人體對(duì)碘的需求。 比 如, 日本人每天的飲食都離不開海 產(chǎn)品,因此就不需要在食鹽中加 碘。 而在我國(guó), 即使是沿海地區(qū)的 老百姓,也并非天天都吃海產(chǎn)品。 所以,補(bǔ)碘的主要途徑仍是碘鹽。 由于碘是一種很活潑的物質(zhì), 食鹽 中的碘