腦梗塞護(hù)理試題及答案

1、腦梗塞護(hù)理考試題姓名:得分:一、單選題（共題每題 2分，共60分）1、下列哪項屬于深感覺（D ）A.痛覺B 溫覺C .觸覺D .位置覺 E .兩點辨別覺2、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止（C ）A.嘔吐B .腦血栓形成C.顱內(nèi)壓增高 D .心臟負(fù)荷增加 E .心絞痛發(fā)作3、腦血栓形成的最常見病因是：（ B ）A.高血壓B .腦動脈粥樣硬化C .各種動脈炎D .血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥4、最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是（D ）A.體溫B .脈搏C .呼吸D .瞳孔E .神志5、為降低腦梗塞病人顱內(nèi)壓，治療時可選用（ D ）A.高分子右旋糖酊B. 10%葡萄糖C.低分子右旋糖酊D ,甘露醇

2、E .地西泮6、腦血管病最重要的危險因素是（B ）A.高血脂 B .高血壓 C .肥胖 D .吸煙 E ,高鹽飲食7、癱瘓患者最常見并發(fā)癥是（D ）A.肺部感染 B .尿路感染 C. 便秘D .褥瘡E .靜脈炎8、深昏迷時最重要的體征是（A ）A.瞳孔反射消失 B .壓眶反射遲鈍 C.病理反射陰性 D .角膜反射減弱E.吞咽反射亢進(jìn)9、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是（E ）A.氣溫較低B .晚餐過飽C .低枕平臥 D .血糖過低E.血壓低血液黏稠10、腦血管意外發(fā)病最急的是（E ）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C,蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞11、下面哪種是完全性

3、腦卒中的表現(xiàn)（E ）A.神經(jīng)功能缺失癥狀較輕B . 一般72h恢復(fù)C.持續(xù)24h,最長不超過3周D.神經(jīng)功能缺失癥狀24小時內(nèi)逐漸進(jìn)展 E、神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全12、對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項是錯誤的（E ）A.向病人解釋感覺障礙的原因B .緩解病人緊張和不安的情緒C.避免患處重壓，D .防止壓瘡 E對感覺障礙患肢使用熱水袋保暖13、鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡便而有意義的是（E ）A.有無失語B .有無高血壓C .癱瘓的程度D.有無腦水月中E .腦脊液檢查14、反復(fù)發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會導(dǎo)下列何種結(jié)果（C ）A.腦出血 B .蛛網(wǎng)膜下腔出血 C .腦梗死D .腦膜炎 E .腦栓塞

4、15、對腦梗死病人最有價值的檢查為（ D ）A.心電圖 B .腦電圖C .頸部彩超 D .頭顱CT E.經(jīng)顱多普勒16、男，58 歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂癥，有一側(cè)上下肢麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮（ A ）A.腦血栓形成 B .腦出血C.腦梗死D .蛛網(wǎng)膜下腔出血 E ,短暫腦缺血17、 女， 45 歲， 無外界刺激，但病人自發(fā)的感到某部位有蟻行感，該感覺為（ D）A.感覺減退 B .感覺倒錯 C .感覺分離 D .感覺異常 E .感覺過度18 朱先生， 60 歲，“腦血栓形成”后 2 周，右側(cè)上下肢肌

5、肉有收縮但不能產(chǎn)生動作，評估肌力為（B ）A. O級B.1級C.2級D.3級E.4級19、缺血性腦卒中的類型不包括（B ）A、腦血栓形成 B、腦出血 C、腦栓塞 D、腔隙性腦梗死E、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）20、癱瘓病人的呼吸道護(hù)理哪項是錯誤的（E ）A、室內(nèi)空氣流通、保暖B、鼓勵病人盡量咳嗽排痰 C喂病人要慢不要嗆入氣管D注意口輕衛(wèi)生 E 、對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰21、TIA病人的飲食護(hù)理應(yīng)給病人進(jìn)食（D ）A低鹽、高脂、高糖飲食B 低鹽、低脂、高糖飲食C高鹽、低脂、低糖飲食D 低鹽、低脂、低糖飲食E 高鹽、高脂、高糖飲食22、下列哪項是TIA病人常用護(hù)理診斷（C ）A軀體

6、移動障礙B言語溝通障礙C知識缺乏D 潛在并發(fā)癥：褥瘡E 潛在并發(fā)癥：肺炎23、腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時應(yīng)注意哪項檢查（ C ）A肝功 B血常規(guī)C尿常規(guī)D血脂 E血糖24、對頭痛病人，下列護(hù)理措施哪項錯誤（ A ）A、鼓勵病人應(yīng)用止痛藥 B、鼓勵病人進(jìn)行理療來緩解疼痛C、鼓勵病人進(jìn)行放松訓(xùn)練 D鼓勵病人避免強(qiáng)光和噪音刺激 E、保持環(huán)境安靜25、下列哪項是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙（B ）A無動性緘默癥 B嗜睡C淺昏迷D深昏迷E昏睡26、腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采用溶栓治療（ D ）A 8 小時 B 3 小時 C 9 小時 D 6 小時 E 10 小時27、下

7、列哪種藥物為常用溶栓藥（ A ）A尿激酶B肝素C六氨基已酸D右旋糖酊 E 706代血漿28、一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行（B ）A、3 天B、1 周C、2 周D、3 周E、1 個月29、癱瘓病人護(hù)理中，下列措施哪項不妥（E ）A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C調(diào)整飲食以防便秘 D鼓勵病人多飲水E、由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)30、病人對壓眶反射出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡單的命令，目前病人處于的狀態(tài)是：（C ）A昏迷B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡二、多選題（每題2 分 共 40 分）1、癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是正確的（B

8、CDE ）A.膝關(guān)節(jié)伸直B .腕關(guān)節(jié)稍背屈 C.肘關(guān)節(jié)屈曲 D .踝關(guān)節(jié)垂直E.膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋2、腦梗塞病人癥狀的護(hù)理評估內(nèi)容包括（ABCDE ）A、意識 B、肢體活動C、感覺 D、吞咽E、語言。3、癱瘓病人的護(hù)理措施中正確的是（ABCE）A.做好心理護(hù)理B .保持癱瘓肢體功能位 C .防止褥瘡發(fā)生D.早期使用留置導(dǎo)尿E .預(yù)防便秘4、腦梗死臨床表現(xiàn)中，應(yīng)有的癥狀或體征：（ABCD）A、意識不清 B、肢體癱瘓 C、頭痛 D、抽搐E、腦膜刺激征5、腦梗塞病人要密切監(jiān)測（ABCD）A、生命體征B、意識 C、瞳孔大小 D、光反射 E、出入量A、偏癱 B、偏身感覺障礙 C、偏盲D、失語 E、失

9、聰7、某患者顱壓增高癥狀明顯，應(yīng)用甘露醇應(yīng)注意（ABCDE）A、用藥時機(jī)B、滴速快慢 C、用量大小 D、用藥時間長短E、副作用B、腦梗塞病人生活護(hù)理包括（ABCDE ）A、口腔護(hù)理B、保持床單元干燥 C、溫水擦身 D、進(jìn)食 E、如廁9、腦梗塞疾病知識宣教，使患者及家屬了解（ABCD）A、本病的病因及預(yù)后B 、積極治療原發(fā)病 C、及早干預(yù)危險因素D本病的基本知識E、心臟與本病的關(guān)系10、腦梗塞病人安全護(hù)理要做到（ABCDE）A.對有意識障礙和躁動的患者，床邊加護(hù)欄B .保持地面平整干燥C 走道及衛(wèi)生間設(shè)置扶手D 避免接觸電源E 幫助飲用熱開水11、腦梗塞病人用藥指導(dǎo)應(yīng)做到（ABDE ）A、遵醫(yī)囑

10、服藥B、所用藥物不良反應(yīng) C、根據(jù)感覺可自我調(diào)節(jié)藥物用量D動態(tài)了解血糖、血脂、血壓的變化E、定期門診復(fù)查，不適時及時就診12、腦血管病人遺留的運(yùn)動障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是（ABCD）A、主動與被動結(jié)合 B、床上與床下結(jié)合 C、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合D語言與肢體結(jié)合 E、睡前與睡后相結(jié)合13、如何全面評價癱瘓病人的護(hù)理（ABCDE ）A、 讓病人正確認(rèn)識運(yùn)動障礙的原因, 接受護(hù)士的保健知識教育和護(hù)理指導(dǎo)，配合治療，穩(wěn)定情緒B 、病人能進(jìn)食，無嗆咳，全身情況逐步改善；C、病人能在護(hù)士指導(dǎo)下利用健肢帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運(yùn)動、按摩；D病人皮膚完 E 、有一定生活自理能力A、細(xì)心觀察昏迷病人的表

11、情，可試用便器 B、調(diào)整鼻飼成分C、按摩腹部，以臍為中心、順時針按摩；D 3天以上便秘者，可用松節(jié)油紗布熱敷腹部，或用開塞露；E、若出現(xiàn)大便失禁者，應(yīng)及時換洗衣被，做好會陰及肛門衛(wèi)生工作，涂潤滑油15、對昏迷病人護(hù)理估計的內(nèi)容應(yīng)包括（ABCD ）A、程度B、過程C、伴隨癥狀 D、體征E、環(huán)境16、運(yùn)動障礙包括（ABCDE ）A、運(yùn)動過多B、運(yùn)動過少C、痙攣D、麻痹E、內(nèi)臟運(yùn)動異常17、感覺障礙病人應(yīng)采取的護(hù)理措施的是（ABDE）A.消除焦慮情緒B.預(yù)防褥瘡C.不宜多翻身D.防止肢體受壓E、保暖、防凍18、腦梗塞康復(fù)護(hù)理措施包括（ABCDE）A、科學(xué)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)B、日常生活訓(xùn)練C、盡早、積極地開始康復(fù)治療D有效調(diào)整情緒E 、腦梗塞后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理措施19、褥瘡的護(hù)