激光針刀治療頸肩腰腿痛臨床觀察

1、激光針刀治療頸肩腰腿痛臨床觀察（附7800例臨床分析）0劉寶年0王慧穎 1韓光 2劉亞彬 3黃以明 4李玉5孫樹坤6朱華榮 7楊樹成 7楊 敏 8田壽浦 9曹克難 10郎正軍摘要 目的：探討激光針刀在治療頸肩腰腿痛的過程中，對(duì)治療部位，治療方法進(jìn)行分析，以取得最佳治療效果。方法：使用三晶電子有限公司生產(chǎn)的激光針刀治療機(jī)，在針刀松解的基礎(chǔ)上進(jìn)行病變部位內(nèi)照射治療，痊愈六月以上，四年共治療7800例，進(jìn)行隨訪觀察總結(jié)。結(jié)果：激光針刀治療頸肩腰腿痛療效持久、治愈率高、復(fù)發(fā)率低。通過五省市十所醫(yī)院的臨床應(yīng)用，治療7800例患者中，治愈6630例占85%，好轉(zhuǎn)1170例占15%，總有效率100%。結(jié)論：

2、該療法治療頸肩腰腿痛在非手術(shù)療法中，是治愈率高、復(fù)發(fā)率低、無副作用、非常安全的治療方法之一。主題詞 頸肩腰腿痛 激光針刀治療頸肩腰腿痛是一組以頸椎、肩臂手、腰背、腿部、膝關(guān)節(jié)、足踝、足跟等部位的軟組織損傷，骨質(zhì)增生、退行性變等原因引起，以疼痛為主要癥狀的綜合病癥。筆者自2000年起應(yīng)用激光針刀治療機(jī)，在五省市十所醫(yī)院中治療14000多例，隨訪記錄到的7800例，就此組病例進(jìn)行療效分析總結(jié)，獲得非常滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：0、北京恒安中醫(yī)院1、安徽中醫(yī)學(xué)院附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。2、華北石油井下醫(yī)院。3、安徽含山縣環(huán)峰醫(yī)院。4、合肥市民康門診部。5、安徽靈璧第二人民醫(yī)院6、安徽鳳陽(yáng)鼓樓醫(yī)院。7、河南

3、新蔡骨結(jié)核醫(yī)院。8、河北黃驊城關(guān)醫(yī)院。9、天津武清區(qū)黃莊醫(yī)院二門診。10、安徽巢湖市頸腰痛門診。1 臨床資料1.1 全組病例7800例，其中男3500例，女4300例。年齡為1492歲，其中60-92歲760例，50-59歲1300例，40-49歲3500例，30-39歲2100例，14-29歲140例。病程最長(zhǎng)的26年，最短的7天。1.2 診斷 全組病人均為MRI、CT、X線明確診斷。其中，頸椎?。òi肩、頸心、頸胃、頸性高血壓等綜合征）1780例，占22.8%。腰椎?。òㄑ甸g盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫、腰三橫突綜合征、脊突炎、脊椎炎等腰部疾?。?300例，占67.9%。膝關(guān)節(jié)病（包括

4、內(nèi)外側(cè)附韌帶損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等）430例占5.5%。腱鞘炎160例占2%。跟骨骨刺80例占1%。網(wǎng)球肘20例0.26%。橈骨脛突炎4例占0.06%。尺骨小頭炎3例占0.04%。骨折后遺癥3例占0.04%。其他痛癥20例占0.3%。2 治療方法和效果2.1 全組病人均應(yīng)用激光針刀治療機(jī)進(jìn)行治療?；颊咴谶M(jìn)入治療室前均詳細(xì)詢問病史，有無出血性疾病、糖尿病、傳染性疾病等，并仔細(xì)觀察MRI、CT、X光片，明確診斷、無禁忌癥后方可進(jìn)入治療室。2.2 進(jìn)入治療室后，根據(jù)病變部位選擇臥位或坐位，以暴露針刀部位便于操作為宜。（1）選擇進(jìn)針點(diǎn)，根據(jù)影象學(xué)檢查結(jié)果做為主要參照，用筆做定

5、點(diǎn)標(biāo)記。（2）進(jìn)針點(diǎn)用碘伏消毒皮膚。（3）2%利多卡因局部麻醉。（4）稍候，用激光針刀進(jìn)行松解、剝離、提插、手感無阻滯即留置激光針刀進(jìn)行照射10-30分鐘。出針后稍按止血，用創(chuàng)可貼固定即可。術(shù)后24小時(shí)局部不沾水，減少活動(dòng)。術(shù)后7-10天如未痊愈再行第二次治療。2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”。（1）治愈：疼痛癥狀消失，病變部位活動(dòng)功能正常，恢復(fù)原工作。（2）好轉(zhuǎn)：病變部位疼痛明顯減輕，病變部位活動(dòng)功能改善。（3）無效：癥狀及體征無改善。2.4 治療效果 全組病人均采用激光針刀松解鏟剝后留置照射法。7-10天治療一次3次一療程，全組無任何副作用及并發(fā)癥發(fā)

6、生。療效分析見表：病名例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效治愈率%有效率%頸椎病1780140237879100腰椎病5300453576586100膝關(guān)節(jié)4304082295100腱鞘炎160160100100跟骨骨刺8078297.5100網(wǎng)球肘2019195100橈骨脛突炎44100100尺骨小頭炎33100100骨折后遺癥33100100其他痛癥20182901003 討論3.1 激光針刀治療的機(jī)理激光針刀治療頸肩腰腿痛是小針刀的又一完善和提高。它是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針、西醫(yī)的刀、配之以高科技的特定功率激光結(jié)合成完美的產(chǎn)物。3.2特定功率激光有三大效應(yīng)。一是與機(jī)體的生物效應(yīng)，二是作用機(jī)體的累積效應(yīng)。三是對(duì)機(jī)體產(chǎn)生

7、的拋物線效應(yīng)。其生物效應(yīng)對(duì)機(jī)體有五大作用：一是消炎作用。二是鎮(zhèn)痛作用。三是促進(jìn)組織再生作用。四是增強(qiáng)機(jī)體的免疫作用。五是減少瘢痕形成、促使瘢痕軟化作用。3.3 由于特定功率激光有以上五大作用，所以在小針刀松解治療作用基礎(chǔ)上又加之激光的照射。從而起到了其他療法無法比擬的治療效果。尤其是遠(yuǎn)期療效及不復(fù)發(fā)這兩大優(yōu)點(diǎn)，在頸肩腰腿痛這一類疾病治療中猶為靚麗。3.4 激光針刀是借助針刀介入人體的病變組織，直接作用于神經(jīng)感受器、經(jīng)絡(luò)、穴位，從而起到了對(duì)機(jī)體病變的治療作用。尤其是腱鞘炎、跟骨刺、網(wǎng)球肘、骨關(guān)節(jié)炎、骨折后遺癥及其他一兩個(gè)點(diǎn)的痛癥，基本上是一次治愈，個(gè)別膝關(guān)節(jié)炎，較輕的頸腰椎病也是兩次治愈。通過筆者四年來的臨床應(yīng)用及觀察總結(jié)，認(rèn)為激光針刀是治療頸肩腰腿痛的很好的、有效的、無痛苦的、無副作用的、無并發(fā)癥的療法之一。符合針刀醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)、便、廉、的治療優(yōu)點(diǎn)，又特別適合縣級(jí)以下醫(yī)院應(yīng)用。對(duì)普及針刀醫(yī)學(xué)在基層治療提供又一良好的方法。0、北京恒安中醫(yī)院1、安徽中醫(yī)學(xué)院附屬