運(yùn)動傷害與急救

1、運(yùn)動傷害與急救教學(xué)理念1. 能以生動、活潑、趣味化的方式，增強(qiáng)學(xué)生對運(yùn)動傷害與急救的認(rèn)識與了解。2. 游指導(dǎo)學(xué)生了解意外傷害的原因。3. 教導(dǎo)學(xué)生具備緊急情況處理及正確而適當(dāng)?shù)募本燃寄?，以降低傷害的?yán)重性。學(xué)科領(lǐng)域：健康與體育 授課時數(shù)：6節(jié) 適用對象：五年級教學(xué)目標(biāo)1. 指導(dǎo)學(xué)生具備預(yù)防意外傷害的能力。2. 教導(dǎo)學(xué)生具備安全概念，應(yīng)用安全資源，以適應(yīng)現(xiàn)代生活。3. 教導(dǎo)學(xué)生具備運(yùn)動傷害預(yù)防及處理的知能，以減少運(yùn)動事故傷害發(fā)生并維護(hù)身體健康。能力指標(biāo)1.養(yǎng)成良好的健康態(tài)度和習(xí)慣，并表現(xiàn)出整體的舒適感。2.結(jié)合一系列的基本動作，表現(xiàn)出簡單的動作技能。3. 說明并演練促進(jìn)個人及他人生活安全的方法。

2、4. 思考并演練處理危險和緊急情況的方法。5. 說明并演練預(yù)防運(yùn)動傷害的方法。教學(xué)資源1創(chuàng)傷的急救和止血法，健康教育輔助教學(xué)錄影帶。2骨折、脫臼、扭傷的急救及傷患搬運(yùn)法，健康教育輔助教學(xué)錄影帶。3自然科學(xué)大百科-第10冊 衛(wèi)生與急救，綠地球國際公司出版。教學(xué)流程預(yù)備活動1. 請學(xué)生事先分組搜集有關(guān)運(yùn)動傷害與急救的資料。2. 老師事先搜集有關(guān)運(yùn)動傷害與急救的圖片及教學(xué)資料。第一節(jié)教學(xué)活動一、 引起動機(jī)：引用最近發(fā)生在學(xué)生或體壇運(yùn)動員運(yùn)動傷害的實(shí)例，激起學(xué)生的關(guān)心及注意。二、 學(xué)生分組報告所搜集的資料。三、 歸納整理，配合圖片講授、討論運(yùn)動傷害的預(yù)防：1.何謂運(yùn)動傷害(運(yùn)動傷害的定義)：廣義來說，

3、凡是和運(yùn)動有關(guān)所發(fā)生的一切傷害都可以列入運(yùn)動傷害的范圍。但是運(yùn)動傷害的種類太多，僅介紹國小學(xué)童在運(yùn)動中常發(fā)生的傷害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韌帶及其他與肌肉骨骼系統(tǒng)之相關(guān)組織的傷害。2. 運(yùn)動傷害的原因：（1） 暖身運(yùn)動不夠：運(yùn)動前沒有做好熱身準(zhǔn)備，適當(dāng)?shù)呐磉\(yùn)動可以應(yīng)付突然的運(yùn)動沖擊，避免傷害，以防肌肉僵硬時，不但肌力減退，而且容易發(fā)生肌肉痙攣或拉傷。（2） 場地不合適： 場地需考量的重點(diǎn)包括：地面是否平坦或柔軟、室溫是否過高、濕度是否太過潮濕、空氣是否流通、噪音是否過大、觀眾是否帶來太大的壓力。（3） 運(yùn)動規(guī)則不熟悉或沒有遵守規(guī)則：不遵守運(yùn)動規(guī)則，做出危險的動作，以及運(yùn)動時互 相推擠，劇烈

4、碰撞，很容易造成傷害。每項運(yùn)動都有其規(guī)則，以維持比賽的秩序及進(jìn)行。一些身體接觸性的運(yùn)動，常因?qū)κ止室饣驘o意的犯規(guī)，而造成運(yùn)動傷害。（4） 裝備不足： 大部分運(yùn)動皆有其特定的裝備，用以保護(hù)運(yùn)動員，例如：頭盔、鞋子、護(hù)膝、護(hù)肘等，如裝備不足容易受傷。（5） 身心狀況不佳或是過度疲勞 ：疲勞或是注意力不集中，很容易就會受傷。（6） 運(yùn)動太過劇烈，錯估自己能力：超過自己的體能負(fù)荷，高估自己能力，做出超出體能極限的動作而導(dǎo)致受傷。（7） 器材損壞造成意外事件：使用的器材損壞而造成運(yùn)動傷害四、 運(yùn)動傷害的預(yù)防：1. 預(yù)防重于治療，而事先充分準(zhǔn)備是最佳的預(yù)防手段。2. 培養(yǎng)鍛煉良好的體能。3. 事前準(zhǔn)備并檢

5、查運(yùn)動器材與設(shè)備。4. 適當(dāng)?shù)臒嵘砼c收操。五、 學(xué)生發(fā)問及問題討論、意見交流。第二節(jié)教學(xué)活動一、 運(yùn)用實(shí)物投影機(jī)、圖片介紹、講解國小運(yùn)動傷害的類別及處理：（一）骨折：骨折是指身體骨骼折斷。骨折是指骨頭因強(qiáng)烈的力量施于其上，而使骨頭失去連續(xù)性，如車禍、跌倒，通常周圍軟組織也會發(fā)生損傷，大多數(shù)骨折是不會致命的，孩童最易引起骨折的部位是肘、手腕、鎖骨、小腿等而老年人跌倒、滑倒或遭遇其他小意外，臀部和股部、腳部及腿部等是最易骨折的部位。多數(shù)骨折的愈合需4至12周。1.要判斷有沒有骨折，可用下列幾個要點(diǎn)：（1） 身體變形：一般而言，骨折的部位會變形，而且骨骼內(nèi)引起的出血和骨骼周圍血管破裂引起的出血，會使

6、該部位腫脹。手腳骨折時會彎曲成<字型，形狀有時會扭轉(zhuǎn)或變短。骨盆或大腿骨的骨折時，骨折那一腳會變短，且舉不起來。（2） 感覺疼痛：雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛，就一定是骨折了。（3） 手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，輕捏患部能感覺出骨頭碎了，有時也能聽到骨頭相觸的聲音。2.骨折分類：（1） 單純骨折（閉鎖性骨折）：系骨頭折斷，但未穿過皮膚與組織。骨折部位還有皮膚、肌肉保護(hù)。（2） 復(fù)雜骨折（開放性骨折）：骨骼折斷，并穿過皮膚與肌肉。斷裂的骨骼刺穿皮膚。3.骨折急救處理：（1） 除非病患有生命危險或出事地點(diǎn)很危險，否則不應(yīng)搬動患者，應(yīng)按最初的姿勢處理骨折。（2） 若是復(fù)雜骨折或有開放性

7、傷口的骨折，應(yīng)先止血并處理傷口與包扎。（3） 運(yùn)用夾板固定骨折處。緊急的處理方式，可先用木板、書報、樹枝等權(quán)充臨時夾板，務(wù)必先將受傷處的上、下關(guān)節(jié)固定。（4） 傷肢固定后應(yīng)抬高，以減少腫脹與不適，并小心而平穩(wěn)的搬運(yùn)傷者，不可任意將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經(jīng)、血管等進(jìn)一步軟組織的傷害。（5） 初步處理后迅速送醫(yī)治療，骨科醫(yī)生會詳細(xì)檢查受傷情形及X光片檢查，醫(yī)師通常會以密閉性或開放性復(fù)位手術(shù)，將骨折的斷端接合在一起，視情況再以夾板或石膏固定，在復(fù)原的過程中，通?；贾荒茇?fù)重，下床活動時需要借助柺杖或助行器走路，直至醫(yī)師告知不需使用柺杖為止。在醫(yī)院中，醫(yī)療小組人員會教導(dǎo)正確而安全的使用柺杖方法。

8、受傷肢體可能會因一段時間未使用而使肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨鈣流失，所以當(dāng)骨折復(fù)位后仍使用夾板、石膏、或牽引固定時，復(fù)健運(yùn)動就可以開始，有靜態(tài)的肌肉收縮運(yùn)動，腳趾、手指的搖動，及臥床時身體的移動等以利骨骼關(guān)節(jié)功能之早日恢復(fù)。（二）扭傷：扭傷是關(guān)節(jié)周圍韌帶的軟組織受傷，可發(fā)生在任何關(guān)節(jié)，但以踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常見，它可能因跌倒及突然扭轉(zhuǎn)，使韌帶因過度伸展而撕裂。扭傷時應(yīng)立刻用冷濕布鋪在患部及抬高患肢，這樣可減少出血量，減輕痛若，不要把扭曲部位弄回原狀，這樣可能會使患部更加惡化。扭傷是骨科常見的傷害，需要花費(fèi)一段時間才會痊愈。扭傷復(fù)原需4至6周，視年齡和受傷程度而定。（三）脫臼：脫臼是在某種動作時，骨骼

9、自關(guān)節(jié)脫落，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)產(chǎn)生一時性的移動。脫臼時常造成關(guān)節(jié)或附近劇痛、腫脹、淤血、外表變形，不能活動。最常發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)是肩、肘、腕、手指頭、下額等。 脫臼治療雖不難，但經(jīng)常發(fā)生容易造成習(xí)慣性脫臼。脫臼的處理：（1） 將脫臼部份固定起來但勿觸及傷處，讓患者有最舒服的姿勢。（2） 固定后并冷敷患部。（3） 預(yù)防患者休克。（4） 避免脫臼部份震動，立即送醫(yī)。（四）抽筋：肌肉發(fā)生痙攣現(xiàn)象，俗稱為“抽筋”，常因?yàn)榧∪獾耐蝗粍×业氖湛s，或是腦神經(jīng)組織刺激而發(fā)生非意志的收縮。1. 引起痙孿的原因很多，主要原因說明如下：（1） 肌肉用力過度。（2） 血液中鹽份流失過多，缺少鹽份，也會引起抽筋，任何足以降低血液

10、供應(yīng)到肌肉的情況，均可引起抽筋。（3） 局部溫度變化太大：常見例子是沒充分熱身便跳到冷水中游泳，就經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉抽筋的情形。（4） 局部循環(huán)不良或過度疲勞：像衣褲、襪子或護(hù)套穿得過緊或保護(hù)性的貼布貼得太緊，也會引起肌肉抽筋。（5） 心情過份緊張或肌肉協(xié)調(diào)不良。（6） 其他不明的原因。2.常發(fā)生部位：常見的痙攣有手指、手掌、小臂、腳趾、小腿、大腿等部位發(fā)生痙攣，腹部也 會發(fā)生痙攣的情形。3.抽筋時處理：痙攣主要處理的方法是設(shè)法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂，肌肉舒展方法如下：（1） 立刻休息，對局部施加均勻的壓力，然后緩慢而且持續(xù)的拉長它，使它放松。（2） 手指痙攣：先握緊拳頭，然后用力伸張，如此迅

11、速動作，直至復(fù)原為止。（3） 手掌痙攣：兩掌相合手指交叉，反轉(zhuǎn)掌心向外，用力伸張后彎，或兩掌相合，一掌用力壓另一掌后彎，或一手握另一手四指，用力后彎，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。（4） 小臂痙攣：先緊握拳頭，小臂屈肩，然后伸臂伸掌，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。（5） 足趾痙攣：一腿伸直，以痙攣之足趾抵住另一足足根，用足跟盡力壓迫足趾，使足掌盡量向后彎，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止，或用手握住足趾，用力向后拉。（6） 小腿痙攣：多為腓腸肌痙攣，其解救法，以一手握住足趾，用力向后扳拉，另一手抵住膝蓋，用力下壓，使腿伸直，往復(fù)行之，至復(fù)原后止。（7） 大腿痙攣：屈膝屈髖，使腿屈于腹前，用雙手抱住小腿，用力內(nèi)收數(shù)次

12、，然后將腿伸直，如此往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。（8） 腹部痙攣：若為腹部肌肉柚筋，屈雙腿近腹部，然后緩緩伸直，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。（9） 胃部抽筋，是最嚴(yán)重的抽筋部位，除去突然抽筋外，還有頗為苦楚的劇痛，以至身體不由自主的蜷曲起來，應(yīng)設(shè)法引人救援。（10） 如果肌肉抽筋的時間較長，或上述的方法不能生效時，應(yīng)迅速接受熱療（用熱水袋、熱毛巾、熱水浴或任何一種電熱療法都行）。局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也相當(dāng)有效。4. 抽筋預(yù)防方法：（1） 不要過份疲勞。（2） 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽份。（3） 要先作熱身運(yùn)動及伸展操。（4） 避免穿戴太緊的衣物或護(hù)套。（5） 心情要放松 。二、觀看教學(xué)錄影帶：骨折、

13、脫臼、扭傷的急救。三、學(xué)生發(fā)問及問題討論、意見交流。四、在教室練習(xí)骨折、脫臼、扭傷的急救的處理。第三節(jié)教學(xué)活動一、創(chuàng)傷：指身體表面或內(nèi)部組織破損的現(xiàn)象。創(chuàng)傷的處理：1. 急救者的雙手，必須先用肥皂及清水徹底洗乾凈。2. 檢查患者全身狀況和傷口情形，將出血部位抬高，尤其是四肢出血。3. 傷口血液凝塊不要輕易除去。4. 徹底洗凈傷口，除去異物以防感染；可用溫開水或冷開水洗凈，用生理食鹽水沖洗更好。5. 止血并預(yù)防休克。6. 消毒、覆蓋傷口，包扎固定。7. 如為內(nèi)出血不可揉搓，以避免更多的微血管破裂，應(yīng)該用冷敷，至于嚴(yán)重出血應(yīng)在例行急救措施后盡快送醫(yī)。二、血液的功能有：1. 運(yùn)送各種物質(zhì)： 如氧、養(yǎng)

14、份、荷爾蒙的運(yùn)送，與二氧化碳、廢物的移除。2. 保護(hù)作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，可 消滅入侵的細(xì)菌、病毒，有外傷時，血小板的凝固作用，可保護(hù)身體，以免失血過多死亡。3. 調(diào)節(jié)平衡作用： 血漿中有許多礦物質(zhì)、水份、蛋白質(zhì)，可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積。三、血液的重要成分：1. 紅血球：含有血紅素，可攜帶氧（二氧化碳則是由血漿來運(yùn)送的），平均 1 顆紅血球可活 120 天，老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也會被分解出鐵質(zhì)，而再利用。2. 白血球：有許多種類，有的可以吞掉入侵的病菌，有的可強(qiáng)化發(fā)炎反應(yīng)，以加快消滅入侵的病菌，故白血球可說是人體的防衛(wèi)部隊，通常白血球僅存活幾小時至幾天

15、。3. 血小板：當(dāng)血小板遇到受傷的組織所放出的化學(xué)物質(zhì)時，就會變大，而且形狀變得不規(guī)則，并引起一連串的反應(yīng)，使血液凝固，防止體液的散失，一般生命期約5-9天。四、血管的類別：1. 嚴(yán)重出血：大動脈、大靜脈同時受傷，引起大量出血。2. 動脈出血：血色鮮紅，流血量大。3. 靜脈出血：血色暗紅，流血量比動脈略少。4. 微血管出血：大多從傷口滲出，常能自然止血。五、出血的種類：1. 運(yùn)送各種物質(zhì)： 如氧、養(yǎng)份、荷爾蒙的運(yùn)送，與二氧化碳、廢物的移除。2. 保護(hù)作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，可 消滅入侵的細(xì)菌、病毒，有外傷時，血小板的凝固作用，可保護(hù)身體，以免失血過多死亡。3. 調(diào)節(jié)平衡作用

16、： 血漿中有許多礦物質(zhì)、水份、蛋白質(zhì)，可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積。六、止血的方法1. 直接加壓止血法：直接在傷口或周圍施以壓力而止血，用標(biāo)準(zhǔn)敷料覆在傷口，并用繃帶固定。 傷口有玻璃或尖銳物存在時，不可使用此法。2. 升高止血法：將傷肢或受傷部位高舉,使其超過心臟高度。3. 調(diào)間接加壓止血法（止血點(diǎn)指壓法）：直接加壓無法止血時，選擇止血點(diǎn)來止血，故又稱為止血點(diǎn)指壓法。止血點(diǎn)有二：一為手臂上肱動脈，一為大腿的股動脈，用拳頭或手掌壓在骨骼上。應(yīng)用時不得長于15分鐘，直接施壓于傷口近端的動脈上。4. 強(qiáng)屈患肢止血法：只可使用于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下的肢體,將棉墊置于肘窩或膝窩,再強(qiáng)屈其關(guān)節(jié),并以繃帶緊縛之,每

17、二十分鐘要放松十五秒,并記錄最后一次放松時間。5. 止血帶止血法：綁住出血部分的上方，避免綁在肘、膝關(guān)節(jié)附近。綁止血帶的強(qiáng)度不可過緊或太松，以不要碰到脈搏的程度最好。每5O6O分鐘松綁一次，再盡速送醫(yī)處理。因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。七、觀看教學(xué)錄影帶：創(chuàng)傷的急救和止血法。八、學(xué)生發(fā)問及問題討論、意見交流。九、于教室內(nèi)實(shí)際練習(xí)止血的各種方法。第四節(jié)教學(xué)活動一、解說【傷患搬運(yùn)】的必要性：急救人員為減輕傷患再受到其他傷害，在安全計畫下，將傷患送到安全的地方，或是接受治療的地方之措施，稱為傷患搬運(yùn)。二、搬運(yùn)傷患時應(yīng)注意事項：1. 急救

18、人員在搬運(yùn)之前，要保持冷靜，先了解傷勢，除非環(huán)境情況危急迫切，否則須加以初步急救處理好才搬運(yùn)。2. 搬運(yùn)前最好事先紿予傷患解釋及說明。3. 急救人員在兩名以上時，動作應(yīng)整齊，步伐均勻；如時間許可，宜先稍作練習(xí)。4. 若需將傷患拖至安全地帶，應(yīng)以身體長軸方向直向拖行 (腳前頭后)，不可用側(cè)面橫向拖行； 上下坡時傷患宜平抬。5. 凡是頭部、大腿、小腿、手臂、骨盆、背部骨折者不宜直立搬運(yùn)，骨折需先固定住才可以搬運(yùn)。 任何部位脊椎發(fā)生骨折，均使用平板 (門板、木床、竹床等) 搬運(yùn)，不得使用帆布擔(dān)架搬運(yùn)。三、運(yùn)用實(shí)物投影機(jī)、圖片介紹、講解傷患搬運(yùn)方式：（一） 徒手搬運(yùn)：1. 單人搬運(yùn)：（1） 扶持法：病人仍能自行行走時使用（2） 背負(fù)法：病人無法自行行走時使用。（3） 肩負(fù)法：病人無法自行行走時使用。 肩負(fù)法 A ， B ， C 的動作同前圖（和背負(fù)法前三個動作一樣）2. 雙人搬運(yùn)：（1） 前后抬式：（2） 兩手抬式：（3） 三手抬式：（4） 四手抬式：（5